กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

stars
แบบรายงานการดำเนินงานฉบับสมบูรณ์
รายงานฉบับสมบูรณ์


โครงการ
" โครงการดูแลผู้ป่วยเบาหวานให้เข้าสู่ระยะสงบ ( Dm remission ) ตำบลบานา "
ต.บานา อ.เมืองปัตตานี จ.ปัตตานี



หัวหน้าโครงการ
นางสาวพุธดี ดาราพันธ์




ชื่อโครงการ โครงการดูแลผู้ป่วยเบาหวานให้เข้าสู่ระยะสงบ ( Dm remission ) ตำบลบานา

ที่อยู่ ต.บานา อ.เมืองปัตตานี จ.ปัตตานี จังหวัด

รหัสโครงการ 69-L3013-01-21

ระยะเวลาดำเนินงาน ตั้งแต่ 1 เมษายน 2569 ถึง 30 กันยายน 2569

กิตติกรรมประกาศ

"โครงการดูแลผู้ป่วยเบาหวานให้เข้าสู่ระยะสงบ ( Dm remission ) ตำบลบานา จังหวัด" สำเร็จได้ด้วยดี ด้วยความร่วมมือจาก สมาชิกในชุมชน ต.บานา อ.เมืองปัตตานี จ.ปัตตานี

คณะทำงานโครงการฯ ขอขอบคุณ กองทุนหลักประกันสุขภาพ ทม.บานา ที่ให้การสนับสนุนงบประมาณในการดำเนินโครงการฯ รวมทั้ง ภาคีเครือข่ายที่สำคัญระดับพื้นที่ ที่ให้การสนับสนุน ช่วยเหลือ ชี้แนะ สุดท้ายขอขอบคุณผู้เกี่ยวข้องที่มิได้ระบุชื่อไว้ในที่นี้ ซึ่งมีส่วนสำคัญในการขับเคลื่อนการดำเนินงานให้มีความยั่งยืนในพื้นที่ต่อไป

คณะทำงานโครงการ
โครงการดูแลผู้ป่วยเบาหวานให้เข้าสู่ระยะสงบ ( Dm remission ) ตำบลบานา


บทคัดย่อ

โครงการ " โครงการดูแลผู้ป่วยเบาหวานให้เข้าสู่ระยะสงบ ( Dm remission ) ตำบลบานา " ดำเนินการในพื้นที่ ต.บานา อ.เมืองปัตตานี จ.ปัตตานี รหัสโครงการ 69-L3013-01-21 ระยะเวลาการดำเนินงาน 1 เมษายน 2569 - 30 กันยายน 2569 ได้รับการสนับสนุนงบประมาณจำนวน 129,945.00 บาท จาก กองทุนหลักประกันสุขภาพ ทม.บานา เพื่อใช้ในการดำเนินกิจกรรมโครงการ โดยมีกลุ่มเป้าหมายเป็นสมาชิกในชุมชนจำนวน 52 คน หลังจากสิ้นสุดระยะเวลาโครงการ ผลที่เกิดขึ้นจากการดำเนินงานปรากฏดังนี้

โครงการนี้ยังไม่มีการเขียนหรือแก้ไขบทคัดย่อ

หมายเหตุ : รายละเอียดของบทสรุปคัดย่อการดำเนินงาน ให้ผู้รับผิดชอบโครงการเป็นผู้เขียนสรุปภาพรวมของโครงการใน "ผลลัพธ์โครงการ"


สารบัญ

กิตติกรรมประกาศ »
บทคัดย่อ »
   ความเป็นมา/หลักการเหตุผล »
   วัตถุประสงค์โครงการ »
   กิจกรรม/การดำเนินงาน »
   กลุ่มเป้าหมาย »
   ผลลัพธ์ที่ได้ »
   การประเมินผล »
   ปัญหาและอุปสรรค »
   ข้อเสนอแนะ »
   เอกสารประกอบอื่นๆ »

ความเป็นมา/หลักการเหตุผล

 

วัตถุประสงค์โครงการ

  1. เพื่อพัฒนาเครือข่ายในการดูแลผู้เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 ให้เข้าสู่ระยะสงบ
  2. เพื่อให้กลุ่มผู้เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 สามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ดีหยุดยาเบาหวานได้ (เข้าสู่ระยะสงบ)

กิจกรรม/การดำเนินงาน

  1. การเตรียมความพร้อมและสร้างเครือข่ายสนับสนุน (Preparation & Capacity Building)เพื่อให้ทีมงานและพี่เลี้ยงมีความรู้ความเข้าใจที่ตรงกันก่อนลงพื้นที่
  2. โรงเรียนเบาหวานวิทยา ( เบาหวานหายได้ )
  3. กิจกรรมถอดบทเรียน/ สร้างสรรค์คนต้นแบบไม่พึ่งยา
  4. กิจกรรม ติดตามเชิงรุกถึงครัวเรือนเปลี่ยนบ้านเป็นสถานพยาบาล
  5. ประชาสัมพันธ์/เชิญชวน กลุ่มผู้ป่วยเบาหวานที่มีความพร้อมและสมัครใจในการเข้าร่วมโครงการ
  6. จัดเตรียมเครื่องมือและเทคโนโลยีให้มีพร้อมใช้ สำหรับself –monitoring
  7. ประชุมทีมเครือข่ายสหวิชาชีพและอสม.พี่เลี้ยง ในการติดตามกลุ่มเป้าหมาย
  8. การปั้น อสม. พี่เลี้ยง (Health Buddy)
  9. การmonitoring ผ่านระบบ Line “เบาหวานหายได้”
  10. การอบรมเชิงปฏิบัติการ ( work shop ) พัฒนาทักษะชุดความรู้ใหม่ เรื่อง “ ห้องเรียนเบาหวาน “
  11. กิจกรรมถอดบทเรียน รางวัลบุคคลต้นแบบ และ รับฟังปัญหา-อุปสรรค ในการร่วมโครงการ
  12. เจาะเลือดเพื่อตรวจHba1 c ในกลุ่มเป้าหมายทุกรายเมื่อครบ3 เดือน เพื่อประเมินระดับการคุมน้ำตาล และค้นหาบุคคลที่เป็นต้นแบบที่สามารถคุมระดับน้ำตาลได้ จนเข้าสู่เบาหวานระยะสงบได้
  13. มอบเกียรติบัตรผู้ที่ประสบความสำเร็จในการเข้าร่วมโครงการ

กลุ่มเป้าหมาย

กลุ่มเป้าหมายจำนวนที่วางไว้
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน
กลุ่มวัยทำงาน 22
กลุ่มผู้สูงอายุ
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง 30
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]

ผลที่คาดว่าจะได้รับ

1.เพื่อให้กลุ่มผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่2 สามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ดี
2 เพื่อให้กลุ่มผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่2 สามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ดี หยุดยาเบาหวาน (เข้าสู่ระยะสงบ ) และลดค่าใช้จ่ายในการรักษา


ส่วนที่ 1 ผลการดำเนินงาน

วัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้
ผลลัพธ์และตัวชี้วัดผลลัพธ์**
กิจกรรมของโครงการ
ผลผลิต*
ผลผลิตที่ตั้งไว้ผลผลิตที่เกิดขึ้นจริง

* ผลผลิต หมายถึง ผลที่เกิดขึ้นเชิงปริมาณจากการทำกิจกรรม เช่น จำนวนผู้เข้าร่วมประชุม จำนวนผู้ผ่านการอบรม จำนวนครัวเรือนที่ปลูกผักสวนครัว เป็นต้น
** ผลลัพธ์ หมายถึง การเปลี่ยนแปลงที่นำไปสู่การแก้ปัญหา เช่น หลังอบรมมีผู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมจำนวนกี่คน มีข้อบังคับหรือมาตรการของชุมชนที่นำไปสู่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมหรือสภาพแวดล้อม เป็นต้น ทั้งนี้ต้องมีข้อมูลอ้างอิงประกอบการรายงาน เช่น ข้อมูลรายชื่อแกนนำ , แบบสรุปการประเมินความรู้ , รูปภาพกิจกรรมพร้อมคำอธิบายใต้ภาพ เป็นต้น


ส่วนที่ 2 ประเมินความพึงพอใจต่อความสำเร็จและปัญหาอุปสรรคในการดำเนินโครงการในภาพรวม

ผลการดำเนินโครงการ

สรุปผลการดำเนินโครงการ

ผลการดำเนินโครงการ/กิจกรรม:
บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ
บรรลุตามวัตถุประสงค์บางส่วนของโครงการ
ไม่บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ

 

ผลผลิตโครงการ

วัตถุประสงค์สถานการณ์เป้าหมายผลผลิตอธิบาย
1 เพื่อพัฒนาเครือข่ายในการดูแลผู้เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 ให้เข้าสู่ระยะสงบ
ตัวชี้วัด : 1. มีแนวทางในการดำเนินการเป็นทีมสหวิชาชีพและนวัตกรรมการดูแลผู้ป่วย 2. อสม / ผู้ดูแล สามารถใช้นวัตกรรมการติดตามผู้ป่วยได้ถูกต้องและเหมาะสม ร้อยละ100

 

2 เพื่อให้กลุ่มผู้เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 สามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ดีหยุดยาเบาหวานได้ (เข้าสู่ระยะสงบ)
ตัวชี้วัด : 1. เพื่อให้ผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่2 สามารถลดยาได้ และไม่เกิด Hypoglycemia 2. เพื่อให้ผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 กลุ่มเป้าหมายที่เข้าร่วมโครงการ มีระดับน้ำตาลสะสม HbA1c < 6.5 โดยไม่ต้องใช้ยาลดระดับน้ำตาล ติดต่อกันอย่างน้อย 3 เดือน

 

ผู้เข้าร่วมโครงการ

กลุ่มเป้าหมายจำนวนที่วางไว้(คน)จำนวนที่เข้าร่วม(คน)
จำนวนกลุ่มเป้าหมายทั้งหมด 52
กลุ่มเป้าหมายจำนวนที่วางไว้(คน)จำนวนที่เข้าร่วม(คน)
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน -
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน -
กลุ่มวัยทำงาน 22
กลุ่มผู้สูงอายุ -
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด -
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง 30
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ -
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง -
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] -

บทคัดย่อ*

โครงการนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ (1) เพื่อพัฒนาเครือข่ายในการดูแลผู้เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 ให้เข้าสู่ระยะสงบ (2) เพื่อให้กลุ่มผู้เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 สามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ดีหยุดยาเบาหวานได้ (เข้าสู่ระยะสงบ)

ผลการดำเนินงานที่สำคัญ ได้แก่ (1) การเตรียมความพร้อมและสร้างเครือข่ายสนับสนุน (Preparation & Capacity Building)เพื่อให้ทีมงานและพี่เลี้ยงมีความรู้ความเข้าใจที่ตรงกันก่อนลงพื้นที่ (2) โรงเรียนเบาหวานวิทยา ( เบาหวานหายได้ ) (3) กิจกรรมถอดบทเรียน/ สร้างสรรค์คนต้นแบบไม่พึ่งยา (4) กิจกรรม ติดตามเชิงรุกถึงครัวเรือนเปลี่ยนบ้านเป็นสถานพยาบาล (5) ประชาสัมพันธ์/เชิญชวน กลุ่มผู้ป่วยเบาหวานที่มีความพร้อมและสมัครใจในการเข้าร่วมโครงการ (6) จัดเตรียมเครื่องมือและเทคโนโลยีให้มีพร้อมใช้ สำหรับself –monitoring (7) ประชุมทีมเครือข่ายสหวิชาชีพและอสม.พี่เลี้ยง ในการติดตามกลุ่มเป้าหมาย (8) การปั้น อสม. พี่เลี้ยง (Health Buddy) (9) การmonitoring ผ่านระบบ Line “เบาหวานหายได้” (10) การอบรมเชิงปฏิบัติการ ( work shop ) พัฒนาทักษะชุดความรู้ใหม่ เรื่อง “ ห้องเรียนเบาหวาน “ (11) กิจกรรมถอดบทเรียน รางวัลบุคคลต้นแบบ และ รับฟังปัญหา-อุปสรรค ในการร่วมโครงการ (12) เจาะเลือดเพื่อตรวจHba1 c ในกลุ่มเป้าหมายทุกรายเมื่อครบ3 เดือน เพื่อประเมินระดับการคุมน้ำตาล และค้นหาบุคคลที่เป็นต้นแบบที่สามารถคุมระดับน้ำตาลได้ จนเข้าสู่เบาหวานระยะสงบได้ (13) มอบเกียรติบัตรผู้ที่ประสบความสำเร็จในการเข้าร่วมโครงการ

ข้อเสนอแนะ ได้แก่ (1) ...

หมายเหตุ *

  • บทคัดย่อ จะนำไปใส่ในส่วนบทคัดย่อของรายงานฉบับสมบูรณ์
  • หากต้องการใช้ค่าเริ่มต้นของบทคัดย่อ ให้ลบข้อความในช่องบทคัดย่อ ทั้งหมด แล้วกดปุ่ม Refresh

ปัญหาอุปสรรคและข้อเสนอแนะ

ปัญหาและอุปสรรค

 

สาเหตุ

 

ข้อเสนอแนะ

 




โครงการดูแลผู้ป่วยเบาหวานให้เข้าสู่ระยะสงบ ( Dm remission ) ตำบลบานา จังหวัด

รหัสโครงการ 69-L3013-01-21

ได้ดำเนินกิจกรรมตามที่เสนอไว้เสร็จสมบูรณ์เรียบร้อยแล้ว

................................
( นางสาวพุธดี ดาราพันธ์ )
ผู้รับผิดชอบโครงการ
......./............/.......

vertical_align_topไปบนสุด