โครงการชะลอไตเสื่อมเพื่อลดผู้ป่วยโรคไตรายใหม่ ปีงบประมาณ 2569
-
ร้อยละผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและ/หรือเบาหวานได้รับการค้นหาและคัดกรองโรคไตเรื้อรัง80.00
ปีงบประมาณ 2566 ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและ/หรือเบาหวานทั้งหมดจำนวน 380 คนได้รับการค้นหาและคัดกรองโรคไตเรื้อรัง 248 คน คิดเป็นร้อยละ 65.26
ปีงบประมาณ 2567 ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและ/หรือเบาหวานทั้งหมดจำนวน 388 คนได้รับการค้นหาและคัดกรองโรคไตเรื้อรัง 267 คน คิดเป็นร้อยละ 68.81
ปีงบประมาณ 2568 ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและ/หรือเบาหวานทั้งหมดจำนวน 406 คนได้รับการค้นหาและคัดกรองโรคไตเรื้อรัง 252 คน คิดเป็นร้อยละ 62.07
-
ร้อยละผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง / เบาหวานเป็นโรคไตเรื้อรังรายใหม่18.00
ปีงบประมาณ 2566 ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและ/หรือเบาหวานที่ได้รับการคัดกรองจำนวน 248 คน ป่วยโรคไตเรื้อรังรายใหม่ จำนวน 44 คน คิดเป็นร้อยละ 17.74
ปีงบประมาณ 2567 ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและ/หรือเบาหวานที่ได้รับการคัดกรองจำนวน 267 คน ป่วยโรคไตเรื้อรังรายใหม่ จำนวน 50 คน คิดเป็นร้อยละ 18.25
ปีงบประมาณ 2568 ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและ/หรือเบาหวานที่ได้รับการคัดกรองจำนวน 252 คน ป่วยโรคไตเรื้อรังรายใหม่ จำนวน 43 คน คิดเป็นร้อยละ 17.06
โรคไตเรื้อรัง (Chronic Kidney Disease, CKD) เป็นปัญหาสาธารณสุขระดับโลกรวมถึงประเทศไทย ภาวะไตเรื้อรังมักมีการดำเนินโรคไปสู่โรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย (End-Stage Renal Disease,ESRD) ที่จำเป็นต้องได้รับการบำบัดทดแทนไตหรือการปลูกถ่ายไต และยังเป็นปัจจัยเสี่ยงสำคัญในการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือด ทำให้สูญเสียสุขภาวะ เสียชีวิตก่อนวัยอันควร ประกอบกับสถานการณ์ปัญหาของผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังในประเทศไทยในปัจจุบันมีจำนวนมากขึ้นอย่างต่อเนื่อง ผู้ป่วยที่จำเป็นต้องได้รับการบำบัด ทดแทนไตเพิ่มมากขึ้น ก่อให้เกิดปัญหาเศรษฐกิจต่อตัวผู้ป่วยเองและต่อประเทศไทยในอนาคต เพราะต้องแบกรับค่าใช้จ่ายในการรักษาซึ่งมีราคาสูงโดยเฉพาะในระยะที่เข้าสู่งการบำบัดทดแทนไต การป้องกันไม่ให้เกิดโรคไตเรื้อรังและชะลอความเสื่อมของไต ในกลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีความเสี่ยง กลุ่มผู้ป่วยเบาหวาน และ/หรือความดันโลหิตสูง จึงเป็นเรื่องที่สำคัญโดยเฉพาะการค้นหาคัดกรองเพื่อการเฝ้าระวัง รวมถึงการติดตามดูแลให้ความรู้และคำแนะนำเพื่อให้เกิดการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม การรับประทานอาหาร การออกกำลังกาย การใช้ยาอย่างเหมาะสม ตั้งแต่การดูแลตนเองที่บ้านจนถึงเกิดการกระตุ้นให้ชุมชนมีความเข้มแข็งมีประสิทธิภาพในการดูแลตนเองและดูแลผู้อื่น จนทำให้จำนวนผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังมีจำนวนลดลงได้ในอนาคต ซึ่งเริ่มจากการดูแลคนในชุมชน
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบือมัง มีประชาชนกลุ่มป่วยโรคความดันโลหิตสูงและหรือเบาหวานปีงบประมาณ 2566ในเขตรับผิดชอบทั้งหมด 380 ราย ได้รับการค้นหาและคัดกรองโรคไตเรื้อรังจำนวน 248 ราย คิดเป็นร้อยละ 65.26 อีกทั้งยังพบกลุ่มป่วยโรคไตเรื้อรังรายใหม่จากการคัดกรองจำนวน 44 ราย คิดเป็นร้อยละ 17.74 กลุ่มป่วยโรคความดันโลหิตสูงและหรือเบาหวานปีงบประมาณ 2567 ในเขตรับผิดชอบทั้งหมด 388 ราย ได้รับการค้นหาและคัดกรองโรคไตเรื้อรังจำนวน 267 ราย คิดเป็นร้อยละ 68.81 อีกทั้งยังพบกลุ่มป่วยโรคไตเรื้อรังรายใหม่จากการคัดกรองจำนวน 50 ราย คิดเป็นร้อยละ 18.73 กลุ่มป่วยโรคความดันโลหิตสูงและหรือเบาหวานปีงบประมาณ 2568 ในเขตรับผิดชอบทั้งหมด 406 ราย ได้รับการค้นหาและคัดกรองโรคไตเรื้อรังจำนวน 252 ราย คิดเป็นร้อยละ 62.07 อีกทั้งยังพบกลุ่มป่วยโรคไตเรื้อรังรายใหม่จากการคัดกรองจำนวน 43 ราย คิดเป็นร้อยละ 17.06 ซึ่งจากการค้นหาและคัดกรองโรคไตเรื้อรังในกลุ่มป่วยโรคความดันโลหิตสูงและ/หรือเบาหวานแต่ละปีงบประมาณยังไม่ได้ตามเป้าหมายตัวชีวัดร้อยละ 80 ในระบบงาน HDC ของสำนักงานสาธารณสุขจังหวัดยะลา
ดังนั้น โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบือมัง ได้ตระหนักถึงความสำคัญของการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมด้านสุขภาพในการชะลอไตเสื่อมเพื่อให้เกิดการสร้างเสริมสุขภาพป้องกันโรคและการฟื้นฟูสมรรถภาพในกลุ่มแกนนำ ประชาชนที่มีความเสี่ยง และในกลุ่มผู้ป่วยโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง โดยจัดทำโครงการชะลอไตเสื่อมเพื่อลดผู้ป่วยโรคไตรายใหม่ ปีงบประมาณ 2569 ขึ้น
-
เพื่อเฝ้าระวัง ป้องกัน ในกลุ่มแกนนำคณะทำงาน กลุ่มประชาชนที่มีความเสี่ยง และผู้ป่วยโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง ดำเนินโรคไปสู่โรคไตเรื้อรัง10.00
1.กลุ่มแกนนำ กลุ่มประชาชนที่มีความเสี่ยงและกลุ่มป่วยโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง ป่วยเป็นโรคไตลดลง ร้อยละ 10
-
เพื่อให้กลุ่มเป้าหมายมีความรู้เกี่ยวกับการชะลอไตเสื่อม90.00
1.กลุ่มเป้าหมายที่เข้าร่วมอบรมได้รับความรู้และตระหนักรู้เกี่ยวกับการชะลอไตเสื่อมเพื่อเฝ้าระวังโรคไตเรื้อรัง ร้อยละ 90
-
เพื่อค้นหาและคัดกรองโรคไตเรื้อรังในกลุ่มผู้ป่วยโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง30.00
1.ผู้ป่วยโรค HT และ/หรือ DM ได้รับการค้นหาและคัดกรองโรคไตเรื้อรัง ร้อยละ 90
-
เพื่อให้ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง และ/หรือเบาหวานที่มีภาวะแทรกซ้อนทางไตได้รับการส่งต่อและรักษาอย่างต่อเนื่อง10.00
1.ผู้ป่วยโรค HT และ/หรือ DM ที่มีภาวะแทรกซ้อนทางไตได้รับการ่งต่อและรักษาอย่างต่อเนื่อง ร้อยละ 90
-
กลุ่มวัยทำงาน70
-
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง70
-
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง70
-
กลุ่มผู้ป่วย HT หรือ/และ DM ที่ยังไม่ได้รับการตรวจคัดกรองโรคไต100
- กิจกรรม แสดงขั้นตอนการทำกิจกรรมและกระบวนการดำเนินงาน เขียนให้ละเอียดว่าจะทำอะไร อย่างไร จึงจะสำเร็จตามวัตถุประสงค์หรือเป้าหมายที่วางไว้ เขียนให้เห็นลำดับเป็นขั้นเป็นตอน
- งบประมาณ ในแต่ละกิจกรรม ขอให้จำแนกรายการค่าใช้จ่ายต่างๆ โดยละเอียด
-
ประชุมวางแผนและแต่งตั้งคณะทำงาน
รายละเอียดกิจกรรม
-ประชุมวางแผนการดำเนินโครงการและแต่งตั้งคณะทำงาน จากอาสาสมัครสาธารณสุขตำบลบือมัง จำนวน 68 คน และเจ้าหน้าที่ รพ.สต. จำนวน 2 คน
งบประมาณ
-ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 70 คน x 1 มื้อๆละ 30 บาท เป็นเงิน 2,100 บาท
1 เมษายน 2569 ถึง 30 กันยายน 2569มีคณะทำงานและแผนในการจัดเตรียมโครงการชะลอไตเสื่อมเพื่อลดผู้ป่วยไตรายใหม่ ในปีงบประมาณ 2569
2100.00 บาท -
อบรมให้ความรู้แกนนำเกี่ยวกับการชะลอไตเสื่อมและเฝ้าระวังโรคไตเรื้อรัง
รายละเอียดกิจกรรม
-ลงทะเบียนเข้าร่วมอบรม
-ผู้เข้ารับการอบรมนั่งพักก่อนวัดความดันโลหิตอย่างน้อย ๑๕ นาที ก่อนเริ่มตรวจวัดความดันโลหิต เจาะเลือดปลายนิ้วเพื่อตรวจระดับน้ำตาลในเลือด ชั่งน้ำหนัก วัดส่วนสูง วัดรอบเอว หาดัชนีมวลกาย แจ้งผลให้ผู้เข้าร่วมอบรมทราบทันที จะทำให้ผู้เข้ารับการอบรมสนใจที่จะเรียนรู้ต่อไป
-อบรมแลกเปลี่ยนเรียนรู้เกี่ยวกับการชะลอไตเสื่อมเพื่อลดการป่วยโรคไตเรื้อรัง ในกลุ่มแกนนำคณะทำงาน จำนวน 70 คน
งบประมาณ
-ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 70 คน x 1 มื้อๆละ 70 บาท x 1 วัน เป็นเงิน 4,900 บาท
-ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 70 คน x 1 มื้อๆละ 30 บาท x 2 มื้อ x 1 วัน เป็นเงิน 4,200 บาท
-ค่าสมนาคุณวิทยากร จำนวน 1 คน x 600 บาท x 6 ชั่วโมง x 1 วัน เป็นเงิน 3,600 บาท
1 เมษายน 2569 ถึง 30 กันยายน 25691.แกนนำคณะทำงานได้รับการคัดกรองสุขภาพเบื้องต้น
2.แกนนำคณะทำงานได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพเกี่ยวกับการชะลอไตเสื่อม
3.แกนนำคณะทำงานมีองค์ความรู้และตระหนักรู้ในการป้องกันและเฝ้าระวังโรคไตเรื้อรัง
12700.00 บาท -
อบรมให้ความรู้กลุ่มประชาชนที่มีความเสี่ยงเกี่ยวกับการชะลอไตเสื่อมและเฝ้าระวังโรคไตเรื้อรัง
รายละเอียดกิจกรรม
-ลงทะเบียนเข้าร่วมอบรม
-ผู้เข้ารับการอบรมนั่งพักก่อนวัดความดันโลหิตอย่างน้อย ๑๕ นาที ก่อนเริ่มตรวจวัดความดันโลหิต เจาะเลือดปลายนิ้วเพื่อตรวจระดับน้ำตาลในเลือด ชั่งน้ำหนัก วัดส่วนสูง วัดรอบเอว หาดัชนีมวลกาย แจ้งผลให้ผู้เข้าร่วมอบรมทราบทันที จะทำให้ผู้เข้ารับการอบรมสนใจที่จะเรียนรู้ต่อไป
-อบรมแลกเปลี่ยนเรียนรู้เกี่ยวกับการชะลอไตเสื่อมเพื่อลดการป่วยโรคไตเรื้อรัง ในกลุ่มประชาชนที่มีความเสี่ยง จำนวน 70 คน
งบประมาณ
-ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 70 คน x 1 มื้อๆละ 70 บาท x 1 วัน เป็นเงิน 4,900 บาท
-ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 70 คน x 1 มื้อๆละ 30 บาท x 2 มื้อ x 1 วัน เป็นเงิน 4,200 บาท
-ค่าสมนาคุณวิทยากร จำนวน 1 คน x 600 บาท x 6 ชั่วโมง x 1 วัน เป็นเงิน 3,600 บาท
1 เมษายน 2569 ถึง 30 กันยายน 25691.ประชาชนกลุ่มเสี่ยงได้รับการคัดกรองสุขภาพเบื้องต้น
2.ประชาชนกลุ่มเสี่ยงได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพเกี่ยวกับการชะลอไตเสื่อม
3.ประชาชนกลุ่มเสี่ยงมีองค์ความรู้และตระหนักรู้ในการป้องกันและเฝ้าระวังโรคไตเรื้อรัง
12700.00 บาท -
อบรมให้ความรู้กลุ่มผู้ป่วยโรคไม่ติดต่อเรื้อรังเกี่ยวกับการชะลอไตเสื่อมและเฝ้าระวังโรคไตเรื้อรัง
รายละเอียดกิจกรรม
-ลงทะเบียนเข้าร่วมอบรม
-ผู้เข้ารับการอบรมนั่งพักก่อนวัดความดันโลหิตอย่างน้อย ๑๕ นาที ก่อนเริ่มตรวจวัดความดันโลหิต เจาะเลือดปลายนิ้วเพื่อตรวจระดับน้ำตาลในเลือด ชั่งน้ำหนัก วัดส่วนสูง วัดรอบเอว หาดัชนีมวลกาย แจ้งผลให้ผู้เข้าร่วมอบรมทราบทันที จะทำให้ผู้เข้ารับการอบรมสนใจที่จะเรียนรู้ต่อไป
-อบรมแลกเปลี่ยนเรียนรู้เกี่ยวกับการชะลอไตเสื่อมเพื่อลดการป่วยโรคไตเรื้อรัง ในกลุ่มผู้ป่วยโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง จำนวน 70 คน
งบประมาณ
-ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 70 คน x 1 มื้อๆละ 70 บาท x 1 วัน เป็นเงิน 4,900 บาท
-ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 70 คน x 1 มื้อๆละ 30 บาท x 2 มื้อ x 1 วัน เป็นเงิน 4,200 บาท
-ค่าสมนาคุณวิทยากร จำนวน 1 คน x 600 บาท x 6 ชั่วโมง x 1 วัน เป็นเงิน 3,600 บาท
1 เมษายน 2569 ถึง 30 กันยายน 25691.กลุ่มผู้ป่วยโรคไม่ติดต่อเรื้อรังได้รับการคัดกรองสุขภาพเบื้องต้น
2.กลุ่มผู้ป่วยโรคไม่ติดต่อเรื้อรังได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพเกี่ยวกับการชะลอไตเสื่อม
3.กลุ่มผู้ป่วยโรคไม่ติดต่อเรื้อรังมีองค์ความรู้และตระหนักรู้ในการป้องกันและเฝ้าระวังโรคไตเรื้อรัง
12700.00 บาท -
ติดตามตรวจคัดกรองภาวะแทรกซ้อนทางไตในกลุ่มผู้ป่วยโรค HT และหรือ DM
รายละเอียดกิจกรรม
-ตรวจคัดกรองโรคไตเรื้อรังในกลุ่มป่วยโรค HTและ/หรือ DM ที่ยังไม่ได้รับการตรวจในปีงบประมาณ 2569 โดยวิธีการตรวจปัสสาวะหรือเจาะเลือด จำนวน 100 คน
งบประมาณ
-ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 100 คน x 1 มื้อๆละ 30 บาท เป็นเงิน 3,000 บาท
1 เมษายน 2569 ถึง 30 กันยายน 25691.ผู้ป่วยโรค HT และ/หรือ DM ได้รับการตรวจคัดกรองภาวะแทรกซ้อนทางไต
2.ผู้ป่วยโรค HT และ/หรือ DM ที่มีภาวะแทรกซ้อนทางไตได้รับการส่งต่อและรักษาอย่างต่อเนื่อง
3000.00 บาท -
ประชุมสรุปผลการดำเนินงาน
รายละเอียดกิจกรรม
-ประชุมสรุปผลการดำเนินงาน โดยชี้แจงคืนข้อมูลให้แก่คณะทำงาน จำนวน 70 คน
งบประมาณ
-ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 70 คน x 1 มื้อๆละ 30 บาท เป็นเงิน 2,100 บาท
1 เมษายน 2569 ถึง 30 กันยายน 2569ติดตามประเมินผลและจัดทำฐานข้อมูลหลังดำเนินโครงการเสร็จสิ้นแล้ว เพื่อแลกเปลี่ยนข้อมูลให้กับเครือข่ายหน่วยบริการในพื้นที่เพื่อให้เกิดการเรียนรู้และพัฒนาระบบการดูแลในชุมชนอย่างมีประสิทธิภาพ
2100.00 บาท
1.มีแกนนำคณะทำงานและแผนในการจัดเตรียมโครงการชะลอไตเสื่อมเพื่อลดผู้ป่วยโรคไตรายใหม่
2.กลุ่มแกนนำคณะทำงาน ประชาชนที่มีความเสี่ยงและกลุ่มป่วยโรคไม่ติดต่อเรื้อรังได้รับความรู้เรื่องการชะลอไตเสื่อม เพื่อป้องกันการป่วยด้วยโรคไตเรื้อรัง
3.ผู้ป่วยโรค HT และ/หรือ DM ได้รับการตรวจคัดกรองภาวะแทรกซ้อนทางไต
4.ผู้ป่วยโรค HT และ/หรือ DM ที่มีภาวะแทรกซ้อนทางไตได้รับการส่งต่อและรักษาต่อเนื่องที่คลินิกชะลอไตเสื่อมโรงพยาบาลแม่ข่าย
