โครงการชะลอไตเสื่อมเพื่อลดผู้ป่วยโรคไตรายใหม่ ปีงบประมาณ 2569

ชื่อโครงการ	โครงการชะลอไตเสื่อมเพื่อลดผู้ป่วยโรคไตรายใหม่ ปีงบประมาณ 2569
ประเภทโครงการ	โครงการรับเงินเพิ่ม 4 กลุ่มเป้าหมาย (กำลังดำเนินการปรับปรุง)
รหัสโครงการ
ประเภทการสนับสนุน	ประเภท 1 สนับสนุนการจัดบริการสาธารณสุขของ หน่วยบริการ/สถานบริการ/หน่วยงานสาธารณสุข
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน ที่รับผิดชอบโครงการ	หน่วยบริการหรือสถานบริการสาธารณสุข เช่น รพ.สต.
ชื่อองค์กรที่รับผิดชอบ	โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบือมัง
วันที่อนุมัติ	16 มีนาคม 2569
ระยะเวลาดำเนินโครงการ	1 เมษายน 2569 - 30 กันยายน 2569
กำหนดวันส่งรายงาน	30 กันยายน 2569
งบประมาณ	45,300.00 บาท
ผู้รับผิดชอบโครงการ	นางสาวไซนะ เซ็งดี
พี่เลี้ยงโครงการ
พื้นที่ดำเนินการ	พื้นที่ตำบลบือมัง
ละติจูด-ลองจิจูด

(ตามแนบท้ายประกาศคณะอนุกรรมการส่งเสริมสุขภาพและป้องกันโรคฯ พ.ศ. 2557)

กลุ่มเป้าหมาย	จำนวน(คน)
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มวัยทำงาน	70
กิจกรรมหลักตามกลุ่มเป้าหมาย กลุ่มวัยทำงาน :
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง	70
กิจกรรมหลักตามกลุ่มเป้าหมาย กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง :
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง	70
กิจกรรมหลักตามกลุ่มเป้าหมาย กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง :

	สถานการณ์ปัญหา		ขนาด
1	ร้อยละผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและ/หรือเบาหวานได้รับการค้นหาและคัดกรองโรคไตเรื้อรัง ปีงบประมาณ 2566 ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและ/หรือเบาหวานทั้งหมดจำนวน 380 คนได้รับการค้นหาและคัดกรองโรคไตเรื้อรัง 248 คน คิดเป็นร้อยละ 65.26 ปีงบประมาณ 2567 ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและ/หรือเบาหวานทั้งหมดจำนวน 388 คนได้รับการค้นหาและคัดกรองโรคไตเรื้อรัง 267 คน คิดเป็นร้อยละ 68.81 ปีงบประมาณ 2568 ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและ/หรือเบาหวานทั้งหมดจำนวน 406 คนได้รับการค้นหาและคัดกรองโรคไตเรื้อรัง 252 คน คิดเป็นร้อยละ 62.07		80.00
2	ร้อยละผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง / เบาหวานเป็นโรคไตเรื้อรังรายใหม่ ปีงบประมาณ 2566 ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและ/หรือเบาหวานที่ได้รับการคัดกรองจำนวน 248 คน ป่วยโรคไตเรื้อรังรายใหม่ จำนวน 44 คน คิดเป็นร้อยละ 17.74 ปีงบประมาณ 2567 ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและ/หรือเบาหวานที่ได้รับการคัดกรองจำนวน 267 คน ป่วยโรคไตเรื้อรังรายใหม่ จำนวน 50 คน คิดเป็นร้อยละ 18.25 ปีงบประมาณ 2568 ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและ/หรือเบาหวานที่ได้รับการคัดกรองจำนวน 252 คน ป่วยโรคไตเรื้อรังรายใหม่ จำนวน 43 คน คิดเป็นร้อยละ 17.06		18.00

ความสำคัญของโครงการ สถานการณ์ หลักการและเหตุผล

	วัตถุประสงค์/ตัวชี้วัดความสำเร็จ	เป้าหมาย 1 ปี
1	เพื่อเฝ้าระวัง ป้องกัน ในกลุ่มแกนนำคณะทำงาน กลุ่มประชาชนที่มีความเสี่ยง และผู้ป่วยโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง ดำเนินโรคไปสู่โรคไตเรื้อรัง ตัวชี้วัดความสำเร็จ : 1.กลุ่มแกนนำ กลุ่มประชาชนที่มีความเสี่ยงและกลุ่มป่วยโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง ป่วยเป็นโรคไตลดลง ร้อยละ 10	10.00
2	เพื่อให้กลุ่มเป้าหมายมีความรู้เกี่ยวกับการชะลอไตเสื่อม ตัวชี้วัดความสำเร็จ : 1.กลุ่มเป้าหมายที่เข้าร่วมอบรมได้รับความรู้และตระหนักรู้เกี่ยวกับการชะลอไตเสื่อมเพื่อเฝ้าระวังโรคไตเรื้อรัง ร้อยละ 90	90.00
3	เพื่อค้นหาและคัดกรองโรคไตเรื้อรังในกลุ่มผู้ป่วยโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง ตัวชี้วัดความสำเร็จ : 1.ผู้ป่วยโรค HT และ/หรือ DM ได้รับการค้นหาและคัดกรองโรคไตเรื้อรัง ร้อยละ 90	30.00
4	เพื่อให้ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง และ/หรือเบาหวานที่มีภาวะแทรกซ้อนทางไตได้รับการส่งต่อและรักษาอย่างต่อเนื่อง ตัวชี้วัดความสำเร็จ : 1.ผู้ป่วยโรค HT และ/หรือ DM ที่มีภาวะแทรกซ้อนทางไตได้รับการ่งต่อและรักษาอย่างต่อเนื่อง ร้อยละ 90	10.00

วันที่	ชื่อกิจกรรม	กลุ่มเป้าหมาย (คน)	งบกิจกรรม (บาท)	ทำแล้ว	ใช้จ่ายแล้ว (บาท)
วัตถุประสงค์ข้อที่ 1 : เพื่อเฝ้าระวัง ป้องกัน ในกลุ่มแกนนำคณะทำงาน กลุ่มประชาชนที่มีความเสี่ยง และผู้ป่วยโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง ดำเนินโรคไปสู่โรคไตเรื้อรัง
	รวม	0	0.00	0	0.00
วัตถุประสงค์ข้อที่ 2 : เพื่อให้กลุ่มเป้าหมายมีความรู้เกี่ยวกับการชะลอไตเสื่อม
	รวม	0	0.00	0	0.00
วัตถุประสงค์ข้อที่ 3 : เพื่อค้นหาและคัดกรองโรคไตเรื้อรังในกลุ่มผู้ป่วยโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง
	รวม	0	0.00	0	0.00
วัตถุประสงค์ข้อที่ 4 : เพื่อให้ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง และ/หรือเบาหวานที่มีภาวะแทรกซ้อนทางไตได้รับการส่งต่อและรักษาอย่างต่อเนื่อง
	รวม	0	0.00	0	0.00
ไม่ระบุวัตถุประสงค์
1 เม.ย. 69 - 30 ก.ย. 69	ประชุมวางแผนและแต่งตั้งคณะทำงาน		0.00		-	รายละเอียดกิจกรรม
1 เม.ย. 69 - 30 ก.ย. 69	อบรมให้ความรู้แกนนำเกี่ยวกับการชะลอไตเสื่อมและเฝ้าระวังโรคไตเรื้อรัง		0.00		-	รายละเอียดกิจกรรม
1 เม.ย. 69 - 30 ก.ย. 69	อบรมให้ความรู้กลุ่มประชาชนที่มีความเสี่ยงเกี่ยวกับการชะลอไตเสื่อมและเฝ้าระวังโรคไตเรื้อรัง		0.00		-	รายละเอียดกิจกรรม
1 เม.ย. 69 - 30 ก.ย. 69	ประชุมสรุปผลการดำเนินงาน		0.00		-	รายละเอียดกิจกรรม
1 เม.ย. 69 - 30 ก.ย. 69	อบรมให้ความรู้กลุ่มผู้ป่วยโรคไม่ติดต่อเรื้อรังเกี่ยวกับการชะลอไตเสื่อมและเฝ้าระวังโรคไตเรื้อรัง		0.00		-	รายละเอียดกิจกรรม
1 เม.ย. 69 - 30 ก.ย. 69	ติดตามตรวจคัดกรองภาวะแทรกซ้อนทางไตในกลุ่มผู้ป่วยโรค HT และหรือ DM		0.00		-	รายละเอียดกิจกรรม

หมายเหตุ : งบประมาณ และ ค่าใช้จ่าย รวมทุกวัตถุประสงค์อาจจะไม่เท่ากับงบประมาณรวมได้

1.มีแกนนำคณะทำงานและแผนในการจัดเตรียมโครงการชะลอไตเสื่อมเพื่อลดผู้ป่วยโรคไตรายใหม่

2.กลุ่มแกนนำคณะทำงาน ประชาชนที่มีความเสี่ยงและกลุ่มป่วยโรคไม่ติดต่อเรื้อรังได้รับความรู้เรื่องการชะลอไตเสื่อม เพื่อป้องกันการป่วยด้วยโรคไตเรื้อรัง

3.ผู้ป่วยโรค HT และ/หรือ DM ได้รับการตรวจคัดกรองภาวะแทรกซ้อนทางไต

4.ผู้ป่วยโรค HT และ/หรือ DM ที่มีภาวะแทรกซ้อนทางไตได้รับการส่งต่อและรักษาต่อเนื่องที่คลินิกชะลอไตเสื่อมโรงพยาบาลแม่ข่าย

วัตถุประสงค์ข้อที่ 2 : เพื่อให้กลุ่มเป้าหมายมีความรู้เกี่ยวกับการชะลอไตเสื่อม

วัตถุประสงค์ข้อที่ 3 : เพื่อค้นหาและคัดกรองโรคไตเรื้อรังในกลุ่มผู้ป่วยโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง

ไม่ระบุวัตถุประสงค์