แบบฟอร์มพัฒนาโครงการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่าธง
1. ชื่อโครงการ/กิจกรรม
โครงการชุมชนเฝ้าระวังโรคเรื้อรัง เพื่อสุขภาพดีที่ยั่งยืนชื่อโครงการควรสั้น กระชับ เข้าใจง่าย และสื่อสาระของสิ่งที่จะทำอย่างชัดเจน ควรจะระบุชื่อชุมชนในชื่อโครงการเพื่อความสะดวกในการค้นหา
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่าธง
อสม.รพ.สต.ท่าธง
1 .นางรูวัยดา เด็นหะ
2. นางสาวสีตีฮายา โต๊ะมิง
3. นางดารูนี เตะแล
4. นางสาวคอปือเสาะ มีมะ
5. นางสาวรอมาเรียน เปาะเมาะ
ม.1 ม.2 ม.3 และ ม.7 ตำบลท่าธง อำเภอรามัน จังหวัดยะลา
2. ความสอดคล้องกับแผนงาน
3. สถานการณ์
โรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานเป็นปัญหาสุขภาพที่สำคัญในประเทศไทยและทั่วโลก โดยทั้งสองโรคนี้จัดอยู่ในกลุ่มโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง (Non-Communicable Diseases: NCDs) ซึ่งเป็นสาเหตุสำคัญของการเสียชีวิตและการเกิดโรคแทรกซ้อน เช่น โรคหัวใจและหลอดเลือด ไตวายเรื้อรัง และโรคหลอดเลือดสมอง
จากข้อมูลของกระทรวงสาธารณสุขพบว่า แนวโน้มของประชากรที่ป่วยด้วยโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวานเพิ่มสูงขึ้นอย่างต่อเนื่อง โดยปัจจัยเสี่ยงสำคัญ ได้แก่ พฤติกรรมการบริโภคอาหารที่ไม่เหมาะสม ขาดการออกกำลังกาย ภาวะอ้วน และความเครียด นอกจากนี้ ผู้ป่วยจำนวนมากมักไม่มีอาการในระยะแรกเริ่ม ทำให้ไม่ได้รับการตรวจวินิจฉัยและการดูแลรักษาอย่างเหมาะสม ส่งผลให้เกิดโรคแทรกซ้อนรุนแรงในระยะยาว จากการคัดกรองโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานในกลุ่มอายุ 35 ปีขึ้นไปในปี2568ในเขตพื้นที่ม.1,ม.2 ม.3 และม.7กลุ่มเป้าหมายในการคัดกรองโรคความดันโลหิตสูง จำนวน 1,417 คน ได้รับการคัดกรอง 1,149 คน คิดเป็นร้อยละ 81.08มีกลุ่มเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูง 142 รายคิดเป็นร้อยละ12.35 ส่วนการคัดกรองโรคเบาหวาน เป้าหมายจำนวน 1,609คน ได้รับการคัดกรอง 1,321คนคิดเป็นร้อยละ 82.10 มีจำนวนกลุ่มเสี่ยง จำนวน 41 ราย คิดเป็นร้อยละ 3.10ซึ่งพบว่าประชาชนในพื้นที่จำนวนหนึ่งยัง ไม่เข้าถึงการตรวจคัดกรองโรค หรือไม่ทราบค่าความดันโลหิตและระดับน้ำตาลในเลือดของตนเองอย่างสม่ำเสมอ อีกทั้งยังมีพฤติกรรมเสี่ยง เช่น การรับประทานอาหารรสเค็ม หวาน มัน การขาดการออกกำลังกาย และความเครียดจากวิถีชีวิตสมัยใหม่ ซึ่งเป็นปัจจัยสำคัญที่ทำให้เกิดโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวาน
ชมรมอสม.รพ.สต.ท่าธง จึงมีความจำเป็นต้องดำเนิน “โครงการชุมชนเฝ้าระวัง เพื่อสุขภาพดีที่ยั่งยืน” เพื่อส่งเสริมให้ประชาชนในพื้นที่รู้เท่าทันโรค สร้างความตระหนักรู้ในการตรวจสุขภาพประจำปี และค้นหาผู้มีภาวะเสี่ยงหรือผู้ป่วยรายใหม่ให้ได้รับการดูแลต่อเนื่องในระบบบริการสุขภาพ
โครงการนี้จะมุ่งเน้นการ คัดกรองเชิงรุกถึงหมู่บ้านโดยเฉพาะอย่างยิ่งการคัดกรองในกลุ่มที่มีพฤติกรรมสุขภาพที่เสี่ยงต่อการเกิดโรค ที่การสร้างการมีส่วนร่วมของชุมชนรวมถึงการเฝ้าระวังและติดตามต่อเนื่อง เพื่อให้ประชาชนสามารถดูแลสุขภาพตนเองและครอบครัวได้อย่างยั่งยืน ส่งผลให้ชุมชนมีสุขภาพดี ลดอัตราการเกิดโรคเรื้อรัง และเกิดการพัฒนาคุณภาพชีวิตอย่างต่อเนื่อง
4. วัตถุประสงค์และตัวชี้วัด
- บอกจุดมุ่งหมายในการดำเนินงานโครงการ และสิ่งที่ต้องการให้เกิดผลจากการดำเนินงานโครงการ วัตถุประสงค์นี้จะต้อง เฉพาะเจาะจง วัดได้จริง แสดงโอกาสที่จะเกิดผลสำเร็จ สอดคล้องกับหลักการและเหตุผล ในระยะเวลาที่กำหนด
- ตัวชี้วัด ให้ระบุความชัดเจนว่า เมื่อดำเนินการตามโครงการเสร็จแล้ว จะเกิดการเปลี่ยนแปลงหรือบรรลุผลสำเร็จอะไรบ้างและมากน้อยเพียงใด และควรแสดงให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงเป็นรูปธรรมวัดผลได้ และระบุตัวชี้วัดความสำเร็จของโครงการทั้งในระดับผลผลิตและผลลัพธ์ที่สอดคล้องกับวัตถุประสงค์
5. กลุ่มเป้าหมาย
6. ระยะเวลาดำเนินงาน
วันเริ่มต้น : 02/01/2025
กำหนดเสร็จ : 31/08/2025
7. วิธีการดำเนินงาน
- กิจกรรม แสดงขั้นตอนการทำกิจกรรมและกระบวนการดำเนินงาน เขียนให้ละเอียดว่าจะทำอะไร อย่างไร จึงจะสำเร็จตามวัตถุประสงค์หรือเป้าหมายที่วางไว้ เขียนให้เห็นลำดับเป็นขั้นเป็นตอน
- งบประมาณ ในแต่ละกิจกรรม ขอให้จำแนกรายการค่าใช้จ่ายต่างๆ โดยละเอียด
หมายเหตุ :
8. ผลการดำเนินงานที่คาดหวัง
ผลจากการดำเนินโครงการท่านคาดว่าจะเกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างไร?1. ประชาชนอายุ 35 ปีขึ้นไปที่มีพฤติกรรมเสี่ยงได้รับการคัดกรองโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน
2. กลุ่มเสี่ยงฯได้รับการคัดกรองซ้ำเพื่อเป็นการยืนยันความเสี่ยง
3. กลุ่มเสี่ยงฯได้รับการเยี่ยมบ้านเพื่อประเมินอาการโดยอสม.