โครงการป้องกันและควบคุมโรคเบาหวาน ตำบลปันแต อำเภอควนขนุน จังหวัดพัทลุง ปี 2569 | กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น

ชื่อโครงการ	โครงการป้องกันและควบคุมโรคเบาหวาน ตำบลปันแต อำเภอควนขนุน จังหวัดพัทลุง ปี 2569
ประเภทโครงการ	โครงการจากเงินเหมาจ่าย 45 บาท
รหัสโครงการ	69-L3321-1-04
ประเภทการสนับสนุน	ประเภท 1 สนับสนุนการจัดบริการสาธารณสุขของ หน่วยบริการ/สถานบริการ/หน่วยงานสาธารณสุข
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน ที่รับผิดชอบโครงการ	หน่วยบริการหรือสถานบริการสาธารณสุข เช่น รพ.สต.
วันที่อนุมัติ	24 เมษายน 2569
ระยะเวลาดำเนินโครงการ	1 ตุลาคม 2568 - 31 สิงหาคม 2569
กำหนดวันส่งรายงาน	30 กันยายน 2569
งบประมาณ	39,000.00 บาท
ชื่อองค์กรที่รับผิดชอบ	โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลปันแต
ผู้รับผิดชอบโครงการ	นางพุทธวรรณ บำรุงเสนา
พี่เลี้ยงโครงการ
พื้นที่ดำเนินการ	ต.ปันแต อ.ควนขนุน จ.พัทลุง
ละติจูด-ลองจิจูด

งวด	วันที่งวดโครงการ		วันที่งวดรายงาน		งบประมาณ (บาท)
งวด	จากวันที่	ถึงวันที่	จากวันที่	ถึงวันที่	งบประมาณ (บาท)
1	1 มิถุนายน 2569	31 สิงหาคม 2569			39,000.00
รวมงบประมาณ					39,000.00

(ตามแนบท้ายประกาศคณะอนุกรรมการส่งเสริมสุขภาพและป้องกันโรคฯ พ.ศ. 2557)

กลุ่มเป้าหมาย	จำนวน(คน)
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มวัยทำงาน	2297
กิจกรรมหลักตามกลุ่มเป้าหมาย กลุ่มวัยทำงาน : การสำรวจข้อมูลสุขภาพ การจัดทำทะเบียนและฐานข้อมูลสุขภาพ การตรวจคัดกรอง ประเมินภาวะสุขภาพ และการค้นหาผู้มีภาวะเสี่ยง การเยี่ยมติดตามดูแลสุขภาพ การส่งเสริมพฤติกรรมสุขภาพในกลุ่มวัยทำงานและการปรับเปลี่ยนสิ่งแวดล้อมในการทำงาน การส่งเสริมการดูแลสุขภาพจิตแก่กลุ่มวัยทำงาน
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง	2297
กิจกรรมหลักตามกลุ่มเป้าหมาย กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง : การสำรวจข้อมูลสุขภาพ การจัดทำทะเบียนและฐานข้อมูลสุขภาพ การตรวจคัดกรอง ประเมินภาวะสุขภาพ และการค้นหาผู้มีภาวะเสี่ยง การเยี่ยมติดตามดูแลสุขภาพ การรณรงค์/ประชาสัมพันธ์/ฝึกอบรม/ให้ความรู้ การส่งเสริมการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมและสิ่งแวดล้อมที่มีผลกระทบต่อสุขภาพ

	สถานการณ์ปัญหา	ขนาด
1	ประชากรกลุ่มเสี่ยงมีจำนวนสูงมาก (High Risk Pool): จากการคัดกรองพบกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานสูงถึง 781 คน	34.62
2	ประชากรกลุ่มเสี่ยงมีจำนวนสูงมาก (High Risk Pool): จากการคัดกรองพบกลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวานสูงถึง 781 คน	1.78
3	ความสำเร็จในการเข้าถึงการคัดกรอง	0.00
4	สถานการณ์กลุ่มสงสัยป่วย (Suspected Cases)	0.00

ความสำคัญของโครงการ สถานการณ์ หลักการและเหตุผล

จากการดำเนินงานเฝ้าระวังและคัดกรองโรคเบาหวานในประชากรกลุ่มเป้าหมายอายุ 35 ปี ขึ้นไป ในพื้นที่รับผิดชอบจำนวน 2,297 คน ประจำปีงบประมาณ 2568 สามารถดำเนินการคัดกรองได้ครอบคลุมถึง 2,256 คน (คิดเป็นร้อยละ 98.22) ซึ่งถือเป็นระดับการเข้าถึงบริการที่ดีเยี่ยม กลุ่มเสี่ยง มีจำนวนสูง พบผู้ที่มีภาวะเสี่ยงต่อโรคเบาหวานจำนวนถึง 781 คน (ร้อยละ 34.62) หรือคิดเป็น 1 ใน 3 ของผู้ที่ได้รับการคัดกรองทั้งหมด ซึ่งกลุ่มนี้หากไม่ได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมอย่างถูกต้อง จะมีโอกาสพัฒนาไปเป็นผู้ป่วยรายใหม่ในอนาคตอันใกล้กลุ่มสงสัยป่วย: แม้จะมีจำนวน 56 คน (ร้อยละ 2.48) ซึ่งลดลงเมื่อเทียบกับปี 2567 (ที่มีจำนวน 69 คน หรือร้อยละ 3.12) แต่กลุ่มนี้จำเป็นต้องได้รับการติดตามเพื่อเข้าสู่กระบวนการวินิจฉัยโดยแพทย์อย่างเร่งด่วน เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน เมื่อเปรียบเทียบผลการดำเนินงานระหว่างปี 2567 และ 2568 พบสัญญาณที่ดีในด้านการลดอัตราการเกิดโรค ดังนี้:อัตราป่วยรายใหม่: ลดลงจาก 392.86 ต่อแสนประชากร (24 ราย) ในปี 2567 เหลือ 361.43 ต่อแสนประชากร (22 ราย) ในปี 2568 สัดส่วนกลุ่มสงสัยป่วย มีแนวโน้มลดลงร้อยละ 0.64

	วัตถุประสงค์/ตัวชี้วัดความสำเร็จ	เป้าหมาย 1 ปี
1	เพื่อส่งเสริมให้กลุ่มเสี่ยงโรคเบาหวาน (781 คน) มีความรู้และทักษะในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพตามหลัก 3 อ. 2 ส. ตัวชี้วัดความสำเร็จ : กลุ่มเสี่ยงและกลุ่มสงสัยป่วยเข้าร่วมกิจกรรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมไม่น้อยกว่าร้อยละ 80 กลุ่มเป้าหมายที่เข้าร่วมโครงการมีพฤติกรรมสุขภาพ 3 อ. 2 ส. ที่ถูกต้องเพิ่มขึ้นไม่น้อยกว่าร้อยละ 70 กลุ่มเสี่ยงที่มีค่าระดับน้ำตาลในเลือด (FPG) ลดลงหลังสิ้นสุดโครงการไม่น้อยกว่าร้อยละ 30	80.00
2	เพื่อติดตามและส่งต่อกลุ่มสงสัยป่วย (56 คน) ให้เข้าสู่กระบวนการวินิจฉัยและรักษาของสถานบริการสาธารณสุข ตัวชี้วัดความสำเร็จ : ร้อยละของกลุ่มสงสัยป่วยที่ได้รับการติดตามและแนะนำ: จำนวนกลุ่มสงสัยป่วยที่เจ้าหน้าที่หรือ อสม. ลงเยี่ยมบ้านเพื่อแจ้งผลและให้คำแนะนำในการเตรียมตัวพบแพทย์ ร้อยละของกลุ่มสงสัยป่วยที่เข้าสู่กระบวนการวินิจฉัย: จำนวนผู้ที่เดินทางไปรับการตรวจยืนยันผล (เจาะเลือดซ้ำ/พบแพทย์) ที่สถานพยาบาลตามที่ได้รับนัดหมาย ร้อยละของกลุ่มสงสัยป่วยที่ได้รับการสรุปผลวินิจฉัย: จำนวนผู้ที่ได้รับการยืนยันผลว่าเป็น ผู้ป่วยรายใหม่ หรือ กลุ่มเสี่ยง เพื่อลงทะเบียนในระบบฐานข้อมูลสาธารณสุขที่ถูกต้อง
3	เพื่อลดอุบัติการณ์การเกิดผู้ป่วยรายใหม่ (New Case) ในพื้นที่ ตัวชี้วัดความสำเร็จ : อัตราป่วยรายใหม่โรคเบาหวาน (เทียบกับปีที่ผ่านมา)
4	เพื่อสร้างความตระหนักและให้ความรู้ในการป้องกันโรคเบาหวานแก่ประชาชนกลุ่มเป้าหมาย ตัวชี้วัดความสำเร็จ : ร้อยละของกลุ่มเป้าหมายที่มีความรู้และพฤติกรรมป้องกันโรคเบาหวาน (3 อ. 2 ส.) ที่ถูกต้อง

ลำดับ	กิจกรรมหลัก	งบประมาณ
1	กิจกรรม คัดกรองเชิงรุกและสร้างความตระหนัก (กลุ่ม 35 ปีขึ้นไป)(1 มิ.ย. 2569-31 ส.ค. 2569)	31,300.00
2	กิจกรรม ค่ายปรับเปลี่ยนพฤติกรรม 3 อ. 2 ส. (กลุ่มเสี่ยง )(1 มิ.ย. 2569-20 ก.ย. 2569)	7,700.00
3	กิจกรรม ติดตามส่งต่อวินิจฉัย (กลุ่มสงสัยป่วย)(1 มิ.ย. 2569-31 ส.ค. 2569)	0.00
4	กิจกรรม คลินิกล้อมรั้วชุมชน ดูแลผู้ป่วยเบาหวาน(1 มิ.ย. 2569-31 ส.ค. 2569)	0.00
	รวม	39,000.00

1 กิจกรรม คัดกรองเชิงรุกและสร้างความตระหนัก (กลุ่ม 35 ปีขึ้นไป)		กลุ่มเป้าหมาย (คน)	งบกิจกรรม (บาท)	ทำแล้ว	ใช้จ่ายแล้ว (บาท)	คงเหลือ (บาท)	รายละเอียดกิจกรรม ลบกิจกรรมไม่ได้
วันที่	กิจกรรมย่อย	2297	31,300.00	0	0.00	31,300.00
1 ต.ค. 68 - 31 ส.ค. 69	รายละเอียดกิจกรรม คัดกรองเชิงรุกและสร้างความตระหนัก (กลุ่ม 35 ปีขึ้นไป) คัดกรองโรคเบาหวาน (เจาะเลือดปลายนิ้ว) และให้ความรู้พื้นฐาน อสม. ลงพื้นที่เจาะเลือดและประเมินความเสี่ยงรายบ้าน พร้อมให้ความรู้การป้องกันโรค ประชากรอายุ 35 ปีขึ้นไป	2,297	31,300.00		-	-	รายละเอียดกิจกรรม

2 กิจกรรม ค่ายปรับเปลี่ยนพฤติกรรม 3 อ. 2 ส. (กลุ่มเสี่ยง )		กลุ่มเป้าหมาย (คน)	งบกิจกรรม (บาท)	ทำแล้ว	ใช้จ่ายแล้ว (บาท)	คงเหลือ (บาท)	รายละเอียดกิจกรรม ลบกิจกรรมไม่ได้
วันที่	กิจกรรมย่อย	200	7,700.00	0	0.00	7,700.00
1 มิ.ย. 69 - 31 ส.ค. 69	รายละเอียดกิจกรรม ค่ายปรับเปลี่ยนพฤติกรรม 3 อ. 2 ส. (กลุ่มเสี่ยง )	200	7,700.00		-	-	รายละเอียดกิจกรรม

3 กิจกรรม ติดตามส่งต่อวินิจฉัย (กลุ่มสงสัยป่วย)		กลุ่มเป้าหมาย (คน)	งบกิจกรรม (บาท)	ทำแล้ว	ใช้จ่ายแล้ว (บาท)	คงเหลือ (บาท)	รายละเอียดกิจกรรม ลบกิจกรรมไม่ได้
วันที่	กิจกรรมย่อย	56	0.00	0	0.00	0.00
1 มิ.ย. 69 - 31 ส.ค. 69	รายละเอียดกิจกรรม ติดตามส่งต่อวินิจฉัย (กลุ่มสงสัยป่วย)	56	0.00		-	-	รายละเอียดกิจกรรม

4 กิจกรรม คลินิกล้อมรั้วชุมชน ดูแลผู้ป่วยเบาหวาน		กลุ่มเป้าหมาย (คน)	งบกิจกรรม (บาท)	ทำแล้ว	ใช้จ่ายแล้ว (บาท)	คงเหลือ (บาท)	รายละเอียดกิจกรรม ลบกิจกรรมไม่ได้
วันที่	กิจกรรมย่อย	400	0.00	0	0.00	0.00
1 มิ.ย. 69 - 31 ส.ค. 69	รายละเอียดกิจกรรม คลินิกล้อมรั้วชุมชน ดูแลผู้ป่วยเบาหวาน	400	0.00		-	-	รายละเอียดกิจกรรม

	รวมทั้งสิ้น	2,953	39,000.00	0	0.00	39,000.00

1 กลุ่ม 35 ปีขึ้นไป ได้รับการคัดกรองครอบคลุม ทราบสถานะสุขภาพและปัจจัยเสี่ยงของตนเอง 2 กลุ่มเสี่ยง (781 คน) ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพได้ถูกต้อง ทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดลดลง 3 กลุ่มสงสัยป่วย (56 คน) เข้าสู่กระบวนการวินิจฉัยและรักษาได้รวดเร็ว ครบ 100% 4 กลุ่มผู้ป่วย (400 คน) ควบคุมโรคได้ดี ลดการเกิดภาวะแทรกซ้อน และมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น