โครงการนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ (1) ประชาชนอายุ 35 ปีขึ้นไป ได้รับการตรวจคัดกรอง เบาหวาน ความดันโลหิตสูง (2) กลุ่มเสี่ยงได้รับความรู้ในการดูแลตนเอง (3) เด็กแรกเกิด – 5 ปี ที่อาศัยอยู่จริงในพื้นที่ได้รับการชั่งน้ำหนัก/วัดส่วนสูง
ผลการดำเนินงานที่สำคัญ ได้แก่ (1) กิจกรรมคัดกรองในประชนที่มีอายุ 35 ปีขึ้นไป (2) กิจกรรมให้ความรู้เรื่องโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง (NCDs) ค่าดัชนีมวลกาย BMI, ความดัน, น้ำตาลในเลือด) และปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเสี่ยง เช่น การกินอาหาร การออกกำลังกาย (3) แนวทางการส่งต่อกลุ่มป่วยโรคเบาหวาน, โรคความดันโลหิตสูง เข้าคลินิก NCDs รักษาหาย หมอครอบครัว (4) กิจกรรมคัดกรองไขมันในเลือด ในประชาชนที่มีอายุ 35 ปีขึ้นไป (5) กิจกรรมชั่งน้ำหนัก วัดส่วนสูง และให้ความรู้เรื่องโภชนาการ ในเด็กแรกเกิด – 5 ปี (จำนวน 288 คน ในพื้นที่ 11 ชุมชน (เฉลี่ยชุมชนละ 25 – 30 คน) ทุก 3 เดือน) (6) กิจกรรมคัดกรองในประชนที่มีอายุ 35 ปีขึ้นไป (7) กิจกรรมให้ความรู้เรื่องโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง (NCDs) ค่าดัชนีมวลกาย BMI, ความดัน, น้ำตาลในเลือด) และปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเสี่ยง เช่น การกินอาหาร การออกกำลังกาย (8) แนวทางการส่งต่อกลุ่มป่วยโรคเบาหวาน, โรคความดันโลหิตสูง เข้าคลินิก NCDs รักษาหาย หมอครอบครัว (9) กิจกรรมคัดกรองไขมันในเลือด ในประชาชนที่มีอายุ 35 ปีขึ้นไป (10) กิจกรรมชั่งน้ำหนัก วัดส่วนสูง และให้ความรู้เรื่องโภชนาการ ในเด็กแรกเกิด – 5 ปี (จำนวน 288 คน ในพื้นที่ 11 ชุมชน (เฉลี่ยชุมชนละ 25 – 30 คน) ทุก 3 เดือน)
ข้อเสนอแนะ ได้แก่ (1) ...