โครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในกลุ่มเสี่ยงเบาหวานและความดันโลหิตสูง
ใบเบิกเงิน
กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลเมืองสิงหนคร
เรียน นายก เทศมนตรีเมืองสิงหนคร
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลเมืองสิงหนคร ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในกลุ่มเสี่ยงเบาหวานและความดันโลหิตสูง ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านสถิตย์ จำนวน 44,680.00 บาท (สี่หมื่นสี่พันหกร้อยแปดสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านสถิตย์ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 44,680.00 บาท (สี่หมื่นสี่พันหกร้อยแปดสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านสถิตย์ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 2,425,203.10 บาท (สองล้านสี่แสนสองหมื่นห้าพันสองร้อยสามบาทสิบสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 44,680.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 44,680.00 บาท
จำนวนเงิน 44,680.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 44,680.00 บาท (สี่หมื่นสี่พันหกร้อยแปดสิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ