กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

กิจกรรมคัดกรองโรคเบาหวาน และความดันโลหิตสูงในประชากรอายุ 35 ปี ขึ้นไป งบประมาณ
1. จัดซื้อแถบวัดระดับน้ำตาลพร้อมเข็มเจาะ 17 กล่อง ๆ ละ 1,000 บาท เป็นเงิน 17,000 บาท 2. ค่าเครื่องตรวจระดับน้ำตาลในเลือด จำนวน 3 เครื่อง ๆ ละ 2,650 บาท เป็นเงิน 7,950 บาท 3.สายวัดรอบเอว จำนวน 3 เส้นเส้นละ 180 บาทเป็นเงิน 540 บาท 4.ค่าถ่ายเอกสารใบคัดกรอง หน้า หลังใบละ 1 บาทจำนวน 1,600 ใบเป็นเงิน 1,ุ600 บาท

เจ้าหน้าที่รพ.สต. และ อสม. รพ.สต.บ้านศาลาตำเสา ออกให้บริการเจาะเลือดคัดกรองโรคเบาหวาน และวัดความดันโลหิตประชากรอายุ 35 ปี ขึ้นไป ในเขตพื้นที่บริการ จำนวน 5 หมู่ ได้แก่ หมู่ที่ 3 , 12 , 14 , 15 และ 16 โดยมีการจัดซื้อแถบตรวจน้ำตาลปลายนิ้ว (DTX) พร้อมเข็มเจาะปลายนิ้ว จำนวน 17 กล่อง เครื่องตรวจระดับน้ำตาลในเลือด จำนวน 3 เครื่อง สายวัดรอบเอว จำนวน 3 เส้น และค่าถ่ายเอกสารใบคัดกรอง จำนวน 1,600 ใบ เพื่อให้มีความพร้อมเพรียงในการให้บริการในการคัดกรองในชุมชน

-

ผลผลิต
-ประชาชนอายุ 35 ปี ขึ้นไปได้รับการคัดกรองเบาหวาน จำนวน 1,602 คน คิดเป็นร้อยละ  97.14
-ประชาชนอายุ 35 ปี ขึ้นไปได้รับการคัดกรองความดันโลหิต จำนวน 1,358 คน คิดเป็นร้อยละ 95.63
ผลลัพธ์
-จากการคัดกรองเบาหวาน พบเป็นกลุ่มปกติ จำนวน 1,269 คน คิดเป็นร้อยละ 79.22  กลุ่มเสี่ยง จำนวน 312 คน คิดเป็นร้อยละ 19.47 และกลุ่มสงสัยป่วย จำนวน 21 คน คิดเป็นร้อยละ 1.31
-จากการคัดกรองความดันโลหิต พบเป็นกลุ่มปกติ จำนวน 1,076 คน คิดเป็นร้อยละ 79.23  กลุ่มเสี่ยง จำนวน 237 คน คิดเป็นร้อยละ 17.45 และกลุ่มสงสัยป่วย จำนวน 44 คน คิดเป็นร้อยละ 3.24

-

กิจกรรม ติดตามวัดความดันโลหิตที่บ้าน กลุ่มแฝง/เสี่ยงโรคความดันโลหิตสูง (SBP=120-139 mmHg. หรือ DBP = 80-89 mmHg.) หลังได้รับการคัดกรองภายใน 180 วัน งบประมาณ -ไม่ใช้งบประมาณ

กิจกรรมติดตามวัดความดันโลหิตที่บ้านกลุ่มเสี่ยง/กลุ่มสงสัยป่วยโรคความดันโลหิต โดยพยาบาลวิชาชีพผู้รับผิดชอบงานจัดทำทะเบียน และมอบหมายให้ อสม. ประจำเขตพื้นที่รับผิดชอบติดตามวัดความดันโลหิตที่บ้าน ติดต่อกัน 7 วัน ตามแนวทางเพื่อยืนยันวินิจฉัยโรคความดันโลหิตสูง

-

ผลลัพธ์
-กลุ่มเป้าหมายได้รับการติดตามวัดความดันโลหิตที่บ้าน จำนวน 40 คน คิดเป็นร้อยละ 93.02
ผลลัพธ์
-ทราบระดับความดันโลหิตของผู้ป่วยในสภาวะแวดล้อมที่บ้าน
-ผู้ที่มีภาวะความดันโลหิตสูงได้รับการดูแลและเข้าสู่ระบบบริการได้อย่างเหมาะสม
-ลดความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อน เช่นโรคหลอดเลือดสมองและหัวใจ

-

กิจกรรม 1.สร้างความรอบรู้และสื่อสารความเสี่ยงเรื่องโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง เช่น ภาวะ Hypo hyperglycemaiภาวะStroke หลัก 3อ2ส แก่ผู้ป่วยที่รับบริการที่ รพ.สต.ในวันคลินิก NCD (วันพุธ สัปดาห์ที่ 3 และสัปดาห์ที่ 4 ของเดือน) 2.สร้างความรอบรู้เรื่องการใช้ยา การเก็บรักษายา และนำยาโรคประจำตัวมาด้วยทุกครั้งที่มารับบริการ ไม่ใช้งบประมาณ

กิจกรรมสร้างความรอบรู้เรื่องโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง การดูแลสุขภาพและการป้องกันภาวะแทรกซ้อนของผู้ป่วยที่รับบริการที่รพ.สต.บ้านศาลาตำเสาให้บริการคลินิกโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง ทุกวันพุธ สัปดาห์ที่ 3 และ 4 ของเดือน มีผู้รับบริการโรคไม่ติดต่อเรื้อรังเฉลี่ย 50 - 60 คน/ครั้ง ซึ่งระหว่างรอจึงจัดกิจกรรมให้ความรู้หมุนเวียนเพื่อให้ผู้ป่วยเกิดความรอบรู้ในการดูแลตนเอง ป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่อาจจะเกิดขึ้น เช่น ภาวะ Hypo/Hyperglycemia ภาวะไตเสื่อม การใช้ยา เป็นต้น

-

ผลผลิต
-ผู้ป่วยได้รับความรู้เกี่ยวกับสาเหตุ อาการ ปัจจัยเสี่ยง และการควบคุมโรค
-ผู้ป่วยได้รับคำแนะนำเรื่องอาหาร การออกกำลังกาย การใช้ยา การควบคุมน้ำหนัก และกาติดตามค่าน้ำตาล/ความดันโลหิต
-ผู้ป่วยได้รับความรู้เกี่ยวกับการป้องกันและสังเกตอาการเตือนของภาวะแทรกซ้อน
ผลลัพธ์
-ผู้ป่วยมีความรู้และเข้าใจโรค สามารถประเมินความเสี่ยงของตนเองได้
-ผู้ป่วยสามารถดูแลตนเองและจัดการโรคได้อย่างเหมาะสมมากขึ้น
-ผู้ป่วยสามารถป้องกันและเฝ้าระวังภาวะแทรกซ้อนได้ดีขึ้น และเข้ารับบริการได้อย่างเหมาะสมเพื่อพบความผิดปกติ

-

1.ประชาสัมพันธ์สื่อสารความเสี่ยงโรคหลอดเลือดสมองสัญญาณเตือนโรคหลอดเลือดสมอง 2.ประเมิน CVD risk ผู้ป่วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง 3.ผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูงที่มีความเสี่ยง CVD risk ได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมอย่างเข้มข้นและติดตามเยี่ยมบ้านจนมีพยาธิสภาพดีขึ้น
ไม่ใช้งบประมาณ

กิจกรรมสื่อสารความเสี่ยง ป้องกันโรคหลอดเลือดสมอง มีการประชาสัมพันธ์ผ่านการประชุมต่างๆ เช่น  การประชุมหมู่บ้าน  การประชุมประจำเดือน อสม.  ผ่านเพจ Face Book รพ.สต.บ้านศาลาตำเสา

-

ผลผลิต
-กลุ่มเป้าหมายได้รับการสื่อสารความเสี่ยงเกี่ยวกับโรคหลอดเลือดสมอง
ผลลัพธ์
-กลุ่มเป้าหมายมีความรอบอรู้และตระหนักถึงปัจจัยเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองเพิ่มขึ้น

-

1.ประชุมพัฒนาทักษะเจ้าหน้าที่ รพ.สต. แกนนำต่อสู้โรค NCDs (ตรวจคัดกรองและดูแลกลุ่มเสี่ยง ผู้ป่วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง)
งบประมาณ
1. ค่าอาหารว่าง สำหรับเจ้าหน้าที่ รพ.สต.ผู้เกี่ยวข้อง,วิทยากร 5 คน และผู้เข้ารับการอบรม 82 คน รวมเป็น 87 คน x1มื้อ x25บาท เป็นเงิน 2,175 บาท

ประชุมพัฒนาทักษะเจ้าหน้าที่ รพ.สต./แกนนำต่อสู้โรค NCD โดยอบรมให้ความรู้ จำนวน 1 รุ่น

-

ผลผลิต
-เจ้าหน้าที่ รพ.สต./แกนนำต่อสู้โรค NCD ได้รับการพัฒนาศักยภาพด้านการป้องกันและควบคุมโณค NCD
ผลลัพธ์
-เจ้าหน้าที่/แกนนำต่อสู้โรค NCD มีความรู้ ทัก๋ษะ และความมั่นใจในการดำเนินงานป้องกัน NCD เพิ่มขึ้น

-

กิจกรรม
อบรมให้ความรู้เรื่องโรค อาหารและการออกกำลังกายในกลุ่มเสี่ยง/สงสัยเป็นโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง งบประมาณ 1.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม สำหรับเจ้าหน้าที่ รพ.สต.ผู้เกี่ยวข้อง,วิทยากร 5 คนและผู้เข้ารับการอบรม 50 คน รวมเป็น 55 คน x1มื้อ x25บาท เป็นเงิน 1,375 บาท
2.ค่าสมนาคุณวิทยากร ชั่วโมงละ 600 บาท จำนวน 3 ชั่วโมง เป็นเงิน 1,800บาท 3.โมเดลอาหาร 2:1:1 จำนวน 1 ชุดเป็นเงิน 2,250 บาท

จัดกิจกรรมสร้างความรอบรู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมตามหลัก3 อ. 2 ส.ในกลุ่มเสี่ยงและกลุ่มสงสัยเป็นโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง  โดยอบรมให้ความรู้กลุ่มเสี่ยง/สงสัยป่วยโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง จำนวน 1 รุ่น โดยเน้นหลักการ 3 อ. 2 ส.และวิทยากรมรการแนะนำท่าทางการออกกำลังกายที่เหมาะสม

-

ผลผลิต
-กลุ่มเป้าหมายได้รับความรู้เกี่ยวกับการป้องกันโรค NCD ตามหลัก 3อ. 2ส.
-กลุ่มเป้าหมายได้รับคำแนะนำและฝึกทักษะการเลือกรับประทานอาหารและการออกกำลังกาย
ผลลัพธ์
-กลุ่มเป้าหมายมีความรู้และสามารถนำหลัก 3อ. 2ส. ไปใช้ในชีวิตประจำวันได้
-กลุ่มเป้าหมายมีพฤติกรรมการบริโภคและการออกกำลังกายเหมาะสมมากขึ้น

-

กิจกรรม
1.ประชาสัมพันธ์เรื่องเบาหวานระยะสงบและคัดเลือกผู้ป่วยโรคเบาหวาน 2.อบรมให้ความรู้เรื่องโรคเบาหวานระยะสงบ งบประมาณ 1.ค่าอาหารว่าง สำหรับเจ้าหน้าที่รพ.สต.ผู้เกี่ยวข้อง, วิทยากร 5 คนและผู้เข้ารับการอบรม 20คน รวมเป็น25คนx1มื้อx25บาทเป็นเงิน 625 บาท
2.ค่าสมนาคุณวิทยากร 1 คน ชั่วโมงละ 600 บาท จำนวน 3 ชม. เป็นเงิน 1,800 บาท
3.ค่าสมุดบันทึกDM remission ชุดละ 100 บาทจำนวน 20 ชุดเป็นเงิน2,000 บาท

จัดกิจกรรมอบรมให้ความรู้ในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมผู้ป่วยโรคเบาหวานระยะสงบ  รพ.สต.บ้านศาลาตำเสา มีผู้ป่วยโรคเบาหวานที่เข้าร่วมสมัครใจกิจกรรมเบาหวานระยะสงบ จำนวน 37 คน เป็นผู้ป่วยที่รับยา รพ.และรับยา รพ.สต. และผู้ป่วยเข้าสู่เบาหวานระยะสงบตามเกณฑ์ จำนวน 3 คน คิดเป็น  ร้อยละ 8.10 จัดกิจกรรมโดยอบรมให้ความรู้ จำนวน 1 รุ่น และแลกเปลี่ยน ถอดบทเรียนจากบุคคลต้นแบบที่เข้าสู่เบาหวานระยะสงบเพื่อให้เกิดการเรียนรู้ลักษณะเพื่อนช่วยเพื่อน และเสริมพลังการรักษาสุขภาพมากยิ่งขึ้น มีผู้เข้าร่วมกิจกรรมรวมทั้งสิ้น 25 คน คิดเป็นร้อยละ 100 ตามเป้าหมายของกิจกรรม

-

ผลผลิต
-ผู้ป่วยเบาหวานระยะสงบได้รับการอบรมความรู้เกี่ยวกับการดูแลตนเองและการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ
-ผู้ป่วยได้รับความรู้และทักษะด้านการควบคุมอาหาร การออกกำลังกาย การควบคุมน้ำหนัก และการติดตามระดับน้ำตาล
ผลลัพธ์
-ผู้ป่วยมีความรู้และความเข้าใจในการดูแลสุขภาพเพิ่มขึ้น
-ผู้ป่วยสามารถปรับเปลี่ยนพฤติกรรมด้านอาหาร และกิจกรรมทางกายได้เหมาะสมมากขึ้น
-ผู้ป่วยมีคุณภาพชีวิตและความสามารถในการดูแลสุขภาพตนเองดีขึ้น

-

ติดตามเจาะ FBS กลุ่มเสี่ยงเบาหวาน ค่าDTX >100mg% งบประมาณ -ไม่ใช้งบประมาณ

กิจกรรมติดตามเจาะ FBS กลุ่มเสี่ยงเบาหวาน  โดยพยาบาลวิชาชีพผู้รับผิดชอบงานจัดทำทะเบียน  และติดตามเจาะเลือดกลุ่มเสี่ยงเบาหวานซ้ำ (FBS)  เพื่อยืนยันวินิจฉัยโรคเบาหวานภายใน 180 วันหลังได้รับการคัดกรอง  จำนวน  33  คน คิดเป็นร้อยละ  100

-

ผลผลิต
-กลุ่มเสี่ยงเบาหวานได้รับการติดตามเจาะ FBS ตามแผน ร้อยละ 100
ผลลัพธ์
-กลุ่มเสี่ยงเบาหวานได้รับการติดตามเจาะ FBS ได้รับการวินิจฉัยป่วยเป็นโรคเบาหวานและได้รับการดูแลรักษาอย่างเหมาะสม จำนวน 1 คน ร้อยละ 100

-

1.ประชุมคืนข้อมูลเจ้าหน้าที่ รพ.สต. แกนนำ เกี่ยวกับโรค NCDs
2.ร่วมกิจกรรมออกกำลังกายโดยการเต้นแอร์โรบิค 3.คัดเลือก แกนนำต้นแบบ NCD
งบประมาณ 1. ค่าอาหารว่าง สำหรับเจ้าหน้าที่ รพ.สต.ผู้เกี่ยวข้อง,วิทยากร 5 คน และผู้เข้ารับการอบรม 82 คน รวมเป็น 87 คน x1มื้อ x25บาท เป็นเงิน 2,175 บาท

กิจกรรมคืนข้อมูล และคัดเลือกแกนนำต้นแบบต่อสู้ NCD โดยพยาบาลผู้รับผิดชอบงานคืนข้อมูลโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง (NCD) ได้แก่ ข้อมูลสถานการณ์โรค  ปัจจัยเสี่ยง  การดูแลสุขภาพ การถอดบทเรียนจากกิจกรรม และแลกเปลี่ยนการดูแลสุขภาพจากบุคคลต้นแบบต่อสู้ NCD รวมทั้งสร้างกระแสรักสุขภาพโดยการเต้นแอร์โรบิคร่วมกัน ณ ลานสุขภาพ รพ.สต.บ้านศาลาตำเสา พบว่าผู้เข้าอบรมมีความสนใจในกิจกรรม และมีการออกกำลังกายต่อเนื่องตามความเหมะสมของแต่ละบุคคล ส่งผลต่อสุขภาวะที่ดีของคนในชุมชน

-

ผลผลิต
-กลุ่มเป้าหมายได้ทราบข้อมูลสถานการณ์และปัจจัยเสี่ยงโรค NCD ในพื้นที่
-มีแกนนำต้นแบบต่อสู้โรค NCD จำนวน 5 คน
ผลลัพธ์
-กลุ่มเป้าหมายมีความตระหนักและสามารถนำข้อมูลไปใช้ดูแลสุขภาพตนเองได้
-เกิดแกนนำต้นแบบที่สามารถเป็นแบบอย่างและสร้าวแรงจูงใจให้ประชาชนปรับเปลี่ยนพฤติกรรม

-