โครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในกลุ่มสงสัยป่วยโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูง ศูนย์แพทย์ชุมชน โรงพยาบาลพัทลุง ปี 2569
โครงการ
" โครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในกลุ่มสงสัยป่วยโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูง ศูนย์แพทย์ชุมชน โรงพยาบาลพัทลุง ปี 2569 "
ตำบลคูหาสวรรค์ อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง
หัวหน้าโครงการ
นางสาวทัตพิชา รอดรักษ์
พฤษภาคม 2569
ที่อยู่ ตำบลคูหาสวรรค์ อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง จังหวัด พัทลุง
รหัสโครงการ 2569-L7572-01-002 เลขที่ข้อตกลง 9/2569
ระยะเวลาดำเนินงาน ตั้งแต่ 5 มกราคม 2569 ถึง 31 พฤษภาคม 2569
กิตติกรรมประกาศ
"โครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในกลุ่มสงสัยป่วยโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูง ศูนย์แพทย์ชุมชน โรงพยาบาลพัทลุง ปี 2569 จังหวัดพัทลุง" สำเร็จได้ด้วยดี ด้วยความร่วมมือจาก สมาชิกในชุมชน ตำบลคูหาสวรรค์ อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง
คณะทำงานโครงการฯ ขอขอบคุณ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองพัทลุง ที่ให้การสนับสนุนงบประมาณในการดำเนินโครงการฯ รวมทั้ง ภาคีเครือข่ายที่สำคัญระดับพื้นที่ ที่ให้การสนับสนุน ช่วยเหลือ ชี้แนะ สุดท้ายขอขอบคุณผู้เกี่ยวข้องที่มิได้ระบุชื่อไว้ในที่นี้ ซึ่งมีส่วนสำคัญในการขับเคลื่อนการดำเนินงานให้มีความยั่งยืนในพื้นที่ต่อไป
คณะทำงานโครงการ
โครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในกลุ่มสงสัยป่วยโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูง ศูนย์แพทย์ชุมชน โรงพยาบาลพัทลุง ปี 2569
บทคัดย่อ
โครงการ " โครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในกลุ่มสงสัยป่วยโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูง ศูนย์แพทย์ชุมชน โรงพยาบาลพัทลุง ปี 2569 " ดำเนินการในพื้นที่ ตำบลคูหาสวรรค์ อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง รหัสโครงการ 2569-L7572-01-002 ระยะเวลาการดำเนินงาน 5 มกราคม 2569 - 31 พฤษภาคม 2569 ได้รับการสนับสนุนงบประมาณจำนวน 24,900.00 บาท จาก กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองพัทลุง เพื่อใช้ในการดำเนินกิจกรรมโครงการ หลังจากสิ้นสุดระยะเวลาโครงการ ผลที่เกิดขึ้นจากการดำเนินงานปรากฏดังนี้
โครงการนี้ยังไม่มีการเขียนหรือแก้ไขบทคัดย่อ
หมายเหตุ : รายละเอียดของบทสรุปคัดย่อการดำเนินงาน ให้ผู้รับผิดชอบโครงการเป็นผู้เขียนสรุปภาพรวมของโครงการใน "ผลลัพธ์โครงการ"
สารบัญ
| กิตติกรรมประกาศ | » |
| บทคัดย่อ | » |
| ความเป็นมา/หลักการเหตุผล | » |
| วัตถุประสงค์โครงการ | » |
| กิจกรรม/การดำเนินงาน | » |
| กลุ่มเป้าหมาย | » |
| ผลลัพธ์ที่ได้ | » |
| การประเมินผล | » |
| ปัญหาและอุปสรรค | » |
| ข้อเสนอแนะ | » |
| เอกสารประกอบอื่นๆ | » |
ความเป็นมา/หลักการเหตุผล
จากข้อมูลปัญหาสาธารณสุขในพื้นที่อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง ปี 2569 พบปัญหาโรคที่สำคัญ 3 อันดับ คือ โรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง และจิตเวช/ยาเสพติด สอดคล้องกับปัญหาสาธารณสุขในเขตพื้นที่รับผิดชอบของศูนย์แพทย์ชุมชนทั้ง 3 ศูนย์ (ศูนย์แพทย์ชุมชนดอนยอ ศูนย์แพทย์ชุมชนคูหาสวรรค์ และศูนย์แพทย์ชุมชนท่ามิหรำ) พบว่าโรคความดันโลหิตสูง เป็นปัญหาอันดับ 1 และโรคเบาหวานเป็นปัญหาอันดับ 2 จากสถิติการคัดกรองโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง ในตำบลคูหาสวรรค์ ปี 2566 - 2568 ในประชากรอายุ 35 ปีขึ้นไป ที่ได้รับการคัดกรองโรคเบาหวานและเป็นกลุ่มสงสัยป่วยโรคเบาหวาน ได้รับการตรวจติดตามยืนยันวินิจฉัย ภายใน 1 - 180 วัน เท่ากับ ร้อยละ 76.25, 86.96 และ 75.47 ตามลำดับ (เกณฑ์ติดตามมากกว่าร้อยละ 76) และที่ได้รับการคัดกรองโรคความดันโลหิตสูงและเป็นกลุ่มสงสัยป่วยโรคความดันโลหิตสูง ได้รับการตรวจติดตามยืนยันวินิจฉัย ภายใน 1 - 90 วัน เท่ากับ ร้อยละ 92.37, 90.00 และ 85.10 ตามลำดับ (เกณฑ์ติดตามมากกว่า ร้อยละ 90) ดังนั้นการตรวจติดตามยืนยันวินิจฉัยโรคภายในระยะเวลาตามเกณฑ์ ควบคู่กับการนำกลุ่มสงสัยป่วยโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูงเข้ากระบวนการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในคลินิกไร้พุง จะทำให้สามารถลดความเสี่ยงต่อการเกิดโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูงได้ และผู้ที่ได้รับการตรวจติดตามยืนยันวินิจฉัย แล้วพบว่าป่วยจริงได้รับการรักษาตามมาตรฐานโดยเร็ว จากปัญหาดังกล่าว งานเวชปฏิบัติครอบครัวและชุมชน กลุ่มงานเวชกรรมสังคม โรงพยาบาลพัทลุง จึงได้จัดทำโครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในกลุ่มสงสัยป่วยโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูง ศูนย์แพทย์ชุมชน โรงพยาบาลพัทลุง ปี 2569 ขึ้น
สถานการณ์
| สถานการณ์ปัญหา | ขนาด | |
|---|---|---|
| 1 | ร้อยละของประชากรที่เป็นกลุ่มสงสัยป่วยโรคเบาหวานจากการคัดกรอง ปี 2566 - 2568 ได้รับการตรวจติดตามยืนยันวินิจฉัย ร้อยละ 76.25, 86.96 และ 75.47 ตามลำดับ | 75.47 |
| 2 | ร้อยละของประชากรที่เป็นกลุ่มสงสัยป่วยโรคความดันโลหิตสูงจากการคัดกรองปี 2566 - 2568 ได้รับการตรวจติดตามยืนยันวินิจฉัย ร้อยละ 92.37, 90.00 และ 85.10 ตามลำดับ | 85.10 |
วัตถุประสงค์โครงการ
- เพื่อให้กลุ่มสงสัยป่วยโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูง ได้เข้ากระบวนการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในคลินิกไร้พุง ลดความเสี่ยงต่อการเกิดโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูง
- เพื่อให้กลุ่มสงสัยป่วยโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูง ได้รับการตรวจติดตามยืนยันวินิจฉัย ภายใน 1 - 90 วัน
- เพื่อให้กลุ่มสงสัยป่วยโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูง ที่ได้รับการตรวจติดตามยืนยันวินิจฉัย แล้วพบว่าป่วยจริง ได้รับการรักษาตามมาตรฐาน
- เพื่อให้กลุ่มสงสัยป่วยโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูง ที่ได้รับการตรวจติดตามยืนยันวินิจฉัย แล้วพบว่ากลายเป็นกลุ่มเสี่ยง ได้รับการดูแลตามมาตรฐาน
กิจกรรม/การดำเนินงาน
- อบรมเชิงปฏิบัติการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมแก่กลุ่มสงสัยป่วยโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูง จากการคัดกรอง
- การติดตามผลการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมครั้งที่ 1 (ช่วงระยะเวลา 1 เดือน)
- การติดตามผลการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมครั้งที่ 2 (ช่วงระยะเวลา 3 เดือน)
กลุ่มเป้าหมาย
| กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้ | |
|---|---|---|
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย | ||
| กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน | ||
| กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน | ||
| กลุ่มวัยทำงาน | ||
| กลุ่มผู้สูงอายุ | ||
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ | ||
| กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด | ||
| กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง | 150 | |
| กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ | ||
| กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง | ||
| สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] | ||
| กลุ่มสงสัยป่วยโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูง | 150 |
ผลที่คาดว่าจะได้รับ
กลุ่มสงสัยป่วยโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูง ที่ได้รับการตรวจยืนยัน แล้วพบว่ากลายเป็นกลุ่มเสี่ยง มีค่าน้ำตาลในเลือด ค่าความดันโลหิต และค่าดัชนีมวลกายลดลง โดยไม่กลายเป็นกลุ่มป่วย
กลุ่มสงสัยป่วยโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูง ที่ได้รับการตรวจยืนยัน แล้วพบว่าป่วยจริง ได้รับการรักษาตามมาตรฐานโดยเร็ว
ส่วนที่ 1 ผลการดำเนินงาน
| วัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ ผลลัพธ์และตัวชี้วัดผลลัพธ์** กิจกรรมของโครงการ | ผลผลิต* | |
|---|---|---|
| ผลผลิตที่ตั้งไว้ | ผลผลิตที่เกิดขึ้นจริง | |
1. อบรมเชิงปฏิบัติการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมแก่กลุ่มสงสัยป่วยโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูง จากการคัดกรอง |
||
วันที่ 5 มกราคม 2569 เวลา 09:00 น.กิจกรรมที่ทำอบรมเชิงปฏิบัติการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมแก่กลุ่มสงสัยป่วยโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูง จากการคัดกรอง โดยมีวิทยากร เป็นแพทย์ประจำศูนย์แพทย์ชุมชน นักโภชนาการและนักวิชาการสาธารณสุข รพ.พัทลุง ใช้งบประมาณ ดังนี้ 1.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 1 มื้อๆ ละ 30 บาท จำนวน 50 คน x 3 ศูนย์แพทย์ เป็นเงิน 4,500 บาท 2.ค่าวิทยากร 3 ชั่วโมงๆ ละ 600 บาท x 3 ศูนย์แพทย์ เป็นเงิน 5,400 บาท 3.ค่าวัสดุอุปกรณ์ 1,000 บาท x 3 ศูนย์แพทย์ เป็นเงิน 3,000 บาท 4.ค่าคู่มือ 50 ชุดๆ ละ 20 บาท x 3 ศูนย์แพทย์ เป็นเงิน 3,000 บาท ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น
|
0 | 0 |
2. การติดตามผลการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมครั้งที่ 1 (ช่วงระยะเวลา 1 เดือน) |
||
วันที่ 1 กุมภาพันธ์ 2569 เวลา 09:00 น.กิจกรรมที่ทำการติดตามผลการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมครั้งที่ 1 (ช่วงระยะเวลา 1 เดือน) โดยตรวจระดับน้ำตาลในเลือด วัดความดันโลหิต และวัดดัชนีมวลกาย ติดตามการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมด้านอาหาร อารมณ์ และการออกกำลังกาย ในคลินิกไร้พุง และกลุ่มสงสัยป่วยโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูง ได้รับการตรวจติดตามยืนยันวินิจฉัย ภายใน 1 - 90 วัน โดยมีผู้ติดตามประเมินผล เป็นนักวิชาการสาธาณสุข และพยาบาลวิชาชีพ ประจำศูนย์แพทย์ชุมชน ใช้งบประมาณ เป็นค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 1 มื้อๆ ละ 30 บาท จำนวน 50 คน x 3 ศูนย์แพทย์ เป็นเงิน 4,500 บาท ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น1.กลุ่มสงสัยป่วยโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูง ได้เข้ากระบวนการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในคลินิกไร้พุง สามารถลดความเสี่ยงต่อการเกิดโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูง โดยมีค่าน้ำตาลในเลือด ค่าความดันโลหิต และค่าดัชนีมวลกายลดลง 2.กลุ่มสงสัยป่วยโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูง ได้รับการตรวจติดตามยืนยันวินิจฉัย ภายใน 1 - 90 วัน 3.กลุ่มสงสัยป่วยโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูง ที่ได้รับการตรวจติดตามยืนยันวินิจฉัย แล้วพบว่าป่วยจริง ได้รับการรักษาตามมาตรฐาน 4.กลุ่มสงสัยป่วยโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูง ที่ได้รับการตรวจติดตามยืนยันวินิจฉัย แล้วพบว่ากลายเป็นกลุ่มเสี่ยง ได้รับการดูแลตามมาตรฐาน
|
0 | 0 |
3. การติดตามผลการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมครั้งที่ 2 (ช่วงระยะเวลา 3 เดือน) |
||
วันที่ 1 เมษายน 2569 เวลา 09:00 น.กิจกรรมที่ทำการติดตามผลการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมครั้งที่ 2 (ช่วงระยะเวลา 3 เดือน) โดยตรวจระดับน้ำตาลในเลือด วัดความดันโลหิต และวัดดัชนีมวลกาย ติดตามการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมด้านอาหาร อารมณ์ และการออกกำลังกายในคลินิกไร้พุงและกลุ่มสงสัยป่วยโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูง ได้รับการตรวจติดตามยืนยันวินิจฉัย ภายใน 1 - 90 วัน ใช้งบประมาณ เป็นค่าค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 1 มื้อๆ ละ 30 บาท จำนวน 50 คน x 3 ศูนย์แพทย์ เป็นเงิน 4,500 บาท ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น1.กลุ่มสงสัยป่วยโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูง ได้เข้ากระบวนการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในคลินิกไร้พุง สามารถลดความเสี่ยงต่อการเกิดโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูง โดยมีค่าน้ำตาลในเลือด ค่าความดันโลหิต และค่าดัชนีมวลกายลดลง มากกว่า ร้อยละ 50 ดังนี้ 2.กลุ่มสงสัยป่วยโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูง จำนวน 150 คน ได้รับการตรวจติดตามยืนยันวินิจฉัย ภายใน 1 - 90 วัน ทุกคน คิดเป็น ร้อยละ 100 3.กลุ่มสงสัยป่วยโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูง ที่ได้รับการตรวจติดตามยืนยันวินิจฉัย แล้วพบว่าป่วยจริง จำนวน 14 คน โดยป่วยเป็นโรคเบาหวานจริง 3 คน และป่วยเป็นโรคความดันโลหิตสูงจริง 11 คน ทุกคนได้รับการรักษาตามมาตรฐาน ร้อยละ 100 4.กลุ่มสงสัยป่วยโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูง ที่ได้รับการตรวจติดตามยืนยันวินิจฉัย แล้วพบว่ากลายเป็นกลุ่มเสี่ยง จำนวน 136 คน โดยกลายเป็นกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวาน 58 คน และกลายเป็นกลุ่มเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูง 78 คน ทุกคนได้รับการดูแลตามมาตรฐาน ร้อยละ 100
|
0 | 0 |
* ผลผลิต หมายถึง ผลที่เกิดขึ้นเชิงปริมาณจากการทำกิจกรรม เช่น จำนวนผู้เข้าร่วมประชุม จำนวนผู้ผ่านการอบรม จำนวนครัวเรือนที่ปลูกผักสวนครัว เป็นต้น
** ผลลัพธ์ หมายถึง การเปลี่ยนแปลงที่นำไปสู่การแก้ปัญหา เช่น หลังอบรมมีผู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมจำนวนกี่คน มีข้อบังคับหรือมาตรการของชุมชนที่นำไปสู่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมหรือสภาพแวดล้อม เป็นต้น ทั้งนี้ต้องมีข้อมูลอ้างอิงประกอบการรายงาน เช่น ข้อมูลรายชื่อแกนนำ , แบบสรุปการประเมินความรู้ , รูปภาพกิจกรรมพร้อมคำอธิบายใต้ภาพ เป็นต้น
ส่วนที่ 2 ประเมินความพึงพอใจต่อความสำเร็จและปัญหาอุปสรรคในการดำเนินโครงการในภาพรวม
ผลการดำเนินโครงการ
สรุปผลการดำเนินโครงการ
ผลการดำเนินโครงการ/กิจกรรม:
บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ
บรรลุตามวัตถุประสงค์บางส่วนของโครงการ
ไม่บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ
ผลผลิตโครงการ
| วัตถุประสงค์ | สถานการณ์ | เป้าหมาย | ผลผลิต | อธิบาย | |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | เพื่อให้กลุ่มสงสัยป่วยโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูง ได้เข้ากระบวนการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในคลินิกไร้พุง ลดความเสี่ยงต่อการเกิดโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูง ตัวชี้วัด : จำนวนกลุ่มสงสัยป่วยโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูงได้เข้ากระบวนการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในคลินิกไร้พุง ลดความเสี่ยงต่อการเกิดโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูงโดยมีค่าน้ำตาลในเลือด ค่าความดันโลหิต และค่าดัชนีมวลกายลดลง มากกว่า ร้อยละ 50 |
150.00 | 75.00 | 107.00 | ร้อยละ 71.33 (ค่าน้ำตาลลดลง ร้อยละ 86.88, ค่าความดันโลหิตลดลง ร้อยละ 83.14 และค่าดัชนีมวลกายลดลง ร้อยละ 71.33) |
| 2 | เพื่อให้กลุ่มสงสัยป่วยโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูง ได้รับการตรวจติดตามยืนยันวินิจฉัย ภายใน 1 - 90 วัน ตัวชี้วัด : จำนวนกลุ่มสงสัยป่วยโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูง ได้รับการตรวจติดตามยืนยันวินิจฉัย ภายใน 1 - 90 วัน ร้อยละ 100 |
150.00 | 150.00 | 150.00 | ร้อยละ 100 |
| 3 | เพื่อให้กลุ่มสงสัยป่วยโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูง ที่ได้รับการตรวจติดตามยืนยันวินิจฉัย แล้วพบว่าป่วยจริง ได้รับการรักษาตามมาตรฐาน ตัวชี้วัด : จำนวนกลุ่มสงสัยป่วยโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูง ที่ได้รับการตรวจติดตามยืนยันวินิจฉัย แล้วพบว่าป่วยจริง ได้รับการรักษาตามมาตรฐาน ร้อยละ 100 |
0.00 | 0.00 | 14.00 | ร้อยละ 100 (พบเป็นผู้ป่วยโรคเบาหวานจริง 3 คน และเป็นผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงจริง 11 คน) |
| 4 | เพื่อให้กลุ่มสงสัยป่วยโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูง ที่ได้รับการตรวจติดตามยืนยันวินิจฉัย แล้วพบว่ากลายเป็นกลุ่มเสี่ยง ได้รับการดูแลตามมาตรฐาน ตัวชี้วัด : จำนวนกลุ่มสงสัยป่วยโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูง ที่ได้รับการตรวจติดตามยืนยันวินิจฉัย แล้วพบว่ากลายเป็นกลุ่มเสี่ยง ได้รับการดูแลตามมาตรฐาน ร้อยละ 100 |
0.00 | 0.00 | 136.00 | ร้อยละ 100 (พบกลายเป็นกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวาน 58 คน และกลายเป็นกลุ่มเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูง 78 คน) |
ผู้เข้าร่วมโครงการ
| กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้(คน) | จำนวนที่เข้าร่วม(คน) | |
|---|---|---|---|
| จำนวนกลุ่มเป้าหมายทั้งหมด | 300 | 150 | |
| กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้(คน) | จำนวนที่เข้าร่วม(คน) | |
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย | |||
| กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน | - | ||
| กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน | - | ||
| กลุ่มวัยทำงาน | - | ||
| กลุ่มผู้สูงอายุ | - | ||
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ | |||
| กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด | - | ||
| กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง | 150 | ||
| กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ | - | ||
| กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง | - | ||
| สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] | - | ||
| กลุ่มสงสัยป่วยโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูง | 150 | 150 |
บทคัดย่อ*
โครงการนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ (1) เพื่อให้กลุ่มสงสัยป่วยโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูง ได้เข้ากระบวนการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในคลินิกไร้พุง ลดความเสี่ยงต่อการเกิดโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูง (2) เพื่อให้กลุ่มสงสัยป่วยโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูง ได้รับการตรวจติดตามยืนยันวินิจฉัย ภายใน 1 - 90 วัน (3) เพื่อให้กลุ่มสงสัยป่วยโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูง ที่ได้รับการตรวจติดตามยืนยันวินิจฉัย แล้วพบว่าป่วยจริง ได้รับการรักษาตามมาตรฐาน (4) เพื่อให้กลุ่มสงสัยป่วยโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูง ที่ได้รับการตรวจติดตามยืนยันวินิจฉัย แล้วพบว่ากลายเป็นกลุ่มเสี่ยง ได้รับการดูแลตามมาตรฐาน
ผลการดำเนินงานที่สำคัญ ได้แก่ (1) อบรมเชิงปฏิบัติการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมแก่กลุ่มสงสัยป่วยโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูง จากการคัดกรอง (2) การติดตามผลการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมครั้งที่ 1 (ช่วงระยะเวลา 1 เดือน) (3) การติดตามผลการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมครั้งที่ 2 (ช่วงระยะเวลา 3 เดือน)
ข้อเสนอแนะ ได้แก่ (1) ...
หมายเหตุ *
ปัญหาอุปสรรคและข้อเสนอแนะ
กลุ่มสงสัยป่วยโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูง ไม่เห็นความสำคัญของการตรวจติดตามยืนยันซ้ำ
ผู้ป่วยคิดว่ายังไม่มีอาการผิดปกติ และยังไม่เป็นโรค
เจ้าหน้าที่ต้องติดตามตรวจซ้ำหลากหลายวิธี ให้ทันภายในเวลา 90 วัน และให้ความรู้ให้ผู้ป่วย ให้สามารถปรับเปลี่ยนพฤติกรรม เพื่อลดความเสี่ยง ป้องกันการเกิดโรค ให้ได้มากที่สุด
โครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในกลุ่มสงสัยป่วยโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูง ศูนย์แพทย์ชุมชน โรงพยาบาลพัทลุง ปี 2569 จังหวัด พัทลุง
รหัสโครงการ 2569-L7572-01-002
ได้ดำเนินกิจกรรมตามที่เสนอไว้เสร็จสมบูรณ์เรียบร้อยแล้ว
( นางสาวทัตพิชา รอดรักษ์ )
ผู้รับผิดชอบโครงการ
......./............/.......