กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

1. ร้อยละประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูง ขนาด 12.35
2. ร้อยละของประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวาน ขนาด 3.10

โรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานเป็นปัญหาสุขภาพที่สำคัญในประเทศไทยและทั่วโลก โดยทั้งสองโรคนี้จัดอยู่ในกลุ่มโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง (Non-Communicable Diseases: NCDs) ซึ่งเป็นสาเหตุสำคัญของการเสียชีวิตและการเกิดโรคแทรกซ้อน เช่น โรคหัวใจและหลอดเลือด ไตวายเรื้อรัง และโรคหลอดเลือดสมอง จากข้อมูลของกระทรวงสาธารณสุขพบว่า แนวโน้มของประชากรที่ป่วยด้วยโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวานเพิ่มสูงขึ้นอย่างต่อเนื่อง โดยปัจจัยเสี่ยงสำคัญ ได้แก่ พฤติกรรมการบริโภคอาหารที่ไม่เหมาะสม ขาดการออกกำลังกาย ภาวะอ้วน และความเครียด นอกจากนี้ ผู้ป่วยจำนวนมากมักไม่มีอาการในระยะแรกเริ่ม ทำให้ไม่ได้รับการตรวจวินิจฉัยและการดูแลรักษาอย่างเหมาะสม ส่งผลให้เกิดโรคแทรกซ้อนรุนแรงในระยะยาว จากการคัดกรองโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานในกลุ่มอายุ 35 ปีขึ้นไปในปี2568ในเขตพื้นที่ม.1,ม.2 ม.3 และม.7กลุ่มเป้าหมายในการคัดกรองโรคความดันโลหิตสูง จำนวน 1,417 คน ได้รับการคัดกรอง 1,149 คน คิดเป็นร้อยละ 81.08มีกลุ่มเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูง 142 รายคิดเป็นร้อยละ12.35 ส่วนการคัดกรองโรคเบาหวาน เป้าหมายจำนวน 1,609คน ได้รับการคัดกรอง 1,321คนคิดเป็นร้อยละ 82.10 มีจำนวนกลุ่มเสี่ยง จำนวน 41 ราย คิดเป็นร้อยละ 3.10ซึ่งพบว่าประชาชนในพื้นที่จำนวนหนึ่งยัง ไม่เข้าถึงการตรวจคัดกรองโรค หรือไม่ทราบค่าความดันโลหิตและระดับน้ำตาลในเลือดของตนเองอย่างสม่ำเสมอ อีกทั้งยังมีพฤติกรรมเสี่ยง เช่น การรับประทานอาหารรสเค็ม หวาน มัน การขาดการออกกำลังกาย และความเครียดจากวิถีชีวิตสมัยใหม่ ซึ่งเป็นปัจจัยสำคัญที่ทำให้เกิดโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวาน ชมรมอสม.รพ.สต.ท่าธง จึงมีความจำเป็นต้องดำเนิน “โครงการชุมชนเฝ้าระวัง เพื่อสุขภาพดีที่ยั่งยืน” เพื่อส่งเสริมให้ประชาชนในพื้นที่รู้เท่าทันโรค สร้างความตระหนักรู้ในการตรวจสุขภาพประจำปี และค้นหาผู้มีภาวะเสี่ยงหรือผู้ป่วยรายใหม่ให้ได้รับการดูแลต่อเนื่องในระบบบริการสุขภาพ โครงการนี้จะมุ่งเน้นการ คัดกรองเชิงรุกถึงหมู่บ้านโดยเฉพาะอย่างยิ่งการคัดกรองในกลุ่มที่มีพฤติกรรมสุขภาพที่เสี่ยงต่อการเกิดโรค ที่การสร้างการมีส่วนร่วมของชุมชนรวมถึงการเฝ้าระวังและติดตามต่อเนื่อง เพื่อให้ประชาชนสามารถดูแลสุขภาพตนเองและครอบครัวได้อย่างยั่งยืน ส่งผลให้ชุมชนมีสุขภาพดี ลดอัตราการเกิดโรคเรื้อรัง และเกิดการพัฒนาคุณภาพชีวิตอย่างต่อเนื่อง

1. เพื่อให้ประชาชนอายุ35ปีที่มีพฤติกรรมเสี่ยงได้รับการคัดกรองโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน
2. เพื่อให้กลุ่มเสี่ยงฯ ได้รับการติดตามซ้ำ
3. เพื่อให้กลุ่มเสี่ยงได้รับการเยี่ยมบ้านโดยอสม.เพื่อติดตามประเมินสุขภาพ

1. กิจกรรมคัดกรองโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน
2. กิจกรรมตรวจคัดกรองซ้ำในกลุ่มเสี่ยง
3. กิจกรรมเยี่ยมบ้าน

1. ประชาชนอายุ 35 ปีขึ้นไปที่มีพฤติกรรมเสี่ยงได้รับการคัดกรองโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน
2. กลุ่มเสี่ยงฯได้รับการคัดกรองซ้ำเพื่อเป็นการยืนยันความเสี่ยง
3. กลุ่มเสี่ยงฯได้รับการเยี่ยมบ้านเพื่อประเมินอาการโดยอสม.