กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบรายงานการดำเนินงานฉบับสมบูรณ์

รายงานฉบับสมบูรณ์

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลนาท่อม


“ โครงการเติมยาผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ปี 2561 ”

ตำบลนาท่อม อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง

หัวหน้าโครงการ
นายสุวรรณชัย นิยมสกุล

ชื่อโครงการ โครงการเติมยาผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ปี 2561

ที่อยู่ ตำบลนาท่อม อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง จังหวัด พัทลุง

รหัสโครงการ 61 - L3356 - 1 - 01 เลขที่ข้อตกลง

ระยะเวลาดำเนินงาน ตั้งแต่ 10 ธันวาคม 2560 ถึง 30 กันยายน 2561


กิตติกรรมประกาศ

"โครงการเติมยาผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ปี 2561 จังหวัดพัทลุง" สำเร็จได้ด้วยดี ด้วยความร่วมมือจาก สมาชิกในชุมชน ตำบลนาท่อม อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง

คณะทำงานโครงการฯ ขอขอบคุณ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลนาท่อม ที่ให้การสนับสนุนงบประมาณในการดำเนินโครงการฯ รวมทั้ง ภาคีเครือข่ายที่สำคัญระดับพื้นที่ ที่ให้การสนับสนุน ช่วยเหลือ ชี้แนะ สุดท้ายขอขอบคุณผู้เกี่ยวข้องที่มิได้ระบุชื่อไว้ในที่นี้ ซึ่งมีส่วนสำคัญในการขับเคลื่อนการดำเนินงานให้มีความยั่งยืนในพื้นที่ต่อไป

คณะทำงานโครงการ
โครงการเติมยาผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ปี 2561



บทคัดย่อ

โครงการ " โครงการเติมยาผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ปี 2561 " ดำเนินการในพื้นที่ ตำบลนาท่อม อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง รหัสโครงการ 61 - L3356 - 1 - 01 ระยะเวลาการดำเนินงาน 10 ธันวาคม 2560 - 30 กันยายน 2561 ได้รับการสนับสนุนงบประมาณจำนวน 18,000.00 บาท จาก กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลนาท่อม เพื่อใช้ในการดำเนินกิจกรรมโครงการ โดยมีกลุ่มเป้าหมายเป็นสมาชิกในชุมชนจำนวน 0 คน หลังจากสิ้นสุดระยะเวลาโครงการ ผลที่เกิดขึ้นจากการดำเนินงานปรากฏดังนี้

โครงการนี้ยังไม่มีการเขียนหรือแก้ไขบทคัดย่อ

หมายเหตุ : รายละเอียดของบทสรุปคัดย่อการดำเนินงาน ให้ผู้รับผิดชอบโครงการเป็นผู้เขียนสรุปภาพรวมของโครงการใน "ผลลัพธ์โครงการ"


สารบัญ

กิตติกรรมประกาศ»
บทคัดย่อ»
   ความเป็นมา/หลักการเหตุผล»
   วัตถุประสงค์โครงการ»
   กิจกรรม/การดำเนินงาน»
   กลุ่มเป้าหมาย»
   ผลลัพธ์ที่ได้»
   การประเมินผล»
   ปัญหาและอุปสรรค»
   ข้อเสนอแนะ»
   เอกสารประกอบอื่นๆ»

ความเป็นมา/หลักการเหตุผล

เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของสภาพแวดล้อม เศรษฐกิจและสังคมทำให้ประชาชนได้รับผลกระทบจากภาวะเศรษฐกิจ ค่าครองชีพสูงขึ้นประชาชนมีรายได้น้อย วิถีชีวิตและพฤติกรรมสุขภาพเปลี่ยนไปเกิดพฤติกรรมการบริโภคไม่เหมาะสม การออกกำลังกายน้อยลง ทำให้เกิดโรคต่างๆตามมามากมาย โดยเฉพาะโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง สำหรับประชากรของตำบลนาท่อมพบว่าป่วยเป็นโรคเบาหวานร่วมกับโรคความดันโลหิตสูง จำนวน 125 คน เป็นโรคเบาหวานจำนวน 70 คน เป็นโรคความโลหิตสูงจำนวน462 คนรวมผู้ป่วยที่เป็นโรค เบาหวาน/โรคความดันโลหิตสูงในตำบลนาท่อม จำนวน ๗๒๙ คน ซึ่งผู้ป่วยส่วนใหญ่ไปรับยาที่โรงพยาบาลพัทลุงและศูนย์แพทย์ชุมชนท่ามิหรำ จากออกเยี่ยมบ้านผู้ป่วยโรคเรื้อรังของตำบลนาท่อม พบว่ามีผู้ป่วยขาดนัดและไม่รับประทานยาต่อเนื่องจำนวน 27 คน โดยส่วนใหญ่ให้เหตุผลว่า เดินทางไม่สะดวก ไม่มีลูกหลานพาไป และต้องไปนั่งรอพบแพทย์และรับยาที่โรงพยาบาลหรือศูนย์แพทย์เป็นเวลานาน และจากการสำรวจพบว่ามีผู้ป่วยที่รับยาอยู่ที่โรงพยาบาลพัทลุงและศูนย์แพทย์ชุมชนอย่างสม่ำเสมอ ต้องการมารับยาที่สถานบริการใกล้บ้านจำนวนมาก แต่ทางโรงพยาบาลพัทลุงและศูนย์แพทย์ชุมชน จะส่งผู้ป่วยโรคเรื้อรังมารับยาที่โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลได้นั้น ผู้ป่วยต้องมีระดับความดันโลหิต และระดับน้ำตาลในเลือดอยู่ในเกณฑ์ดี อาการทั่วไปดี ไม่มีภาวะแทรกซ้อน และความสมัครใจของผู้ป่วย ซึ่ง ณ วันที่ 30 กันยายน2560 มีผู้ป่วยโรคเรื้อรังรับยาอยู่ที่โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านนาท่อม จำนวน 200 คน จากปี 2556 ได้ดำเนินการจัดทำโครงการจัดระบบบริการคลินิกจ่ายยาผู้ป่วยโรคเรื้อรังขึ้น พบว่าผู้ป่วยได้รับบริการรวดเร็ว และมีการติดตามภาวะสุขภาพทั่วไป การรับประทานยาและการมารับยาตามนัดมีการตรวจสุขภาพประจำปีโดยการเจาะเลือดเพื่อประเมินหาภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสู พบว่าผู้ป่วยมีความพึงพอใจ ร้อยละ 100 และจากการติดตามเยี่ยมผู้ป่วยโรคเรื้อรังทุกหมู่บ้าน พบว่าผู้ป่วยที่มีค่าระดับน้ำตาลในเลือดและค่าความดันโลหิตอยู่ในเกณฑ์ดีสมัครใจมารับบริการที่โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านนาท่อมเพิ่มขึ้น ทุกปี เพื่อสนองความต้องการของผู้ป่ายและญาติ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านนาท่อม จึงได้ดำเนินการจัดทำโครงการเติมยาผู้ป่วยโรคเรื้อรัง

สถานการณ์

วัตถุประสงค์โครงการ

  1. ผู้ป่วยโรคเรื้อรังมีความรู้ ความเข้าใจเกี่ยวกับโรคเบาหวานโรคความดันโลหิตสูง และความรู้ ความเข้าใจในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเพื่อการป้องกันภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง
  2. เพื่อให้ผู้ป่วยได้รับความสะดวก รวดเร็วในการรับบริการคลินิกจ่ายยาโรคเรื้อรัง
  3. เพื่อให้ผู้ป่วย รับยาต่อเนื่อง ไม่ขาดยา

กิจกรรม/การดำเนินงาน

    กลุ่มเป้าหมาย

    กลุ่มเป้าหมายจำนวนที่วางไว้
    กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
    กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน
    กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน
    กลุ่มวัยทำงาน
    กลุ่มผู้สูงอายุ
    กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
    กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด
    กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง 500
    กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ
    กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง
    สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]

    ผลที่คาดว่าจะได้รับ

    1. ผู้ป่วยโรคเรื้อรังมีความรู้ ความเข้าใจเกี่ยวกับโรคเบาหวานโรคความดันโลหิตสูง และความรู้ ความเข้าใจในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเพื่อการป้องกันภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง
    2. ผู้ป่วยโรคเรื้อรังรับยาต่อเนื่อง ไม่เกิดภาวะแทรกซ้อน
    3. สร้างความร่วมมือ ความสัมพันธ์อันดีกับภาคีเครือข่ายที่เกี่ยวข้อง
    4. ผู้ป่วยและญาติมีความพึงพอใจในการรับบริการ

    ส่วนที่ 1 ผลการดำเนินงาน

    วัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้
    ผลลัพธ์และตัวชี้วัดผลลัพธ์**
    กิจกรรมของโครงการ
    ผลผลิต*
    ผลผลิตที่ตั้งไว้ผลผลิตที่เกิดขึ้นจริง

    1. กิจกรรมอบรมให้ความรู้แก่ผู้ป่วยโรคเรื้อรังและญาติ

    วันที่ 3 มกราคม 2561

    กิจกรรมที่ทำ

    1. สำรวจข้อมูลผู้ป่วยโรคเรื้อรังที่ต้องการมารับยาที่โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านนาท่อม
    2. เขียนโครงการนำเสนอ
    3. ประชุมชี้แจง อสม. เพื่อประชาสัมพันธ์โครงการ
    4. ทีมสุขภาพ เจ้าหน้าที่โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านนาท่อม และเจ้าหน้าที่ในเครือข่ายคิวซีซีประจิม และอาสาสมัครสาธารณสุข เปิดให้บริการคลินิกจ่ายยาโรคเรื้อรัง ทุกวันพุธ - พฤหัส ที่ 1 ของทุกเดือน
    5. มีการส่งต่อเมื่อผู้ป่วยมีระดับน้ำตาลในเลือดและระดับความดันโลหิตสูงกว่าปกติ โดยพยาบาลวิชาชีพของทีมสุขภาพ
    6. ผู้ป่วยได้รับการตรวจสุขภาพประจำปี
    7. มีการติดตามผู้ป่วยที่ขาดนัดในแต่ละเดือน โดยเจ้าหน้าที่ และ อสม.
    8. ให้ความรู้แก่ผู้ป่วยและญาติเป็นรายกลุ่ม
    9. ประเมินผลโครงการเมื่อเสร็จสิ้นโครงการ

    ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น

    1. ผู้ป่วยโรคเรื้อรังมีความรู้ ความเข้าใจเกี่ยวกับโรคเบาหวานโรคความดันโลหิตสูง และความรู้ ความเข้าใจในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเพื่อการป้องกันภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง
    2. ผู้ป่วยโรคเรื้อรังรับยาต่อเนื่อง ไม่เกิดภาวะแทรกซ้อน
    3. สร้างความร่วมมือ ความสัมพันธ์อันดีกับภาคีเครือข่ายที่เกี่ยวข้อง
    4. ผู้ป่วยและญาติมีความพึงพอใจในการรับบริการ

     

    500 0

    2. กิจกรรมบริการเติมยาผู้ป่วยโรคเรื้อรัง

    วันที่ 3 มกราคม 2561

    กิจกรรมที่ทำ

    1. สำรวจข้อมูลผู้ป่วยโรคเรื้อรังที่ต้องการมารับยาที่โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านนาท่อม
    2. เขียนโครงการนำเสนอ
    3. ประชุมชี้แจง อสม. เพื่อประชาสัมพันธ์โครงการ
    4. ทีมสุขภาพ เจ้าหน้าที่โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านนาท่อม และเจ้าหน้าที่ในเครือข่ายคิวซีซีประจิม และอาสาสมัครสาธารณสุข เปิดให้บริการคลินิกจ่ายยาโรคเรื้อรัง ทุกวันพุธ - พฤหัส ที่ 1 ของทุกเดือน
    5. มีการส่งต่อเมื่อผู้ป่วยมีระดับน้ำตาลในเลือดและระดับความดันโลหิตสูงกว่าปกติ โดยพยาบาลวิชาชีพของทีมสุขภาพ
    6. ผู้ป่วยได้รับการตรวจสุขภาพประจำปี
    7. มีการติดตามผู้ป่วยที่ขาดนัดในแต่ละเดือน โดยเจ้าหน้าที่ และ อสม.
    8. ให้ความรู้แก่ผู้ป่วยและญาติเป็นรายกลุ่ม
    9. ประเมินผลโครงการเมื่อเสร็จสิ้นโครงการ

    ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น

    1. ผู้ป่วยโรคเรื้อรังมีความรู้ ความเข้าใจเกี่ยวกับโรคเบาหวานโรคความดันโลหิตสูง และความรู้ ความเข้าใจในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเพื่อการป้องกันภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง
    2. ผู้ป่วยโรคเรื้อรังรับยาต่อเนื่อง ไม่เกิดภาวะแทรกซ้อน
    3. สร้างความร่วมมือ ความสัมพันธ์อันดีกับภาคีเครือข่ายที่เกี่ยวข้อง
    4. ผู้ป่วยและญาติมีความพึงพอใจในการรับบริการ

     

    500 0

    * ผลผลิต หมายถึง ผลที่เกิดขึ้นเชิงปริมาณจากการทำกิจกรรม เช่น จำนวนผู้เข้าร่วมประชุม จำนวนผู้ผ่านการอบรม จำนวนครัวเรือนที่ปลูกผักสวนครัว เป็นต้น
    ** ผลลัพธ์ หมายถึง การเปลี่ยนแปลงที่นำไปสู่การแก้ปัญหา เช่น หลังอบรมมีผู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมจำนวนกี่คน มีข้อบังคับหรือมาตรการของชุมชนที่นำไปสู่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมหรือสภาพแวดล้อม เป็นต้น ทั้งนี้ต้องมีข้อมูลอ้างอิงประกอบการรายงาน เช่น ข้อมูลรายชื่อแกนนำ , แบบสรุปการประเมินความรู้ , รูปภาพกิจกรรมพร้อมคำอธิบายใต้ภาพ เป็นต้น


    ส่วนที่ 2 ประเมินความพึงพอใจต่อความสำเร็จและปัญหาอุปสรรคในการดำเนินโครงการในภาพรวม

    ผลการดำเนินโครงการ

    สรุปผลการดำเนินโครงการ

    ผลการดำเนินโครงการ/กิจกรรม:
    บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ
    บรรลุตามวัตถุประสงค์บางส่วนของโครงการ
    ไม่บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ

     

    ผลผลิตโครงการ

    วัตถุประสงค์สถานการณ์เป้าหมายผลผลิตอธิบาย
    1 ผู้ป่วยโรคเรื้อรังมีความรู้ ความเข้าใจเกี่ยวกับโรคเบาหวานโรคความดันโลหิตสูง และความรู้ ความเข้าใจในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเพื่อการป้องกันภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง
    ตัวชี้วัด : ผู้ป่วยโรคเรื้อรังไม่เกิดโรคแทรกซ้อน
    500.00

     

    2 เพื่อให้ผู้ป่วยได้รับความสะดวก รวดเร็วในการรับบริการคลินิกจ่ายยาโรคเรื้อรัง
    ตัวชี้วัด : เติมยาผู้ป่วยโรคเรื้อรังให้แล้วเสร็จภายในครึ่งวันเช้า
    500.00

     

    3 เพื่อให้ผู้ป่วย รับยาต่อเนื่อง ไม่ขาดยา
    ตัวชี้วัด : ผู้ป่วยรายใหม่ได้รับการดูแลอย่างรวดเร็วและต่อเนื่อง
    500.00

     

    ผู้เข้าร่วมโครงการ

    กลุ่มเป้าหมายจำนวนที่วางไว้(คน)จำนวนที่เข้าร่วม(คน)
    จำนวนกลุ่มเป้าหมายทั้งหมด 500
    กลุ่มเป้าหมายจำนวนที่วางไว้(คน)จำนวนที่เข้าร่วม(คน)
    กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
    กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน -
    กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน -
    กลุ่มวัยทำงาน -
    กลุ่มผู้สูงอายุ -
    กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
    กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด -
    กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง 500
    กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ -
    กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง -
    สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] -

    บทคัดย่อ*

    โครงการนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ (1) ผู้ป่วยโรคเรื้อรังมีความรู้ ความเข้าใจเกี่ยวกับโรคเบาหวานโรคความดันโลหิตสูง และความรู้ ความเข้าใจในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเพื่อการป้องกันภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง (2) เพื่อให้ผู้ป่วยได้รับความสะดวก รวดเร็วในการรับบริการคลินิกจ่ายยาโรคเรื้อรัง  (3) เพื่อให้ผู้ป่วย รับยาต่อเนื่อง ไม่ขาดยา

    ผลการดำเนินงานที่สำคัญ ได้แก่

    ข้อเสนอแนะ ได้แก่ (1) ...

    หมายเหตุ *

    • บทคัดย่อ จะนำไปใส่ในส่วนบทคัดย่อของรายงานฉบับสมบูรณ์
    • หากต้องการใช้ค่าเริ่มต้นของบทคัดย่อ ให้ลบข้อความในช่องบทคัดย่อ ทั้งหมด แล้วกดปุ่ม Refresh

    ปัญหาอุปสรรคและข้อเสนอแนะ

    ปัญหาและอุปสรรคสาเหตุข้อเสนอแนะ

     

     

     


    โครงการเติมยาผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ปี 2561 จังหวัด พัทลุง

    รหัสโครงการ 61 - L3356 - 1 - 01

    ได้ดำเนินกิจกรรมตามที่เสนอไว้เสร็จสมบูรณ์เรียบร้อยแล้ว

    ................................
    ( นายสุวรรณชัย นิยมสกุล )
    ผู้รับผิดชอบโครงการ
    ......./............/.......

    vertical_align_topไปบนสุด