กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

โรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง เป็นโรคติดต่อเรื้อรังที่เป็นปัญหาสาธารณสุขที่สำคัญ ถือเป็น "ภัยเงียบ" เพราะเป็นโรคปรากฎอาการและเป็นเหตุของโรคแทรกซ้อนในอวัยวะสำคัญหลายระบบของร่างกาย เช่น ตา ไต หลอดเลือด ในแต่ละปีมีผู้ป่วยเพิ่มสูงขึ้นรวดเร็ว ส่งผลกระทบต่อเศรษฐกิจของประเทศไทยเป็นอย่างมาก เนื่องจากเป็นโรคที่ต้องรักษาอย่างต่อเนื่อง ยาวนาน มีค่าใช้จ่ายด้านการรักษาสูงมาก ในเขตบริการโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านเกาะทองสม มีผู้ป่วยโรคเบาหวาน 142 รายผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง 339 ราย โดยในจำนวนนี้มีผู้ป่วยภาวะแทรกซ้อน ทั้งเรื่องแผลที่เท้า ภาวะไตเสื่อม เบาหวานขึ้นตาและมีโรคอื่นๆเพิ่มเติมเข้ามาและมีความจำเป็นที่ผู้ป่วยกลุ่มต่างๆ จำเป็นต้องได้รับการติดตามเยี่ยมและดูแลเรื่องการกินยาและปฏิบัติตนเพื่อควบคุมโรคให้อยู่ในระดับปกติ กลุ่ม อสม. รพ.สต.บ้านเกาะทองสม เห็นความสำคัญปัญหาดังกล่าว จึงได้กำหนดจัดทำโครงการนี้ขึ้นเพื่อให้ผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงได้รับการเยี่ยมบ้าน ติดตามการกินยาและปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเพื่อการควบคุมระดับความดันโลหิตและระดับน้ำตาลให้อยู่ในภาวะที่่เหมาะสมและชุมชนมีส่วนร่วมในการดูแลผู้ป่วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงด้วย