กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบฟอร์มพัฒนาโครงการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่าธง

1. ชื่อโครงการ/กิจกรรม

โครงการชุมชนเฝ้าระวังโรคเรื้อรัง เพื่อสุขภาพดีที่ยั่งยืน

ชื่อโครงการควรสั้น กระชับ เข้าใจง่าย และสื่อสาระของสิ่งที่จะทำอย่างชัดเจน ควรจะระบุชื่อชุมชนในชื่อโครงการเพื่อความสะดวกในการค้นหา

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่าธง

อสม.รพ.สต.ท่าธง

1 .นางรูวัยดา เด็นหะ
2. นางสาวสีตีฮายา โต๊ะมิง
3. นางดารูนี เตะแล
4. นางสาวคอปือเสาะ มีมะ
5. นางสาวรอมาเรียน เปาะเมาะ

ม.1 ม.2 ม.3 และ ม.7 ตำบลท่าธง อำเภอรามัน จังหวัดยะลา

2. ความสอดคล้องกับแผนงาน

แผนงานโรคเรื้อรัง

3. สถานการณ์

สถานการณ์ปัญหาขนาด
1 ร้อยละประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูง

 

12.35
2 ร้อยละของประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวาน

 

3.10

โรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานเป็นปัญหาสุขภาพที่สำคัญในประเทศไทยและทั่วโลก โดยทั้งสองโรคนี้จัดอยู่ในกลุ่มโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง (Non-Communicable Diseases: NCDs) ซึ่งเป็นสาเหตุสำคัญของการเสียชีวิตและการเกิดโรคแทรกซ้อน เช่น โรคหัวใจและหลอดเลือด ไตวายเรื้อรัง และโรคหลอดเลือดสมอง
จากข้อมูลของกระทรวงสาธารณสุขพบว่า แนวโน้มของประชากรที่ป่วยด้วยโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวานเพิ่มสูงขึ้นอย่างต่อเนื่อง โดยปัจจัยเสี่ยงสำคัญ ได้แก่ พฤติกรรมการบริโภคอาหารที่ไม่เหมาะสม ขาดการออกกำลังกาย ภาวะอ้วน และความเครียด นอกจากนี้ ผู้ป่วยจำนวนมากมักไม่มีอาการในระยะแรกเริ่ม ทำให้ไม่ได้รับการตรวจวินิจฉัยและการดูแลรักษาอย่างเหมาะสม ส่งผลให้เกิดโรคแทรกซ้อนรุนแรงในระยะยาว จากการคัดกรองโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานในกลุ่มอายุ 35 ปีขึ้นไปในปี2568ในเขตพื้นที่ม.1,ม.2 ม.3 และม.7กลุ่มเป้าหมายในการคัดกรองโรคความดันโลหิตสูง จำนวน 1,417 คน ได้รับการคัดกรอง 1,149 คน คิดเป็นร้อยละ 81.08มีกลุ่มเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูง 142 รายคิดเป็นร้อยละ12.35 ส่วนการคัดกรองโรคเบาหวาน เป้าหมายจำนวน 1,609คน ได้รับการคัดกรอง 1,321คนคิดเป็นร้อยละ 82.10 มีจำนวนกลุ่มเสี่ยง จำนวน 41 ราย คิดเป็นร้อยละ 3.10ซึ่งพบว่าประชาชนในพื้นที่จำนวนหนึ่งยัง ไม่เข้าถึงการตรวจคัดกรองโรค หรือไม่ทราบค่าความดันโลหิตและระดับน้ำตาลในเลือดของตนเองอย่างสม่ำเสมอ อีกทั้งยังมีพฤติกรรมเสี่ยง เช่น การรับประทานอาหารรสเค็ม หวาน มัน การขาดการออกกำลังกาย และความเครียดจากวิถีชีวิตสมัยใหม่ ซึ่งเป็นปัจจัยสำคัญที่ทำให้เกิดโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวาน
ชมรมอสม.รพ.สต.ท่าธง จึงมีความจำเป็นต้องดำเนิน “โครงการชุมชนเฝ้าระวัง เพื่อสุขภาพดีที่ยั่งยืน” เพื่อส่งเสริมให้ประชาชนในพื้นที่รู้เท่าทันโรค สร้างความตระหนักรู้ในการตรวจสุขภาพประจำปี และค้นหาผู้มีภาวะเสี่ยงหรือผู้ป่วยรายใหม่ให้ได้รับการดูแลต่อเนื่องในระบบบริการสุขภาพ
โครงการนี้จะมุ่งเน้นการ คัดกรองเชิงรุกถึงหมู่บ้านโดยเฉพาะอย่างยิ่งการคัดกรองในกลุ่มที่มีพฤติกรรมสุขภาพที่เสี่ยงต่อการเกิดโรค ที่การสร้างการมีส่วนร่วมของชุมชนรวมถึงการเฝ้าระวังและติดตามต่อเนื่อง เพื่อให้ประชาชนสามารถดูแลสุขภาพตนเองและครอบครัวได้อย่างยั่งยืน ส่งผลให้ชุมชนมีสุขภาพดี ลดอัตราการเกิดโรคเรื้อรัง และเกิดการพัฒนาคุณภาพชีวิตอย่างต่อเนื่อง

ระบุสถานการณ์ หลักการและเหตุผล หรือ ที่มาของการทำโครงการ เพิ่มเติม

4. วัตถุประสงค์และตัวชี้วัด

  • บอกจุดมุ่งหมายในการดำเนินงานโครงการ และสิ่งที่ต้องการให้เกิดผลจากการดำเนินงานโครงการ วัตถุประสงค์นี้จะต้อง เฉพาะเจาะจง วัดได้จริง แสดงโอกาสที่จะเกิดผลสำเร็จ สอดคล้องกับหลักการและเหตุผล ในระยะเวลาที่กำหนด
  • ตัวชี้วัด ให้ระบุความชัดเจนว่า เมื่อดำเนินการตามโครงการเสร็จแล้ว จะเกิดการเปลี่ยนแปลงหรือบรรลุผลสำเร็จอะไรบ้างและมากน้อยเพียงใด และควรแสดงให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงเป็นรูปธรรมวัดผลได้ และระบุตัวชี้วัดความสำเร็จของโครงการทั้งในระดับผลผลิตและผลลัพธ์ที่สอดคล้องกับวัตถุประสงค์
วัตถุประสงค์ / ตัวชี้วัดความสำเร็จขนาดเป้าหมาย 1 ปี
1 เพื่อให้ประชาชนอายุ35ปีที่มีพฤติกรรมเสี่ยงได้รับการคัดกรองโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน

ประชาชนอายุ35ปีขึ้นไปที่มีพฤติกรรมเสี่ยงได้รับการคัดกรองโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน ≥ 80

100.00 80.00
2 เพื่อให้กลุ่มเสี่ยงฯ ได้รับการติดตามซ้ำ

กลุ่มเสี่ยงฯได้รับการติดตามคัดกรองซ้ำ ≥ 90%

100.00 90.00
3 เพื่อให้กลุ่มเสี่ยงได้รับการเยี่ยมบ้านโดยอสม.เพื่อติดตามประเมินสุขภาพ

กลุ่มเสี่ยงฯได้รับการเยี่ยมบ้านโดยอสม.เพื่อติดตามประเมินสุขภาพ≥  90%

100.00 90.00

5. กลุ่มเป้าหมาย

กลุ่มเป้าหมายจำนวน(คน)
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน
กลุ่มวัยทำงาน
กลุ่มผู้สูงอายุ
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง 385
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]

6. ระยะเวลาดำเนินงาน

วันเริ่มต้น : 02/01/2025

กำหนดเสร็จ : 31/08/2025

7. วิธีการดำเนินงาน

  • กิจกรรม แสดงขั้นตอนการทำกิจกรรมและกระบวนการดำเนินงาน เขียนให้ละเอียดว่าจะทำอะไร อย่างไร จึงจะสำเร็จตามวัตถุประสงค์หรือเป้าหมายที่วางไว้ เขียนให้เห็นลำดับเป็นขั้นเป็นตอน
  • งบประมาณ ในแต่ละกิจกรรม ขอให้จำแนกรายการค่าใช้จ่ายต่างๆ โดยละเอียด

กิจกรรมที่ 1 กิจกรรมคัดกรองโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน

ชื่อกิจกรรม
กิจกรรมคัดกรองโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

กิจกรรมคัดกรองโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานในกลุ่มที่มีพฤติกรรมเสี่ยง จำนวน 4 หมู่บ้านๆ ละ 1 วันกลุ่มเป้าหมาย จำนวน 385 คน 1. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 385 คน x 35 บาท x 1 มื้อ เป็นเงิน 13,475 บาท 2. ค่าวิทยากร จำนวน 1 ชั่วโมงๆ ละ 600 x 4 วัน = 2,400บาท รวมเป็นเงิน 15,875 บาท

ระยะเวลาดำเนินงาน
2 มกราคม 2569 ถึง 31 สิงหาคม 2568
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

ประชาชนอายุ35ปีขึ้นไปที่มีพฤติกรรมเสี่ยงได้รับการคัดกรองโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน ≥ 80

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
15875.00

กิจกรรมที่ 2 กิจกรรมตรวจคัดกรองซ้ำในกลุ่มเสี่ยง

ชื่อกิจกรรม
กิจกรรมตรวจคัดกรองซ้ำในกลุ่มเสี่ยง
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

กิจกรรมตรวจคัดกรองซ้ำในกลุ่มเสี่ยงเพื่อยืนยันความเสี่ยง เช่น เจาะน้ำตาลในเลือดซ้ำ และการติดตามวัดความดันโลหิต
1.เครื่องวัดความดันโลหิต จำนวน 2 เครื่อง ๆ  ละ 2,500 บาท เป็นเงิน 5,000 บาท 2.เครื่องเจาะน้ำตาลบริเวณปลายนิ้ว (เครื่องDTX ) จำนวน 4 เครื่องๆ ละ 1,500 บาท เป็นเงิน 6,000 บาท

รวมเป็นเงิน 11,000 บาท

ระยะเวลาดำเนินงาน
2 มกราคม 2569 ถึง 31 สิงหาคม 2569
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

กลุ่มเสี่ยงฯได้รับการติดตามคัดกรองซ้ำ ≥ 90%

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
11000.00

กิจกรรมที่ 3 กิจกรรมเยี่ยมบ้าน

ชื่อกิจกรรม
กิจกรรมเยี่ยมบ้าน
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ

กิจกรรมเยี่ยมบ้านโดย อสม.เพื่อติดตามประเมินสุขภาพ  หากมีค่าอาการผิดปกติ ส่งต่อคลินิกโรคเรื้อรัง รพ.สต.บ้านจารังตาดง

ระยะเวลาดำเนินงาน
2 มกราคม 2569 ถึง 31 สิงหาคม 2569
ผลผลิต (Output) / ผลลัพธ์ (Outcome)

กลุ่มเสี่ยงฯได้รับการเยี่ยมบ้านโดยอสม.เพื่อติดตามประเมินสุขภาพ≥  90%

จำนวนเงินงบประมาณของกิจกรรม (บาท)
0.00

งบประมาณโครงการ

จำนวนงบประมาณที่ต้องการสนับสนุน จำนวน 26,875.00 บาท

หมายเหตุ :

8. ผลการดำเนินงานที่คาดหวัง

ผลจากการดำเนินโครงการท่านคาดว่าจะเกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างไร?

1. ประชาชนอายุ 35 ปีขึ้นไปที่มีพฤติกรรมเสี่ยงได้รับการคัดกรองโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน
2. กลุ่มเสี่ยงฯได้รับการคัดกรองซ้ำเพื่อเป็นการยืนยันความเสี่ยง
3. กลุ่มเสี่ยงฯได้รับการเยี่ยมบ้านเพื่อประเมินอาการโดยอสม.


>