โครงการอบรมให้ความรู้ในคลินิกโรคเรื้อรัง รพ.สต.ตำมะลัง ปีงบประมาณ 2569 | กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น

แบบประเมินผลการดำเนินงาน (Performance/Product Evaluation)

	เป้าประสงค์หรือวัตถุประสงค์/ตัวชี้วัด(Indicator)	ผลผลิต (Output)	ผลลัพธ์ (Outcome)	ผลกระทบ (Impact)	อธิบายข้อสังเกตที่สำคัญ
1	ส่งเสริมความรู้และความตระหนัก :ให้ผู้ป่วยมีความรู้ความเข้าใจที่ถูกต้องเกี่ยวกับโรค การดูแลสุขภาพตนเอง และผลกระทบของพฤติกรรมต่อสุขภาพ เพื่อให้ตระหนักและอยากปรับเปลี่ยนพฤติกรรมด้วยตนเอง ตัวชี้วัด :	50.00	ผู้ป่วยมีความตระหนักถึงความสำคัญของการควบคุมโรคและการป้องกันภาวะแทรกซ้อน	ผู้ป่วยสามารถควบคุมโรคเรื้อรังและลดปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนได้	ควรสังเกตว่าผู้ป่วยเห็นความสำคัญของการดูแลตนเองและมีความพร้อมที่จะปรับเปลี่ยนพฤติกรรมหรือไม่ โดยเน้นการสร้างแรงจูงใจมากกว่าการให้ข้อมูลเพียงอย่างเดียว
2	ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพให้เหมาะสม : เพื่อให้ผู้ป่วยมีการปรับเลี่ยนพฤติกรรมอย่างเหมาะสม นำไปสู่การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด, ระดับความดันโลหิต ให้อยู่ในเกณฑ์ปกติ ตัวชี้วัด : 1. ร้อยละของผู้ป่วยความดันโลหิตสูงควบคุมความดันโลหิตได้ดี มากกว่าหรือเท่ากับร้อยละ 50 2. ร้อยละของผู้ป่วยเบาหวานที่ควบคุมระดับน้ำตาลได้ดี มากกว่าหรือเท่าร้อยละ 30	25.00	ผู้ป่วยมีพฤติกรรมสุขภาพที่เหมาะสม เช่น รับประทานอาหารที่เหมาะสม ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ รับประทานยาตามแผนการรักษา และมาตรวจตามนัด	ลดโอกาสการเกิดภาวะแทรกซ้อนและการเจ็บป่วยรุนแรงจากโรคเรื้อรัง	ควรมีการติดตามและประเมินพฤติกรรมสุขภาพของผู้ป่วยอย่างต่อเนื่อง เพื่อดูว่าความรู้และความตระหนักที่ได้รับสามารถนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมได้จริงหรือไม่
3	ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพให้เหมาะสม : เพื่อให้ผู้ป่วยมีการปรับเลี่ยนพฤติกรรมอย่างเหมาะสม นำไปสู่การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด, ระดับความดันโลหิต ให้อยู่ในเกณฑ์ปกติ ตัวชี้วัด : 1. ร้อยละของผู้ป่วยความดันโลหิตสูงควบคุมความดันโลหิตได้ดี มากกว่าหรือเท่ากับร้อยละ 50 2. ร้อยละของผู้ป่วยเบาหวานที่ควบคุมระดับน้ำตาลได้ดี มากกว่าหรือเท่าร้อยละ 30	39.42	ผู้ป่วยมีพฤติกรรมสุขภาพที่เหมาะสม เช่น รับประทานอาหารที่เหมาะสม ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ รับประทานยาตามแผนการรักษา และมาตรวจตามนัด	ลดโอกาสการเกิดภาวะแทรกซ้อนและการเจ็บป่วยรุนแรงจากโรคเรื้อรัง	ควรมีการติดตามและประเมินพฤติกรรมสุขภาพของผู้ป่วยอย่างต่อเนื่อง เพื่อดูว่าความรู้และความตระหนักที่ได้รับสามารถนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมได้จริงหรือไม่
4	ป้องกันภาวะแทรกซ้อนของโรค: ช่วยควบคุมและป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงขึ้นในผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ตัวชี้วัด : 1.ร้อยละของการเกิดภาวะแทรกซ้อนเฉียบพลันในผู้ป่วยเบาหวาน น้อยกว่าหรือเท่ากับร้อยละ 2 2. ร้อยละผู้ป่วยเบาหวานได้รับการตรวจภาวะแทรกซ้อนทาไต มากกว่าหรือเท่ากับร้อยละ 60	70.31	ควรมีการติดตามและประเมินพฤติกรรมสุขภาพของผู้ป่วยอย่างต่อเนื่อง เพื่อดูว่าความรู้และความตระหนักที่ได้รับสามารถนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมได้จริงหรือไม่	ควรมีการติดตามและประเมินพฤติกรรมสุขภาพของผู้ป่วยอย่างต่อเนื่อง เพื่อดูว่าความรู้และความตระหนักที่ได้รับสามารถนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมได้จริงหรือไม่