โครงการป้องกันและควบคุมโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวาน รพ.สต.บ้านสี่แยกไสยวน ปี 2569 | กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น

ชื่อโครงการ	โครงการป้องกันและควบคุมโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวาน รพ.สต.บ้านสี่แยกไสยวน ปี 2569
ประเภทโครงการ	โครงการจากเงินเหมาจ่าย 45 บาท
รหัสโครงการ	69-L3322-08
ประเภทการสนับสนุน	ประเภท 1 สนับสนุนการจัดบริการสาธารณสุขของ หน่วยบริการ/สถานบริการ/หน่วยงานสาธารณสุข
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน ที่รับผิดชอบโครงการ	หน่วยบริการหรือสถานบริการสาธารณสุข เช่น รพ.สต.
วันที่อนุมัติ	27 มีนาคม 2569
ระยะเวลาดำเนินโครงการ	1 เมษายน 2569 - 30 กันยายน 2569
กำหนดวันส่งรายงาน	30 ตุลาคม 2569
งบประมาณ	42,800.00 บาท
ชื่อองค์กรที่รับผิดชอบ	โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านสี่แยกไสยวน ตำบลพนมวังก์ อำเภอควนขนุนจังหวัดพัทลุง
ผู้รับผิดชอบโครงการ	นางสุขขุม โอฬาริกบุตร
พี่เลี้ยงโครงการ
พื้นที่ดำเนินการ	ตำบลพนมวังก์
ละติจูด-ลองจิจูด

(ตามแนบท้ายประกาศคณะอนุกรรมการส่งเสริมสุขภาพและป้องกันโรคฯ พ.ศ. 2557)

กลุ่มเป้าหมาย	จำนวน(คน)
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มวัยทำงาน	2494
กิจกรรมหลักตามกลุ่มเป้าหมาย กลุ่มวัยทำงาน :
กลุ่มผู้สูงอายุ	1514
กิจกรรมหลักตามกลุ่มเป้าหมาย กลุ่มผู้สูงอายุ :
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง	947
กิจกรรมหลักตามกลุ่มเป้าหมาย กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง :
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง	282
กิจกรรมหลักตามกลุ่มเป้าหมาย กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง :

	สถานการณ์ปัญหา	ขนาด
1	ร้อยละของประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวาน	1.58
2	ร้อยละประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูง	2.97
3	ร้อยละประชาชนป่วยเป็นโรคความดันโลหิตสูง	24.63
4	ร้อยละประชาชนป่วยเป็นโรคเบาหวาน	10.81
5	ร้อยละประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคหลอดเลือดสมอง(CVA)	2.00
6	ร้อยละของผู้ป่วยเบาหวานที่เกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น เบาหวานขึ้นจอประสาทตา แผล ไตวาย	0.50

ความสำคัญของโครงการ สถานการณ์ หลักการและเหตุผล

	วัตถุประสงค์/ตัวชี้วัดความสำเร็จ	เป้าหมาย 1 ปี
1	เพื่อฟื้นฟูให้ความรู้ อสม. ทักษะการคัดกรองกลุ่มเป้าหมายการคำนวณปริมาณ”คาร์บต่อวัน” การดูแลติดตามกลุ่มเสี่ยงและกลุ่มป่วยลดภาวะแทรกซ้อน ตัวชี้วัดความสำเร็จ : ร้อยละ อสม.ได้รับความรู้การคำนวณปริมาณ”คาร์บต่อวัน” ทักษะการคัดกรองความเสี่ยง การแยกกลุ่มเสี่ยง กลุ่มสงสัยป่วย กลุ่มป่วย การดูแลกลุ่มเสี่ยงและดูแลกลุ่มป่วยลดภาวะแทรกซ้อน	100.00
2	เพื่อให้ความรู้กลุ่มเป้าหมาย ในการตระหนักเข้ารับการตรวจคัดกรองโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง ตัวชี้วัดความสำเร็จ : ร้อยละกลุ่มเป้าหมายรับทราบข่าวสาร จาก อสม. เข้ารับการคัดกรองความดันโลหิตสูงและเบาหวาน	98.00
3	เพื่อแก้ปัญหาประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวาน ตัวชี้วัดความสำเร็จ : ร้อยละของประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวานลดลง	1.00
4	เพื่อแก้ปัญหาประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูง ตัวชี้วัดความสำเร็จ : ร้อยละประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูงลดลง	1.50
5	เพื่อแก้ปัญหาประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคหลอดเลือดสมอง(CVA) ตัวชี้วัดความสำเร็จ : ร้อยละประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคหลอดเลือดสมอง(CVA) ลดลง	1.00
6	เพื่อแก้ปัญหาผู้ป่วยเบาหวานที่เกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น เบาหวานขึ้นจอประสาทตา แผล ไตวาย ตัวชี้วัดความสำเร็จ : ร้อยละของผู้ป่วยเบาหวานที่เกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น เบาหวานขึ้นจอประสาทตา แผล ไตวาย ลดลง	0.30

ไม่มีกลุ่มกิจกรรม		กลุ่มเป้าหมาย (คน)	งบกิจกรรม (บาท)	ทำแล้ว	ใช้จ่ายแล้ว (บาท)	คงเหลือ (บาท)
วันที่	กิจกรรม	0	0.00	0	0.00	0.00
1 เม.ย. 69	ประชุม อสม. ฟื้นฟูให้ความรู้ ทักษะการคัดกรองกลุ่มเป้าหมายการคำนวณปริมาณ”คาร์บต่อวัน” การดูแลติดตามกลุ่มเสี่ยงและกลุ่มป่วยลดภาวะแทรกซ้อน	0	0.00		-	-	รายละเอียดกิจกรรม
1 เม.ย. 69 - 31 พ.ค. 69	ประชาสัมพันธ์รณรงค์ให้ความรู้กลุ่มเป้าหมาย ในการตระหนักเข้ารับการตรวจคัดกรองโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูงและจัดทำแผนปฏิบัติงานคัดกรอง	0	0.00		-	-	รายละเอียดกิจกรรม
1 เม.ย. 69 - 31 พ.ค. 69	ดำเนินการคัดกรองโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงในกลุ่มเป้าหมายอายุ 15-34ปีและกลุ่ม 35 ปีขึ้นไป ตามแผนปฏิบัติงาน	0	0.00		-	-	รายละเอียดกิจกรรม
1 พ.ค. 69 - 30 มิ.ย. 69	ปรับเปลี่ยนกลุ่มเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูง เบาหวาน และติดตามการดูแล ส่งต่อ กลุ่มสงสัยป่วยด้วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงเข้าสู่ระบบการรักษา	0	0.00		-	-	รายละเอียดกิจกรรม
14 - 31 พ.ค. 69	ดำเนินการตรวจคัดกรองภาวะแทรกซ้อนภาวะเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือด ตา ไต เท้า ส่งต่อเข้าระบบการรักษาภาวะแทรกซ้อน	0	0.00		-	-	รายละเอียดกิจกรรม
	รวมทั้งสิ้น	0	0.00	0	0.00	0.00

1.อสมและประชาชน มีความรู้ในการคำนวณปริมาณ”คาร์บต่อวัน”อสม.มีทักษะการคัดกรองความเสี่ยง ร้อยละ 100 2.ประชากรอายุ 15-34 ปี และ กลุ่ม 35 ปีขึ้นไปได้รับการคัดกรองโรคความดันโลหิตสูงเบาหวาน และรับรู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ 3 อ.2 ส ที่เหมาะสม ถูกต้องร้อยละ 98 3.ประชาชนกลุ่มเสี่ยง รับรู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพได้รับการติดตามการดูแล และส่งต่อ กลุ่มสงสัยป่วยด้วย โรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงเข้าสู่ระบบการรักษาร้อยละ 100 4.กลุ่มสงสัยป่วยโรคความดันโลหิตสูงเบาหวาน การตรวจติดตามวินิจฉัยโรคตามระบบการรักษา ร้อยละ 100 5 .กลุ่มป่วยเบาหวาน และความดันโลหิตสูง ที่ได้รับคัดกรองภาวะแทรกซ้อนโรคไตร้อยละ80 6. กลุ่มป่วยเบาหวาน ที่ได้รับคัดกรองภาวะแทรกซ้อนทางตา ร้อยละ70 7. กลุ่มป่วยเบาหวาน ที่ได้รับคัดกรองภาวะแทรกซ้อนทางเท้า ร้อยละ 70