โครงการสัญญาณชีวิตผู้ป่วยเบาหวาน/ความดันโลหิตสูง โดยการมีส่วนร่วมของเครือข่าย
ชื่อโครงการ | โครงการสัญญาณชีวิตผู้ป่วยเบาหวาน/ความดันโลหิตสูง โดยการมีส่วนร่วมของเครือข่าย |
รหัสโครงการ | 4/60 |
ประเภทการสนับสนุน | ประเภท 1 สนับสนุนการจัดบริการสาธารณสุขของ หน่วยบริการ/สถานบริการ/หน่วยงานสาธารณสุข |
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน ที่รับผิดชอบโครงการ | หน่วยบริการหรือสถานบริการสาธารณสุข เช่น รพ.สต. |
ชื่อองค์กรที่รับผิดชอบ | รพ.สต.บ้านไสนายขัน |
วันที่อนุมัติ | 28 ธันวาคม 2016 |
ระยะเวลาดำเนินโครงการ | 1 มกราคม 2017 - 30 กันยายน 2017 |
กำหนดวันส่งรายงาน | |
งบประมาณ | 20,200.00 บาท |
ผู้รับผิดชอบโครงการ | รพ.สต.บ้านไสนายขัน |
พี่เลี้ยงโครงการ | |
พื้นที่ดำเนินการ | ตำบลควนขนุน อำเภอเขาชัยสน จังหวัดพัทลุง |
ละติจูด-ลองจิจูด | 7.491,100.095place |
(ตามแนบท้ายประกาศคณะอนุกรรมการส่งเสริมสุขภาพและป้องกันโรคฯ พ.ศ. 2557)
กลุ่มเป้าหมาย | จำนวน(คน) | |
---|---|---|
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย | ||
กลุ่มวัยทำงาน | 75 | keyboard_arrow_down |
กิจกรรมหลักตามกลุ่มเป้าหมาย กลุ่มวัยทำงาน : |
||
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ | ||
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง | 70 | keyboard_arrow_down |
กิจกรรมหลักตามกลุ่มเป้าหมาย กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง : |
สถานการณ์ปัญหา | ขนาด |
---|
ความสำคัญของโครงการ สถานการณ์ หลักการและเหตุผล
จากนโยบายกระทรวงสาธารณสุขในการเฝ้าระวัง ควบคุม ป้องกันโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง โดยใช้แนวทางการดำเนินงานซึ่งมีหลักการดำเนินงาน คือ คัดกรองประชาชน 35 ปีขึ้นไป และจำแนกเป็นกลุ่มเสี่ยงและกลุ่มป่วย หลังจากนั้นดำเนินการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมโดยใช้หลัก 3 อ.(อาหาร ออกกำลังกาย อารมณ์) 2 ส.(สูบบุหรี่ สุรา) เพื่อควบคุม ป้องกันโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง โดยใช้กระบวนการสุขศึกษาในการพัฒนาพฤติกรรมสุขภาพ ทั้งในกลุ่มเสี่ยงและกลุ่มปกติ และในปี 2560 รพ.สต.บ้านไสนายขัน ได้เล็งเห็นความสำคัญในการแก้ไขปัญหาสุขภาพโรคไม่ติดต่อของประชาชน โดยมุ่งเน้นที่การป้องกันและควบคุใปัจจัยเสี่ยงที่เป็นสาเหตุหลักของการเกิดโรคและมีการสนับสนุนให้เกิดกระบวนการจัดการตนเองในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ ภายใต้ปรัชญาและแนวคิดหลักในการพัฒนาวิถีชีวิตไทยให้ห่างไกลและปราศจากปัจจัยเสี่ยง มีปัจจัยเสริมที่เอื้อต่อการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ สร้างภูมิคุ้มกันและสุขภาวะของทั้งสังคม ให้สามารถลดโรคและภัยสุขภาพโดยให้ประชาชน รับรู้ เข้าใจ ตระหนักถึงภาวะเสี่ยงสามารถปรับพฤติกรรมควบคุมป้องกันปัจจัยเสี่ยงได้ ดังนั้น ทางโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านไสนายขัน ได้เล็งเห็นความสำคัญของการดำเนินงานควบคุมโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง ที่มุ่งเน้นในการพัฒนาพฤติกรรมสุขภาพ จึงได้จัดทำโครงการสัญญาณชีวิตผู้ป่วยเบาหวาน/ความดันโลหิตสูง โดยการมีส่วนร่วมของภาคีเครือข่าย เพื่อให้ผู้ป่วยทราบภาวะสุขภาพของตนเองเป็นแนวทางในการให้ความณุ้ การแนะนำการปฏิบัติตนแก่ผู้ป่วยเบาหวาน ช่วยในการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดและระดับความดันโลหิตให้อยู่ในเกณฑ์ปกติ เป็นข้อมูลในการหาแนวทางสนับสนุนช่วยเหลือผู้ป่วยโรคเบาหวานให้มีพฤติกรรมการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดอย่างต่อเนื่อง สามารถดำรงชีวิตในสังคมได้อย่างปกติสุขและเป็นแนวทางในการจัดระบบบริการคลินิกโรคเบาหวาน การรักษาพยาบาลให้เหมาะสมสอดคล้องกับสภาพปัญหาสุขภาพของผู้ป่วยต่อไป
วัตถุประสงค์/ตัวชี้วัดความสำเร็จ | ขนาดปัญหา | เป้าหมาย 1 ปี | |
---|---|---|---|
1 | 1.เพื่อให้ผู้ป่วยทราบภาวะสุขภาพของตนเอง
|
||
2 | 2.เพื่อให้ผู้ป่วยรับรู้และมีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพในการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดและระดับความดันโลหิตให้อยู่ในเกณฑ์ปกติ
|
||
3 | 3.เพื่อเป็นข้อมูลที่ได้ไปใช้ในการวางแผนในการดูแลรักษาผู้ป่วยอย่างเหมาะสม
|
1.ประชุมเจ้าหน้าที่เพื่อชี้แจงแนวทางการจัดทำแผนงาน/โครงการ 2.ประสานงานและประชุมชี้แจงผู้นำชุมชนและ อสม.ในพื้นที่ 3.สำรวจข้อมูลผู้ป่วยเรื้อรังในชุมชนร่วมกับเครือข่าย อสม. 4.การประเมินระดับน้ำตาลในเลือด/ความดันโลหิต ซักประวัติทั่วไป บันทึกในสมุดประจำตัวที่รับยา จัดทำบัตรประจำตัว และประเมินภาวะสุขภาพของตนเองว่าอยู่สัญญาณชีวิตสีอะไร 5.การดำเนินกิจกรรมตามกลุ่มสี (self healt group)โดยทีมเจ้าหน้าที่สาธารณสุข -กลุ่มสีเขียว หลังทำกิจกรรมกลุ่มเสร็จเข้ารับการตรวจจากทีมสหวิชาชีพและรับยา รับคำแนะนำ -กลุ่มสีเหลืองและส้ม ไม่สามารถควบคุมระดับน้ำตาลให้อยู่ในเกณฑ์ปกติ รับการตรวจจากพยาบาลเวชปฏิบัติ และนัดปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพต่อไป -กลุ่มสีแดง ที่ไม่สามารถควบคุมระดับน้ำตาลได้ ได้รับการตรวจโดยพยาบาลนักจัดการรายกรณีเพื่อส่งต่อแพทย์ได้ตรวจวินิจฉัย ปรับยาตามแผนการรักษาของแพทย์ 6.แบ่งกลุ่มผู้ป่วยให้อสม. ประจำตัวดูแลต่อเนื่องในชุมชน เพื่อให้ผู้ป่วยตระหนัก เห็นความสำคัญของการควบคุมระดับน้ำตาล และการดูแลสุขภาพที่ถูกต้อง 7.สรุปผลโครงการ ชี้แจงความก้าวหน้าและความสำเร็จของโครงการในที่ประชุมของหมู่บ้าน
1.ผู้ป่วยรับรู้และมีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพในการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดและระดับความดันโลหิตให้อยู่ในเกณฑ์ปกติ 2.เครือข่าย อสม.มีองค์ความรู้และทักษะของ อสม. ในการดูแลผู้ป่วยเรื้อรังต่อเนื่องที่บ้าน 3.ผู้ป่วยและครอบครัวมีความพึงพอใจ
โครงการเข้าสู่ระบบเมื่อวันที่ 6 ม.ค. 2017 10:30 น.