กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบรายงานการดำเนินงานฉบับสมบูรณ์

รายงานฉบับสมบูรณ์


โครงการ
“ โครงการดูแลสุขภาพผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง โดยผู้ดูแลบ้านสุไหงมาตี ”
ตำบลบ้านควน อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล



หัวหน้าโครงการ
นางซีด๊ะ ตอหิรัญประธานกลุ่ม หมู่ 4 รักษ์สุขภาพ




ชื่อโครงการ โครงการดูแลสุขภาพผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง โดยผู้ดูแลบ้านสุไหงมาตี

ที่อยู่ ตำบลบ้านควน อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล จังหวัด สตูล

รหัสโครงการ 61-L5307-2-05 เลขที่ข้อตกลง

ระยะเวลาดำเนินงาน ตั้งแต่ 1 กุมภาพันธ์ 2561 ถึง 31 สิงหาคม 2561

กิตติกรรมประกาศ

"โครงการดูแลสุขภาพผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง โดยผู้ดูแลบ้านสุไหงมาตี จังหวัดสตูล" สำเร็จได้ด้วยดี ด้วยความร่วมมือจาก สมาชิกในชุมชน ตำบลบ้านควน อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล

คณะทำงานโครงการฯ ขอขอบคุณ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บ้านควน ที่ให้การสนับสนุนงบประมาณในการดำเนินโครงการฯ รวมทั้ง ภาคีเครือข่ายที่สำคัญระดับพื้นที่ ที่ให้การสนับสนุน ช่วยเหลือ ชี้แนะ สุดท้ายขอขอบคุณผู้เกี่ยวข้องที่มิได้ระบุชื่อไว้ในที่นี้ ซึ่งมีส่วนสำคัญในการขับเคลื่อนการดำเนินงานให้มีความยั่งยืนในพื้นที่ต่อไป

คณะทำงานโครงการ
โครงการดูแลสุขภาพผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง โดยผู้ดูแลบ้านสุไหงมาตี



บทคัดย่อ

โครงการ " โครงการดูแลสุขภาพผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง โดยผู้ดูแลบ้านสุไหงมาตี " ดำเนินการในพื้นที่ ตำบลบ้านควน อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล รหัสโครงการ 61-L5307-2-05 ระยะเวลาการดำเนินงาน 1 กุมภาพันธ์ 2561 - 31 สิงหาคม 2561 ได้รับการสนับสนุนงบประมาณจำนวน 22,900.00 บาท จาก กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บ้านควน เพื่อใช้ในการดำเนินกิจกรรมโครงการ หลังจากสิ้นสุดระยะเวลาโครงการ ผลที่เกิดขึ้นจากการดำเนินงานปรากฏดังนี้

โครงการนี้ยังไม่มีการเขียนหรือแก้ไขบทคัดย่อ

หมายเหตุ : รายละเอียดของบทสรุปคัดย่อการดำเนินงาน ให้ผู้รับผิดชอบโครงการเป็นผู้เขียนสรุปภาพรวมของโครงการใน "ผลลัพธ์โครงการ"


สารบัญ

กิตติกรรมประกาศ»
บทคัดย่อ»
   ความเป็นมา/หลักการเหตุผล»
   วัตถุประสงค์โครงการ»
   กิจกรรม/การดำเนินงาน»
   กลุ่มเป้าหมาย»
   ผลลัพธ์ที่ได้»
   การประเมินผล»
   ปัญหาและอุปสรรค»
   ข้อเสนอแนะ»
   เอกสารประกอบอื่นๆ»

ความเป็นมา/หลักการเหตุผล

หมู่ที่ 4 บ้านสุไหงมาตี มีผู้ป่วยโรคเรื้อรังเบาหวานและความดันโลหิตสูงรวม จำนวน 52 คน ดังนี้โรคความดันโลหิตสูง จำนวน 31 คนโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง จำนวน 21 คนโดยมีผู้ป่วยโรคเรื้อรังที่สามารถช่วยเหลือตัวเองได้จำนวน 40 คน และจากการคัดกรองพบแนวโน้มกลุ่มเสี่ยงมากขึ้น แม้แต่สตรีที่มีอายุยังน้อยก็พบว่าเสี่ยงในการเป็นโรค สาเหตุนี้ก็เนื่องมาจากพฤติกรรมต่างๆ เช่นการบริโภคอาหาร การไม่ออกกำลังกาย การสูบบุหรี่มากๆ บางครั้งผู้ป่วยที่สูงอายุลืมกินยาหรือกินยาไม่ถูกต้องทำให้ไม่สามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดและความดันโลหิตสูงได้ และจากการลงพื้นที่ผู้ป่วยรายใหม่ไม่ค่อยมีความรู้ในการดูแลสุขภาพตัวเอง ดังนั้น กลุ่มหมู่ 4 รักษ์สุขภาพเห็นความสำคัญและห่วงใยผู้ป่วยโรคเรื้อรังจึงขอเสนอ “โครงการดูแลสุขภาพผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง โดยผู้ดูแล บ้านสุไหงมาตี” เพื่อให้ความรู้ใหม่ๆกับคนที่เริ่มเป็นโรคและทบทวนความรู้กับผู้ป่วยรายเก่า รวมทั้งให้ความรู้กับผู้ดูแล มีการเยี่ยมบ้านผู้ป่วยและติดตามผล

สถานการณ์

วัตถุประสงค์โครงการ

  1. 1. เพื่อให้ผู้ป่วยและผู้ดูแลได้รับความรู้ความเข้าใจ ในการปฏิบัติตัวและดูแลสุขภาพตัวเองเพิ่มขึ้น
  2. 2. กลุ่มผู้ป่วยสามารถดูแลสุขภาพตนเองได้อย่างเหมาะสม

กิจกรรม/การดำเนินงาน

  1. 1.กิจกรรมอบรมให้ความรู้แก่ผู้ป่วย ผู้ดูแล และอสม.
  2. 2. ติดตามเยี่ยมบ้าน เพื่อเฝ้าระวังภาวะสุขภาพและติดตามผลการดูแลตนเองของผู้ป่วยและญาติ

กลุ่มเป้าหมาย

กลุ่มเป้าหมายจำนวนที่วางไว้
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน
กลุ่มวัยทำงาน
กลุ่มผู้สูงอายุ
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง 40
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]

ผลที่คาดว่าจะได้รับ

  1. ผู้ป่วยรายใหม่และรายเก่าสามารถควบคุมระดับน้ำตาลและความดันโลหิตสูงอยู่ในเกณฑ์ปกติ
  2. ผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงไม่เกิดภาวะแทรกซ้อน
  3. ผู้ดูแลและ อสม. ที่รับผิดชอบสามารถดูแลผู้ป่วยได้อย่างถูกต้อง

ส่วนที่ 1 ผลการดำเนินงาน

วัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้
ผลลัพธ์และตัวชี้วัดผลลัพธ์**
กิจกรรมของโครงการ
ผลผลิต*
ผลผลิตที่ตั้งไว้ผลผลิตที่เกิดขึ้นจริง

1. 1.กิจกรรมอบรมให้ความรู้แก่ผู้ป่วย ผู้ดูแล และอสม.

วันที่ 3 มิถุนายน 2561

กิจกรรมที่ทำ

ตรวจสุขภาพเเก่ผู้ป่วยรายใหม่เเละรายเก่า ตรวจความดันโลหิต ตรวจระดับน้ำตาลในเลือด ชั่งน้ำหนัก วัดส่วนสูง วัดรอบเอวคำนวณค่าดัชนีมวลกาย จัดอบรมให้ความรู้เรื่องการบริโภคอาหาร การออกกำลังกาย วิธีการคลายเครียด การป้องกันภาวะการเเทรกซ้อนของโรค กิจกรรมเเลกเปลี่ยนเมนูอาหาร สาธิตการออกกำลังกาย

ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น

ตรวจสุขภาพเเก่ผู้ป่วยรายใหม่เเละรายเก่า ตรวจความดันโลหิต ตรวจระดับน้ำตาลในเลือด ชั่งน้ำหนัก วัดส่วนสูง วัดรอบเอวคำนวณค่าดัชนีมวลกาย จัดอบรมให้ความรู้เรื่องการบริโภคอาหาร การออกกำลังกาย วิธีการคลายเครียด การป้องกันภาวะการเเทรกซ้อนของโรค กิจกรรมเเลกเปลี่ยนเมนูอาหาร สาธิตการออกกำลังกาย เเบ่งกลุ่มติดตามเยี่ยมบ้านผู้ป่วยโรคเบาหวานเเละโรคความดันโลหิตสูง ดังนี้ ผู้ป่วยที่ควบคุมระดับน้ำตาลเเละความดันโลหิตได้ ลงติดตามทุกๆ 3 เดือน ผู้ป่วยที่ไม่สามารถควบคุมระดับน้ำตาลเเละความดันโลหิตได้ ลงติดตามทุกเดือน กรณีพบผู้ป่วยที่มีปัญหารุนเเรงส่งต่อพยาบาลเพื่อลงเยี่ยมบ้านทุกเดือน

 

95 0

2. 2. ติดตามเยี่ยมบ้าน เพื่อเฝ้าระวังภาวะสุขภาพและติดตามผลการดูแลตนเองของผู้ป่วยและญาติ

วันที่ 13 สิงหาคม 2561

กิจกรรมที่ทำ

ตรวจสุขภาพเเก่ผู้ป่วยรายใหม่เเละรายเก่า ตรวจความดันโลหิต ตรวจระดับน้ำตาลในเลือด ชั่งน้ำหนัก วัดส่วนสูง วัดรอบเอวคำนวณค่าดัชนีมวลกาย จัดอบรมให้ความรู้เรื่องการบริโภคอาหาร การออกกำลังกาย วิธีการคลายเครียด การป้องกันภาวะการเเทรกซ้อนของโรค กิจกรรมเเลกเปลี่ยนเมนูอาหาร สาธิตการออกกำลังกาย

ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น

ตรวจสุขภาพเเก่ผู้ป่วยรายใหม่เเละรายเก่า ตรวจความดันโลหิต ตรวจระดับน้ำตาลในเลือด ชั่งน้ำหนัก วัดส่วนสูง วัดรอบเอวคำนวณค่าดัชนีมวลกาย จัดอบรมให้ความรู้เรื่องการบริโภคอาหาร การออกกำลังกาย วิธีการคลายเครียด การป้องกันภาวะการเเทรกซ้อนของโรค กิจกรรมเเลกเปลี่ยนเมนูอาหาร สาธิตการออกกำลังกาย เเบ่งกลุ่มติดตามเยี่ยมบ้านผู้ป่วยโรคเบาหวานเเละโรคความดันโลหิตสูง ดังนี้ ผู้ป่วยที่ควบคุมระดับน้ำตาลเเละความดันโลหิตได้ ลงติดตามทุกๆ 3 เดือน ผู้ป่วยที่ไม่สามารถควบคุมระดับน้ำตาลเเละความดันโลหิตได้ ลงติดตามทุกเดือน กรณีพบผู้ป่วยที่มีปัญหารุนเเรงส่งต่อพยาบาลเพื่อลงเยี่ยมบ้านทุกเดือน

 

20 0

* ผลผลิต หมายถึง ผลที่เกิดขึ้นเชิงปริมาณจากการทำกิจกรรม เช่น จำนวนผู้เข้าร่วมประชุม จำนวนผู้ผ่านการอบรม จำนวนครัวเรือนที่ปลูกผักสวนครัว เป็นต้น
** ผลลัพธ์ หมายถึง การเปลี่ยนแปลงที่นำไปสู่การแก้ปัญหา เช่น หลังอบรมมีผู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมจำนวนกี่คน มีข้อบังคับหรือมาตรการของชุมชนที่นำไปสู่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมหรือสภาพแวดล้อม เป็นต้น ทั้งนี้ต้องมีข้อมูลอ้างอิงประกอบการรายงาน เช่น ข้อมูลรายชื่อแกนนำ , แบบสรุปการประเมินความรู้ , รูปภาพกิจกรรมพร้อมคำอธิบายใต้ภาพ เป็นต้น


ส่วนที่ 2 ประเมินความพึงพอใจต่อความสำเร็จและปัญหาอุปสรรคในการดำเนินโครงการในภาพรวม

ผลการดำเนินโครงการ

สรุปผลการดำเนินโครงการ

ผลการดำเนินโครงการ/กิจกรรม:
บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ
บรรลุตามวัตถุประสงค์บางส่วนของโครงการ
ไม่บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ

ผู้เข้าร่วมโครงการและผู้ดูแลสามารถดูแลผู้ป่วยได้ถูกต้องและดีขึ้นกว่าเดิม ผู้ป่วยสามารถลดระดับความดันโลหิตและระดับน้ำตาลในเลือดได้มากขึ้น ประโยชน์ที่ประชาชนได้รับ ประชาชนได้รับความรู้เรื่องการรับประทานอาหาร การกินยา และการออกกำลังกายแบบง่ายๆ อย่างถูกวิธี และผู้ป่วยส่วนใหญ่สามารถควบคุมและลดระดับความดันโลหิต และระดับน้ำตาลในเลือดได้ดีขึ้น ผู้ดูแลก็ได้รับประโยชน์และสามารถดูแลผู้ป่วยได้ดีขึ้นกว่าเดิม ปัญหาและอุปสรรค ประชาชนและผู้ป่วยบางรายไม่สามารถปฏิบัติตัวเกี่ยวกับสุขภาพตนเอง แนวทางการแก้ไข ติดตามผลเรื่อย ๆ

ผลผลิตโครงการ

วัตถุประสงค์สถานการณ์เป้าหมายผลผลิตอธิบาย
1 1. เพื่อให้ผู้ป่วยและผู้ดูแลได้รับความรู้ความเข้าใจ ในการปฏิบัติตัวและดูแลสุขภาพตัวเองเพิ่มขึ้น
ตัวชี้วัด : 1. ผู้เข้าร่วมอบรมมีความรู้ในการดูแลสุขภาพมากขึ้น อย่างน้อยร้อยละ 80
0.00 80.00

ผู้เข้าร่วมโครงการและผู้ดูแลสามารถดูแลผู้ป่วยได้ถูกต้องและดีขึ้นกว่าเดิม

2 2. กลุ่มผู้ป่วยสามารถดูแลสุขภาพตนเองได้อย่างเหมาะสม
ตัวชี้วัด : 2. กลุ่มผู้ป่วยมีระดับความดันโลหิตและระดับน้ำตาลในเลือดดีขึ้นจากเดิม อย่างน้อยร้อยละ 80
0.00 80.00

ผู้ป่วยสามารถลดระดับความดันโลหิตและระดับน้ำตาลในเลือดได้มากขึ้น

ผู้เข้าร่วมโครงการ

กลุ่มเป้าหมายจำนวนที่วางไว้(คน)จำนวนที่เข้าร่วม(คน)
จำนวนกลุ่มเป้าหมายทั้งหมด 40
กลุ่มเป้าหมายจำนวนที่วางไว้(คน)จำนวนที่เข้าร่วม(คน)
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน -
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน -
กลุ่มวัยทำงาน -
กลุ่มผู้สูงอายุ -
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด -
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง 40
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ -
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง -
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] -

บทคัดย่อ*

โครงการนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ (1) 1. เพื่อให้ผู้ป่วยและผู้ดูแลได้รับความรู้ความเข้าใจ  ในการปฏิบัติตัวและดูแลสุขภาพตัวเองเพิ่มขึ้น (2) 2. กลุ่มผู้ป่วยสามารถดูแลสุขภาพตนเองได้อย่างเหมาะสม

ผลการดำเนินงานที่สำคัญ ได้แก่ (1) 1.กิจกรรมอบรมให้ความรู้แก่ผู้ป่วย  ผู้ดูแล และอสม.  (2) 2. ติดตามเยี่ยมบ้าน เพื่อเฝ้าระวังภาวะสุขภาพและติดตามผลการดูแลตนเองของผู้ป่วยและญาติ

ข้อเสนอแนะ ได้แก่ (1) ...

หมายเหตุ *

  • บทคัดย่อ จะนำไปใส่ในส่วนบทคัดย่อของรายงานฉบับสมบูรณ์
  • หากต้องการใช้ค่าเริ่มต้นของบทคัดย่อ ให้ลบข้อความในช่องบทคัดย่อ ทั้งหมด แล้วกดปุ่ม Refresh

ปัญหาอุปสรรคและข้อเสนอแนะ

ปัญหาและอุปสรรคสาเหตุข้อเสนอแนะ

 

 

 


โครงการดูแลสุขภาพผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง โดยผู้ดูแลบ้านสุไหงมาตี จังหวัด สตูล

รหัสโครงการ 61-L5307-2-05

ได้ดำเนินกิจกรรมตามที่เสนอไว้เสร็จสมบูรณ์เรียบร้อยแล้ว

................................
( นางซีด๊ะ ตอหิรัญประธานกลุ่ม หมู่ 4 รักษ์สุขภาพ )
ผู้รับผิดชอบโครงการ
......./............/.......

vertical_align_topไปบนสุด