กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

รายละเอียดโครงการ

ชื่อโครงการ/กิจกรรม	โครงการป้องกันและควบคุมโรคเบาหวาน ตำบลปันแต อำเภอควนขนุน จังหวัดพัทลุง ปี 2569
รหัสโครงการ	69-L3321-1-04
ชื่อองค์กรที่รับผิดชอบ	โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลปันแต
วันที่อนุมัติ	24 เมษายน 2569
ปี	2569
ระยะเวลาดำเนินโครงการ	1 ตุลาคม 2568 - 31 สิงหาคม 2569
งบประมาณ	39,000.00
ผู้รับผิดชอบโครงการ	นางพุทธวรรณ บำรุงเสนา
พื้นที่ดำเนินการ	ต.ปันแต อ.ควนขนุน จ.พัทลุง

แผนงานกลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีความเสี่ยง

1. ประชากรกลุ่มเสี่ยงมีจำนวนสูงมาก (High Risk Pool): จากการคัดกรองพบกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานสูงถึง 781 คน ขนาด 34.62
2. ประชากรกลุ่มเสี่ยงมีจำนวนสูงมาก (High Risk Pool): จากการคัดกรองพบกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานสูงถึง 781 คน ขนาด 1.78
3. ความสำเร็จในการเข้าถึงการคัดกรอง ขนาด
4. สถานการณ์กลุ่มสงสัยป่วย (Suspected Cases) ขนาด

จากการดำเนินงานเฝ้าระวังและคัดกรองโรคเบาหวานในประชากรกลุ่มเป้าหมายอายุ 35 ปี  ขึ้นไป ในพื้นที่รับผิดชอบจำนวน 2,297 คน ประจำปีงบประมาณ 2568 สามารถดำเนินการคัดกรองได้ครอบคลุมถึง 2,256 คน (คิดเป็นร้อยละ 98.22) ซึ่งถือเป็นระดับการเข้าถึงบริการที่ดีเยี่ยม กลุ่มเสี่ยง      มีจำนวนสูง พบผู้ที่มีภาวะเสี่ยงต่อโรคเบาหวานจำนวนถึง 781 คน (ร้อยละ 34.62) หรือคิดเป็น 1 ใน 3 ของผู้ที่ได้รับการคัดกรองทั้งหมด ซึ่งกลุ่มนี้หากไม่ได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมอย่างถูกต้อง จะมีโอกาสพัฒนาไปเป็นผู้ป่วยรายใหม่ในอนาคตอันใกล้กลุ่มสงสัยป่วย: แม้จะมีจำนวน 56 คน (ร้อยละ 2.48) ซึ่งลดลงเมื่อเทียบกับปี 2567 (ที่มีจำนวน 69 คน หรือร้อยละ 3.12) แต่กลุ่มนี้จำเป็นต้องได้รับการติดตามเพื่อเข้าสู่กระบวนการวินิจฉัยโดยแพทย์อย่างเร่งด่วน เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน เมื่อเปรียบเทียบผลการดำเนินงานระหว่างปี 2567 และ 2568 พบสัญญาณที่ดีในด้านการลดอัตราการเกิดโรค ดังนี้:อัตราป่วยรายใหม่: ลดลงจาก 392.86 ต่อแสนประชากร (24 ราย) ในปี 2567 เหลือ 361.43 ต่อแสนประชากร (22 ราย) ในปี 2568 สัดส่วนกลุ่มสงสัยป่วย มีแนวโน้มลดลงร้อยละ 0.64

1. เพื่อส่งเสริมให้กลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวาน (781 คน) มีความรู้และทักษะในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพตามหลัก 3 อ. 2 ส.
2. เพื่อติดตามและส่งต่อกลุ่มสงสัยป่วย (56 คน) ให้เข้าสู่กระบวนการวินิจฉัยและรักษาของสถานบริการสาธารณสุข
3. เพื่อลดอุบัติการณ์การเกิดผู้ป่วยรายใหม่ (New Case) ในพื้นที่
4. เพื่อสร้างความตระหนักและให้ความรู้ในการป้องกันโรคเบาหวานแก่ประชาชนกลุ่มเป้าหมาย

1. กิจกรรม คัดกรองเชิงรุกและสร้างความตระหนัก (กลุ่ม 35 ปีขึ้นไป)
2. กิจกรรม ค่ายปรับเปลี่ยนพฤติกรรม 3 อ. 2 ส. (กลุ่มเสี่ยง )
3. กิจกรรม ติดตามส่งต่อวินิจฉัย (กลุ่มสงสัยป่วย)
4. กิจกรรม คลินิกล้อมรั้วชุมชน ดูแลผู้ป่วยเบาหวาน
5. รายละเอียดกิจกรรม คัดกรองเชิงรุกและสร้างความตระหนัก (กลุ่ม 35 ปีขึ้นไป) คัดกรองโรคเบาหวาน (เจาะเลือดปลายนิ้ว) และให้ความรู้พื้นฐาน อสม. ลงพื้นที่เจาะเลือดและประเมินความเสี่ยงรายบ้าน พร้อมให้ความรู้การป้องกันโรค ประชากรอายุ 35 ปีขึ้นไป
6. รายละเอียดกิจกรรม ค่ายปรับเปลี่ยนพฤติกรรม 3 อ. 2 ส. (กลุ่มเสี่ยง )
7. รายละเอียดกิจกรรม ติดตามส่งต่อวินิจฉัย (กลุ่มสงสัยป่วย)
8. รายละเอียดกิจกรรม คลินิกล้อมรั้วชุมชน ดูแลผู้ป่วยเบาหวาน

1 กลุ่ม 35 ปีขึ้นไป ได้รับการคัดกรองครอบคลุม ทราบสถานะสุขภาพและปัจจัยเสี่ยงของตนเอง 2 กลุ่มเสี่ยง (781 คน) ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพได้ถูกต้อง ทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดลดลง 3 กลุ่มสงสัยป่วย (56 คน) เข้าสู่กระบวนการวินิจฉัยและรักษาได้รวดเร็ว ครบ 100% 4 กลุ่มผู้ป่วย (400 คน) ควบคุมโรคได้ดี ลดการเกิดภาวะแทรกซ้อน และมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น