โครงการอบรมให้ความรู้ในคลินิกโรคเรื้อรัง รพ.สต.ตำมะลัง ปีงบประมาณ 2569
-
นางเดียงสายังเจริญตำแหน่ง ผอ.รพ.สต.ตำมะลัง
-
นายลิขสิทธิ์หนูนุ่มตำแหน่ง พยาบาลวิชาชีพชำนาญการ
-
นางสาวดรุณีบิลังโหลดตำแหน่ง พยาบาลวิชาชีพชำนาญการ
-
นางสาวชวนพิศโสสนุ้ย ตำแหน่ง พยาบาลวิชาชีพชำนาญการ
-
นางยูวัยดามาราสาตำแหน่ง นักวิชาการสาธารณสุขชำนาญการ
ด้วยปัจจุบันกลุ่มโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง เป็นปัญหาสำคัญทางสาธารณสุขและมีแนวโน้มเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง โดยเฉพาะโรคเบาหวาน(DM)และโรคความดันโลหิตสูง (HT) เป็นภัยเงียบที่ส่งผลกระทบทำให้เกิดภาวะโรคแทรกซ้อน ทำให้เกิดความพิการและตายก่อนวัยอันควร การเกิดโรคมีสาเหตุจากหลายปัจจัยเสี่ยงที่มาจากพฤติกรรมการรับประทานอาหารที่ไม่เหมาะสม ขาดการออกกำลังกาย และนำไปสู่การเจ็บป่วยแทรกซ้อนที่สำคัญ อาทิ โรคจอประสาทตาเสื่อม โรคไตวายเรื้อรัง (CKD)โรคหัวใจและหลอดเลือด(CVD) แผลเรื้อรัง การถูกตัดขา ตัดนิ้ว เป็นต้น ความเจ็บป่วยเหล่านี้ส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยตลอดจนค่าใช้จ่ายด้านสาธารณสุขโดยรวม
จาก สถานการณ์โรคไม่ติดต่อในคลินิกโรคเรื้อรัง โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลตำมะลังตำบลตำมะลัง อำเภอเมือง จังหวัดสตูลในปีงบ 2568 พบว่ามีผู้ป่วยความดันโลหิตสูงควบคุมความดันโลหิตได้ดีร้อยละ 41.98 , ผู้ป่วยเบาหวานควบคุมระดับน้ำตาลได้ดี ร้อยละ 30.43และการเกิดภาวะแทรกซ้อนเฉียบพลันในผู้ป่วยเบาหวานคิดเป็นร้อยละ 0.98 (ข้อมูลจาก HDC สสจ. จังหวัดสตูล)
จากสภาพปัญหาดังกล่าวโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลตำมะลังได้ดำเนินการแก้ไขปัญหาเบาหวาน ความดันโลหิตสูงโดยมีกิจกรรมอบรมให้ความรู้ในเรื่องการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพเพื่อสร้างการมีส่วนร่วมของผู้ป่วยและญาติในการดูแลตนเองในด้านการรักษาและส่งเสริมสุขภาพของผู้ป่วยเบาหวาน ในคลินิกของหน่วยบริการปฐมภูมิ เพื่อลดภาวะแทรกซ้อนต่างๆจากโรค
-
ส่งเสริมความรู้และความตระหนัก :ให้ผู้ป่วยมีความรู้ความเข้าใจที่ถูกต้องเกี่ยวกับโรค การดูแลสุขภาพตนเอง และผลกระทบของพฤติกรรมต่อสุขภาพ เพื่อให้ตระหนักและอยากปรับเปลี่ยนพฤติกรรมด้วยตนเอง0.00
-
ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพให้เหมาะสม : เพื่อให้ผู้ป่วยมีการปรับเลี่ยนพฤติกรรมอย่างเหมาะสม นำไปสู่การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด, ระดับความดันโลหิต ให้อยู่ในเกณฑ์ปกติ0.00
ร้อยละของผู้ป่วยความดันโลหิตสูงควบคุมความดันโลหิตได้ดี มากกว่าหรือเท่ากับร้อยละ 50
ร้อยละของผู้ป่วยเบาหวานที่ควบคุมระดับน้ำตาลได้ดี มากกว่าหรือเท่าร้อยละ 30
-
ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพให้เหมาะสม : เพื่อให้ผู้ป่วยมีการปรับเลี่ยนพฤติกรรมอย่างเหมาะสม นำไปสู่การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด, ระดับความดันโลหิต ให้อยู่ในเกณฑ์ปกติ0.00
ร้อยละของผู้ป่วยความดันโลหิตสูงควบคุมความดันโลหิตได้ดี มากกว่าหรือเท่ากับร้อยละ 50
ร้อยละของผู้ป่วยเบาหวานที่ควบคุมระดับน้ำตาลได้ดี มากกว่าหรือเท่าร้อยละ 30
-
ป้องกันภาวะแทรกซ้อนของโรค: ช่วยควบคุมและป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงขึ้นในผู้ป่วยโรคเรื้อรัง0.00
1.ร้อยละของการเกิดภาวะแทรกซ้อนเฉียบพลันในผู้ป่วยเบาหวาน น้อยกว่าหรือเท่ากับร้อยละ 2
- ร้อยละผู้ป่วยเบาหวานได้รับการตรวจภาวะแทรกซ้อนทาไต มากกว่าหรือเท่ากับร้อยละ 60
-
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง185
-
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ0
- กิจกรรม แสดงขั้นตอนการทำกิจกรรมและกระบวนการดำเนินงาน เขียนให้ละเอียดว่าจะทำอะไร อย่างไร จึงจะสำเร็จตามวัตถุประสงค์หรือเป้าหมายที่วางไว้ เขียนให้เห็นลำดับเป็นขั้นเป็นตอน
- งบประมาณ ในแต่ละกิจกรรม ขอให้จำแนกรายการค่าใช้จ่ายต่างๆ โดยละเอียด
-
จัดกิจกรรมอบรมให้ความรู้ แก่ผู้ป่วย ญาติ และ แกนนำสุขภาพ
จัดกิจกรรมอบรมให้ความรู้ แก่ผู้ป่วย ญาติ และ แกนนำสุขภาพ
กลุ่มเป้าหมาย คือ ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง ผู้ป่วยโรคเบาหวาน ญาติ และแกนนำสุขภาพ จำนวน 50 คน
โดยมีรายละเอียดดังนี้
(1) ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม
จำนวน 50 คน x 30 บาท x 2 มื้อ x 1 วัน
เป็นเงิน 3,000 บาท
(2) ค่าอาหารกลางวัน
จำนวน 50 คน x 60 บาท x 1 มื้อ x 1 วัน
เป็นเงิน 3,000 บาท
(3) ค่าตอบแทนวิทยากร
5 ชั่วโมง x 300 บาท x 1 วัน
เป็นเงิน 1,500 บาท
รวมเป็นเงิน 7,500 บาท
1 มกราคม 2569 ถึง 31 สิงหาคม 2569ผลผลิต (Output)
ร้อยละของผู้ป่วยความดันโลหิตสูงควบคุมความดันโลหิตได้ดี มากกว่าหรือเท่ากับร้อยละ 50
ร้อยละของผู้ป่วยเบาหวานที่ควบคุมระดับน้ำตาลได้ดี มากกว่าหรือเท่าร้อยละ 30
3.ร้อยละของการเกิดภาวะแทรกซ้อนเฉียบพลันในผู้ป่วยเบาหวาน น้อยกว่าหรือเท่ากับร้อยละ 2
- ร้อยละผู้ป่วยเบาหวานได้รับการตรวจภาวะแทรกซ้อนทาไต มากกว่าหรือเท่ากับร้อยละ 60
ผลลัพธ์ (Outcome)
- ส่งเสริมความรู้และความตระหนัก :
ให้ผู้ป่วยมีความรู้ความเข้าใจที่ถูกต้องเกี่ยวกับโรค การดูแลสุขภาพตนเอง และผลกระทบของพฤติกรรมต่อสุขภาพ เพื่อให้ตระหนักและอยากปรับเปลี่ยนพฤติกรรมด้วยตนเอง
ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพให้เหมาะสม : เพื่อให้ผู้ป่วยมีการปรับเลี่ยนพฤติกรรมอย่างเหมาะสม นำไปสู่การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด, ระดับความดันโลหิต ให้อยู่ในเกณฑ์ปกติ
ป้องกันภาวะแทรกซ้อนของโรค:
ช่วยควบคุมและป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงขึ้นในผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
7500.00 บาท -
กิจกรรมคลินิกสีแดง ให้ความรู้แก่ผู้ป่วยโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง และญาติ
- กิจกรรมคลินิกสีแดงให้ความรู้แก่ผู้ป่วยโรคเบาหวานโรคความดันโลหิตสูง และญาติ
กลุ่มเป้าหมาย คือ ผู้ป่วยโรคเบาหวานผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและญาติ จำนวน 80คน โดยมีรายละเอียดดังนี้
(1) ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม
จำนวน80 คนx 30บาท x 1 มื้อx 5ครั้งเป็นเงิน12,000 บาท
1 ธันวาคม 2568 ถึง 30 กันยายน 2569ผลผลิต (Output)
ร้อยละของผู้ป่วยความดันโลหิตสูงควบคุมความดันโลหิตได้ดี มากกว่าหรือเท่ากับร้อยละ 50
ร้อยละของผู้ป่วยเบาหวานที่ควบคุมระดับน้ำตาลได้ดี มากกว่าหรือเท่าร้อยละ 30
3.ร้อยละของการเกิดภาวะแทรกซ้อนเฉียบพลันในผู้ป่วยเบาหวาน น้อยกว่าหรือเท่ากับร้อยละ 2
- ร้อยละผู้ป่วยเบาหวานได้รับการตรวจภาวะแทรกซ้อนทาไต มากกว่าหรือเท่ากับร้อยละ 60
ผลลัพธ์ (Outcome)
- ส่งเสริมความรู้และความตระหนัก :
ให้ผู้ป่วยมีความรู้ความเข้าใจที่ถูกต้องเกี่ยวกับโรค การดูแลสุขภาพตนเอง และผลกระทบของพฤติกรรมต่อสุขภาพ เพื่อให้ตระหนักและอยากปรับเปลี่ยนพฤติกรรมด้วยตนเอง
ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพให้เหมาะสม : เพื่อให้ผู้ป่วยมีการปรับเลี่ยนพฤติกรรมอย่างเหมาะสม นำไปสู่การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด, ระดับความดันโลหิต ให้อยู่ในเกณฑ์ปกติ
ป้องกันภาวะแทรกซ้อนของโรค:
ช่วยควบคุมและป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงขึ้นในผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
12000.00 บาท - กิจกรรมคลินิกสีแดงให้ความรู้แก่ผู้ป่วยโรคเบาหวานโรคความดันโลหิตสูง และญาติ
-
กิจกรรมคลินิกสีเขียว ให้ความรู้แก่ผู้ป่วยโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง และญาติ
(1) ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม
จำนวน 80 คน x 30 บาท x 1 มื้อ x 5 ครั้ง เป็นเงิน 12,000 บาท
1 ธันวาคม 2568 ถึง 30 กันยายน 2569ผลผลิต (Output)
ร้อยละของผู้ป่วยความดันโลหิตสูงควบคุมความดันโลหิตได้ดี มากกว่าหรือเท่ากับร้อยละ 50
ร้อยละของผู้ป่วยเบาหวานที่ควบคุมระดับน้ำตาลได้ดี มากกว่าหรือเท่าร้อยละ 30
3.ร้อยละของการเกิดภาวะแทรกซ้อนเฉียบพลันในผู้ป่วยเบาหวาน น้อยกว่าหรือเท่ากับร้อยละ 2
- ร้อยละผู้ป่วยเบาหวานได้รับการตรวจภาวะแทรกซ้อนทาไต มากกว่าหรือเท่ากับร้อยละ 60
ผลลัพธ์ (Outcome)
- ส่งเสริมความรู้และความตระหนัก :
ให้ผู้ป่วยมีความรู้ความเข้าใจที่ถูกต้องเกี่ยวกับโรค การดูแลสุขภาพตนเอง และผลกระทบของพฤติกรรมต่อสุขภาพ เพื่อให้ตระหนักและอยากปรับเปลี่ยนพฤติกรรมด้วยตนเอง
ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพให้เหมาะสม : เพื่อให้ผู้ป่วยมีการปรับเลี่ยนพฤติกรรมอย่างเหมาะสม นำไปสู่การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด, ระดับความดันโลหิต ให้อยู่ในเกณฑ์ปกติ
ป้องกันภาวะแทรกซ้อนของโรค:
ช่วยควบคุมและป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงขึ้นในผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
12000.00 บาท -
กิจกรรมตรวจคัดกรองวัณโรค โดยการ X-RAY ปอดในผู้ป่วยโรคเบาหวาน
- กิจกรรมตรวจคัดกรองวัณโรค โดยการ X-RAY ปอดในผู้ป่วยโรคเบาหวาน ที่มีผลเลือด HbA1C > 7 %จำนวน 80 ราย โดยมีรายละเอียดดังนี้
(1) ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม
จำนวน80 คนx 30บาท x 1 มื้อx 1ครั้งเป็นเงิน 2,400 บาท
1 ธันวาคม 2568 ถึง 30 กันยายน 2569ผลผลิต (Output) 1. ร้อยละของผู้ป่วยความดันโลหิตสูงควบคุมความดันโลหิตได้ดี มากกว่าหรือเท่ากับร้อยละ 50 2. ร้อยละของผู้ป่วยเบาหวานที่ควบคุมระดับน้ำตาลได้ดี มากกว่าหรือเท่าร้อยละ 30 3.ร้อยละของการเกิดภาวะแทรกซ้อนเฉียบพลันในผู้ป่วยเบาหวานน้อยกว่าหรือเท่ากับร้อยละ 2 4. ร้อยละผู้ป่วยเบาหวานได้รับการตรวจภาวะแทรกซ้อนทาไต มากกว่าหรือเท่ากับร้อยละ 60
ผลลัพธ์ (Outcome) 1. ส่งเสริมความรู้และความตระหนัก :
ให้ผู้ป่วยมีความรู้ความเข้าใจที่ถูกต้องเกี่ยวกับโรค การดูแลสุขภาพตนเอง และผลกระทบของพฤติกรรมต่อสุขภาพ เพื่อให้ตระหนักและอยากปรับเปลี่ยนพฤติกรรมด้วยตนเอง 2. ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพให้เหมาะสม : เพื่อให้ผู้ป่วยมีการปรับเลี่ยนพฤติกรรมอย่างเหมาะสมนำไปสู่การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด, ระดับความดันโลหิต ให้อยู่ในเกณฑ์ปกติ 3. ป้องกันภาวะแทรกซ้อนของโรค:
ช่วยควบคุมและป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงขึ้นในผู้ป่วยโรคเรื้อรัง2400.00 บาท - กิจกรรมตรวจคัดกรองวัณโรค โดยการ X-RAY ปอดในผู้ป่วยโรคเบาหวาน ที่มีผลเลือด HbA1C > 7 %จำนวน 80 ราย โดยมีรายละเอียดดังนี้
(1) ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม
-
กิจกรรมตรวจเลือดประจำปีในผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
- กิจกรรมตรวจเลือดประจำปีในผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ปีละ 1 ครั้ง ในกลุ่มผู้ป่วยโรคเบาหวาน และผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง รวมจำนวน 150 คน
(1) ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม
จำนวน 150 คน x 30 บาท x 1 มื้อ x 1 ครั้ง เป็นเงิน 4,500 บาท
1 ธันวาคม 2568 ถึง 30 กันยายน 2569ผลผลิต (Output) 1. ร้อยละของผู้ป่วยความดันโลหิตสูงควบคุมความดันโลหิตได้ดี มากกว่าหรือเท่ากับร้อยละ 50 2. ร้อยละของผู้ป่วยเบาหวานที่ควบคุมระดับน้ำตาลได้ดี มากกว่าหรือเท่าร้อยละ 30 3.ร้อยละของการเกิดภาวะแทรกซ้อนเฉียบพลันในผู้ป่วยเบาหวานน้อยกว่าหรือเท่ากับร้อยละ 2 4. ร้อยละผู้ป่วยเบาหวานได้รับการตรวจภาวะแทรกซ้อนทาไต มากกว่าหรือเท่ากับร้อยละ 60
ผลลัพธ์ (Outcome) 1. ส่งเสริมความรู้และความตระหนัก :
ให้ผู้ป่วยมีความรู้ความเข้าใจที่ถูกต้องเกี่ยวกับโรค การดูแลสุขภาพตนเอง และผลกระทบของพฤติกรรมต่อสุขภาพ เพื่อให้ตระหนักและอยากปรับเปลี่ยนพฤติกรรมด้วยตนเอง 2. ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพให้เหมาะสม : เพื่อให้ผู้ป่วยมีการปรับเลี่ยนพฤติกรรมอย่างเหมาะสมนำไปสู่การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด, ระดับความดันโลหิต ให้อยู่ในเกณฑ์ปกติ 3. ป้องกันภาวะแทรกซ้อนของโรค:
ช่วยควบคุมและป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงขึ้นในผู้ป่วยโรคเรื้อรัง4500.00 บาท
ค่าใช้จ่ายทุกรายการสามารถถัวเฉลี่ยจ่ายได้
- กลุ่มเป้าหมาย สามารถควบคุมให้อยู่ในเกณฑ์ปกติได้ ลดการเกิดภาวะโรคแทรกซ้อน
- อัตราความรุนแรงของโรคแทรกซ้อนลดลงอัตราความพิการลดลง
