โครงการดูแลผู้ป่วยเบาหวานเข้าสู่ระยะสงบ (DM Remission) | กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

ชื่อโครงการ	โครงการดูแลผู้ป่วยเบาหวานเข้าสู่ระยะสงบ (DM Remission)
ประเภทโครงการ	โครงการจากเงินเหมาจ่าย 45 บาท
รหัสโครงการ	69-L5275-01-005
ประเภทการสนับสนุน	ประเภท 1 สนับสนุนการจัดบริการสาธารณสุขของ หน่วยบริการ/สถานบริการ/หน่วยงานสาธารณสุข
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน ที่รับผิดชอบโครงการ	หน่วยบริการหรือสถานบริการสาธารณสุข เช่น รพ.สต.
วันที่อนุมัติ	27 มีนาคม 2569
ระยะเวลาดำเนินโครงการ	1 เมษายน 2569 - 30 กันยายน 2569
กำหนดวันส่งรายงาน
งบประมาณ	27,850.00 บาท
ชื่อองค์กรที่รับผิดชอบ	โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลทุ่งตำเสา
ผู้รับผิดชอบโครงการ	นางนินราหม๊ะ หมัดอาดัม
พี่เลี้ยงโครงการ
พื้นที่ดำเนินการ	ต.ทุ่งตำเสา อ.หาดใหญ่ จ.สงขลา
ละติจูด-ลองจิจูด

งวด	วันที่งวดโครงการ		วันที่งวดรายงาน		งบประมาณ (บาท)
งวด	จากวันที่	ถึงวันที่	จากวันที่	ถึงวันที่	งบประมาณ (บาท)
1	21 เมษายน 2569	30 กันยายน 2569			27,850.00
รวมงบประมาณ					27,850.00

(ตามแนบท้ายประกาศคณะอนุกรรมการส่งเสริมสุขภาพและป้องกันโรคฯ พ.ศ. 2557)

กลุ่มเป้าหมาย	จำนวน(คน)
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง	30
กิจกรรมหลักตามกลุ่มเป้าหมาย กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง : การสำรวจข้อมูลสุขภาพ การจัดทำทะเบียนและฐานข้อมูลสุขภาพ การตรวจคัดกรอง ประเมินภาวะสุขภาพ และการค้นหาผู้มีภาวะเสี่ยง การเยี่ยมติดตามดูแลสุขภาพ การรณรงค์/ประชาสัมพันธ์/ฝึกอบรม/ให้ความรู้ การคัดกรองและดูแลผู้ป่วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง

ความสำคัญของโครงการ สถานการณ์ หลักการและเหตุผล

	วัตถุประสงค์/ตัวชี้วัดความสำเร็จ	ขนาดปัญหา	เป้าหมาย 1 ปี
1	เพื่อให้ผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 มีความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพเพื่อเข้าสู่โรคเบาหวานระยะสงบ ตัวชี้วัดความสำเร็จ : ผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ที่เข้าร่วมโครงการมีความรู้เพิ่มขึ้นหลังได้รับความรู้ร้อยละ 80
2	เพื่อส่งเสริมให้ผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 สามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ตามเกณฑ์โดยลดหรือหยุดยา ตัวชี้วัดความสำเร็จ : ผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 รายใหม่เข้าสู่ระยะสงบ (HbA1C < 6.5% โดยไม่ใช้ยา นาน ≥ 3 เดือน)ร้อยละ 10 ของผู้ป่วยรายใหม่
3	เพื่อพัฒนาระบบการดูแลผู้ป่วยเบาหวานเข้าสู่ระยะสงบ (NCDs Remission Clinic) ในหน่วยบริการปฐมภูมิ ตัวชี้วัดความสำเร็จ : ผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ที่เข้าร่วมโครงการสามารถลดขนาดยาหรือจำนวนยาได้ร้อยละ 50 ของผู้เข้าร่วมโครงการ

วันที่	ชื่อกิจกรรม	กลุ่มเป้าหมาย (คน)	งบกิจกรรม (บาท)	ทำแล้ว	ใช้จ่ายแล้ว (บาท)
วัตถุประสงค์ข้อที่ 1 : เพื่อให้ผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 มีความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพเพื่อเข้าสู่โรคเบาหวานระยะสงบ
	รวม	0	0.00	0	0.00
วัตถุประสงค์ข้อที่ 2 : เพื่อส่งเสริมให้ผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 สามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ตามเกณฑ์โดยลดหรือหยุดยา
	รวม	0	0.00	0	0.00
วัตถุประสงค์ข้อที่ 3 : เพื่อพัฒนาระบบการดูแลผู้ป่วยเบาหวานเข้าสู่ระยะสงบ (NCDs Remission Clinic) ในหน่วยบริการปฐมภูมิ
	รวม	0	0.00	0	0.00
ไม่ระบุวัตถุประสงค์
1 - 28 ก.พ. 69	เตรียมกลุ่มเป้าหมาย (เดิมโรงเรียนเบาหวาน) และกลุ่มเป้าหมายใหม่		0.00		-	รายละเอียดกิจกรรม
1 เม.ย. 69 - 30 ก.ย. 69	อบรมให้ความรู้ตามแนวทาง DM Remission		27,100.00		-	รายละเอียดกิจกรรม
1 เม.ย. 69 - 30 ก.ย. 69	ติดตามและเยี่ยมบ้าน		0.00		-	รายละเอียดกิจกรรม
1 เม.ย. 69 - 30 ก.ย. 69	สรุปและประเมินผล		750.00		-	รายละเอียดกิจกรรม

หมายเหตุ : งบประมาณ และ ค่าใช้จ่าย รวมทุกวัตถุประสงค์อาจจะไม่เท่ากับงบประมาณรวมได้

ผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 มีความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพเพื่อควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้อย่างถูกต้อง
ผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 สามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ตามเกณฑ์ และสามารถลดขนาดยาหรือหยุดยาลดระดับน้ำตาลได้
ผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 เข้าสู่ระยะสงบ (DM Remission) โดยมีระดับ HbA1C < 6.5% ต่อเนื่องอย่างน้อย 3 เดือนโดยไม่ต้องใช้ยา
ผู้ป่วยเบาหวานมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้นและลดความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนจากโรคเบาหวาน