โครงการดูแลสุขภาพผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง โดยผู้ดูแลบ้านสุไหงมาตี
แบบรายงานการดำเนินงานฉบับสมบูรณ์
รายงานฉบับสมบูรณ์
โครงการ
“ โครงการดูแลสุขภาพผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง โดยผู้ดูแลบ้านสุไหงมาตี ”
ตำบลบ้านควน อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล
หัวหน้าโครงการ
นางซีด๊ะ ตอหิรัญประธานกลุ่ม หมู่ 4 รักษ์สุขภาพ
ได้รับการสนับสนุนโดย กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บ้านควน
สิงหาคม 2561
ชื่อโครงการ โครงการดูแลสุขภาพผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง โดยผู้ดูแลบ้านสุไหงมาตี
ที่อยู่ ตำบลบ้านควน อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล จังหวัด สตูล
รหัสโครงการ 61-L5307-2-05 เลขที่ข้อตกลง
ระยะเวลาดำเนินงาน ตั้งแต่ 1 กุมภาพันธ์ 2561 ถึง 31 สิงหาคม 2561
กิตติกรรมประกาศ
"โครงการดูแลสุขภาพผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง โดยผู้ดูแลบ้านสุไหงมาตี จังหวัดสตูล" สำเร็จได้ด้วยดี ด้วยความร่วมมือจาก สมาชิกในชุมชน ตำบลบ้านควน อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล
คณะทำงานโครงการฯ ขอขอบคุณ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บ้านควน ที่ให้การสนับสนุนงบประมาณในการดำเนินโครงการฯ รวมทั้ง ภาคีเครือข่ายที่สำคัญระดับพื้นที่ ที่ให้การสนับสนุน ช่วยเหลือ ชี้แนะ สุดท้ายขอขอบคุณผู้เกี่ยวข้องที่มิได้ระบุชื่อไว้ในที่นี้ ซึ่งมีส่วนสำคัญในการขับเคลื่อนการดำเนินงานให้มีความยั่งยืนในพื้นที่ต่อไป
คณะทำงานโครงการ
โครงการดูแลสุขภาพผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง โดยผู้ดูแลบ้านสุไหงมาตี
บทคัดย่อ
โครงการ " โครงการดูแลสุขภาพผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง โดยผู้ดูแลบ้านสุไหงมาตี " ดำเนินการในพื้นที่ ตำบลบ้านควน อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล รหัสโครงการ 61-L5307-2-05 ระยะเวลาการดำเนินงาน 1 กุมภาพันธ์ 2561 - 31 สิงหาคม 2561 ได้รับการสนับสนุนงบประมาณจำนวน 22,900.00 บาท จาก กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บ้านควน เพื่อใช้ในการดำเนินกิจกรรมโครงการ หลังจากสิ้นสุดระยะเวลาโครงการ ผลที่เกิดขึ้นจากการดำเนินงานปรากฏดังนี้
โครงการนี้ยังไม่มีการเขียนหรือแก้ไขบทคัดย่อ
หมายเหตุ : รายละเอียดของบทสรุปคัดย่อการดำเนินงาน ให้ผู้รับผิดชอบโครงการเป็นผู้เขียนสรุปภาพรวมของโครงการใน "ผลลัพธ์โครงการ"
สารบัญ
กิตติกรรมประกาศ »
บทคัดย่อ »
ความเป็นมา/หลักการเหตุผล »
วัตถุประสงค์โครงการ »
กิจกรรม/การดำเนินงาน »
กลุ่มเป้าหมาย »
ผลลัพธ์ที่ได้ »
การประเมินผล »
ปัญหาและอุปสรรค »
ข้อเสนอแนะ »
เอกสารประกอบอื่นๆ »
ความเป็นมา/หลักการเหตุผล
หมู่ที่ 4 บ้านสุไหงมาตี มีผู้ป่วยโรคเรื้อรังเบาหวานและความดันโลหิตสูงรวม จำนวน 52 คน ดังนี้โรคความดันโลหิตสูง จำนวน 31 คนโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง จำนวน 21 คนโดยมีผู้ป่วยโรคเรื้อรังที่สามารถช่วยเหลือตัวเองได้จำนวน 40 คน และจากการคัดกรองพบแนวโน้มกลุ่มเสี่ยงมากขึ้น แม้แต่สตรีที่มีอายุยังน้อยก็พบว่าเสี่ยงในการเป็นโรค
สาเหตุนี้ก็เนื่องมาจากพฤติกรรมต่างๆ เช่นการบริโภคอาหาร การไม่ออกกำลังกาย การสูบบุหรี่มากๆ บางครั้งผู้ป่วยที่สูงอายุลืมกินยาหรือกินยาไม่ถูกต้องทำให้ไม่สามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดและความดันโลหิตสูงได้ และจากการลงพื้นที่ผู้ป่วยรายใหม่ไม่ค่อยมีความรู้ในการดูแลสุขภาพตัวเอง
ดังนั้น กลุ่มหมู่ 4 รักษ์สุขภาพเห็นความสำคัญและห่วงใยผู้ป่วยโรคเรื้อรังจึงขอเสนอ “โครงการดูแลสุขภาพผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง โดยผู้ดูแล บ้านสุไหงมาตี” เพื่อให้ความรู้ใหม่ๆกับคนที่เริ่มเป็นโรคและทบทวนความรู้กับผู้ป่วยรายเก่า รวมทั้งให้ความรู้กับผู้ดูแล มีการเยี่ยมบ้านผู้ป่วยและติดตามผล
สถานการณ์
วัตถุประสงค์โครงการ
- 1. เพื่อให้ผู้ป่วยและผู้ดูแลได้รับความรู้ความเข้าใจ ในการปฏิบัติตัวและดูแลสุขภาพตัวเองเพิ่มขึ้น
- 2. กลุ่มผู้ป่วยสามารถดูแลสุขภาพตนเองได้อย่างเหมาะสม
กิจกรรม/การดำเนินงาน
- 1.กิจกรรมอบรมให้ความรู้แก่ผู้ป่วย ผู้ดูแล และอสม.
- 2. ติดตามเยี่ยมบ้าน เพื่อเฝ้าระวังภาวะสุขภาพและติดตามผลการดูแลตนเองของผู้ป่วยและญาติ
กลุ่มเป้าหมาย
กลุ่มเป้าหมาย จำนวนที่วางไว้
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน
กลุ่มวัยทำงาน
กลุ่มผู้สูงอายุ
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
40
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]
ผลที่คาดว่าจะได้รับ
- ผู้ป่วยรายใหม่และรายเก่าสามารถควบคุมระดับน้ำตาลและความดันโลหิตสูงอยู่ในเกณฑ์ปกติ
- ผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงไม่เกิดภาวะแทรกซ้อน
- ผู้ดูแลและ อสม. ที่รับผิดชอบสามารถดูแลผู้ป่วยได้อย่างถูกต้อง
ส่วนที่ 1 ผลการดำเนินงาน
วัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้
ผลลัพธ์และตัวชี้วัดผลลัพธ์**
กิจกรรมของโครงการ ผลผลิต* ผลผลิตที่ตั้งไว้ ผลผลิตที่เกิดขึ้นจริง
1. 1.กิจกรรมอบรมให้ความรู้แก่ผู้ป่วย ผู้ดูแล และอสม.
วันที่ 3 มิถุนายน 2561กิจกรรมที่ทำ
ตรวจสุขภาพเเก่ผู้ป่วยรายใหม่เเละรายเก่า ตรวจความดันโลหิต ตรวจระดับน้ำตาลในเลือด ชั่งน้ำหนัก วัดส่วนสูง วัดรอบเอวคำนวณค่าดัชนีมวลกาย
จัดอบรมให้ความรู้เรื่องการบริโภคอาหาร การออกกำลังกาย วิธีการคลายเครียด การป้องกันภาวะการเเทรกซ้อนของโรค กิจกรรมเเลกเปลี่ยนเมนูอาหาร สาธิตการออกกำลังกาย
ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น
ตรวจสุขภาพเเก่ผู้ป่วยรายใหม่เเละรายเก่า ตรวจความดันโลหิต ตรวจระดับน้ำตาลในเลือด ชั่งน้ำหนัก วัดส่วนสูง วัดรอบเอวคำนวณค่าดัชนีมวลกาย
จัดอบรมให้ความรู้เรื่องการบริโภคอาหาร การออกกำลังกาย วิธีการคลายเครียด การป้องกันภาวะการเเทรกซ้อนของโรค กิจกรรมเเลกเปลี่ยนเมนูอาหาร สาธิตการออกกำลังกาย
เเบ่งกลุ่มติดตามเยี่ยมบ้านผู้ป่วยโรคเบาหวานเเละโรคความดันโลหิตสูง ดังนี้
ผู้ป่วยที่ควบคุมระดับน้ำตาลเเละความดันโลหิตได้ ลงติดตามทุกๆ 3 เดือน
ผู้ป่วยที่ไม่สามารถควบคุมระดับน้ำตาลเเละความดันโลหิตได้ ลงติดตามทุกเดือน
กรณีพบผู้ป่วยที่มีปัญหารุนเเรงส่งต่อพยาบาลเพื่อลงเยี่ยมบ้านทุกเดือน
95
0
2. 2. ติดตามเยี่ยมบ้าน เพื่อเฝ้าระวังภาวะสุขภาพและติดตามผลการดูแลตนเองของผู้ป่วยและญาติ
วันที่ 13 สิงหาคม 2561กิจกรรมที่ทำ
ตรวจสุขภาพเเก่ผู้ป่วยรายใหม่เเละรายเก่า ตรวจความดันโลหิต ตรวจระดับน้ำตาลในเลือด ชั่งน้ำหนัก วัดส่วนสูง วัดรอบเอวคำนวณค่าดัชนีมวลกาย
จัดอบรมให้ความรู้เรื่องการบริโภคอาหาร การออกกำลังกาย วิธีการคลายเครียด การป้องกันภาวะการเเทรกซ้อนของโรค กิจกรรมเเลกเปลี่ยนเมนูอาหาร สาธิตการออกกำลังกาย
ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น
ตรวจสุขภาพเเก่ผู้ป่วยรายใหม่เเละรายเก่า ตรวจความดันโลหิต ตรวจระดับน้ำตาลในเลือด ชั่งน้ำหนัก วัดส่วนสูง วัดรอบเอวคำนวณค่าดัชนีมวลกาย
จัดอบรมให้ความรู้เรื่องการบริโภคอาหาร การออกกำลังกาย วิธีการคลายเครียด การป้องกันภาวะการเเทรกซ้อนของโรค กิจกรรมเเลกเปลี่ยนเมนูอาหาร สาธิตการออกกำลังกาย
เเบ่งกลุ่มติดตามเยี่ยมบ้านผู้ป่วยโรคเบาหวานเเละโรคความดันโลหิตสูง ดังนี้
ผู้ป่วยที่ควบคุมระดับน้ำตาลเเละความดันโลหิตได้ ลงติดตามทุกๆ 3 เดือน
ผู้ป่วยที่ไม่สามารถควบคุมระดับน้ำตาลเเละความดันโลหิตได้ ลงติดตามทุกเดือน
กรณีพบผู้ป่วยที่มีปัญหารุนเเรงส่งต่อพยาบาลเพื่อลงเยี่ยมบ้านทุกเดือน
20
0
* ผลผลิต หมายถึง ผลที่เกิดขึ้นเชิงปริมาณจากการทำกิจกรรม เช่น จำนวนผู้เข้าร่วมประชุม จำนวนผู้ผ่านการอบรม จำนวนครัวเรือนที่ปลูกผักสวนครัว เป็นต้น
** ผลลัพธ์ หมายถึง การเปลี่ยนแปลงที่นำไปสู่การแก้ปัญหา เช่น หลังอบรมมีผู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมจำนวนกี่คน มีข้อบังคับหรือมาตรการของชุมชนที่นำไปสู่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมหรือสภาพแวดล้อม เป็นต้น ทั้งนี้ต้องมีข้อมูลอ้างอิงประกอบการรายงาน เช่น ข้อมูลรายชื่อแกนนำ , แบบสรุปการประเมินความรู้ , รูปภาพกิจกรรมพร้อมคำอธิบายใต้ภาพ เป็นต้น
ส่วนที่ 2 ประเมินความพึงพอใจต่อความสำเร็จและปัญหาอุปสรรคในการดำเนินโครงการในภาพรวม
ผลการดำเนินโครงการ
สรุปผลการดำเนินโครงการ
ผลการดำเนินโครงการ/กิจกรรม:
บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ
บรรลุตามวัตถุประสงค์บางส่วนของโครงการ
ไม่บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ
ผู้เข้าร่วมโครงการและผู้ดูแลสามารถดูแลผู้ป่วยได้ถูกต้องและดีขึ้นกว่าเดิม
ผู้ป่วยสามารถลดระดับความดันโลหิตและระดับน้ำตาลในเลือดได้มากขึ้น
ประโยชน์ที่ประชาชนได้รับ ประชาชนได้รับความรู้เรื่องการรับประทานอาหาร การกินยา และการออกกำลังกายแบบง่ายๆ อย่างถูกวิธี และผู้ป่วยส่วนใหญ่สามารถควบคุมและลดระดับความดันโลหิต และระดับน้ำตาลในเลือดได้ดีขึ้น ผู้ดูแลก็ได้รับประโยชน์และสามารถดูแลผู้ป่วยได้ดีขึ้นกว่าเดิม
ปัญหาและอุปสรรค ประชาชนและผู้ป่วยบางรายไม่สามารถปฏิบัติตัวเกี่ยวกับสุขภาพตนเอง
แนวทางการแก้ไข ติดตามผลเรื่อย ๆ
ผลผลิตโครงการ
วัตถุประสงค์ สถานการณ์ เป้าหมาย ผลผลิต อธิบาย
1
1. เพื่อให้ผู้ป่วยและผู้ดูแลได้รับความรู้ความเข้าใจ ในการปฏิบัติตัวและดูแลสุขภาพตัวเองเพิ่มขึ้น
ตัวชี้วัด : 1. ผู้เข้าร่วมอบรมมีความรู้ในการดูแลสุขภาพมากขึ้น อย่างน้อยร้อยละ 80
0.00
80.00
ผู้เข้าร่วมโครงการและผู้ดูแลสามารถดูแลผู้ป่วยได้ถูกต้องและดีขึ้นกว่าเดิม
2
2. กลุ่มผู้ป่วยสามารถดูแลสุขภาพตนเองได้อย่างเหมาะสม
ตัวชี้วัด : 2. กลุ่มผู้ป่วยมีระดับความดันโลหิตและระดับน้ำตาลในเลือดดีขึ้นจากเดิม อย่างน้อยร้อยละ 80
0.00
80.00
ผู้ป่วยสามารถลดระดับความดันโลหิตและระดับน้ำตาลในเลือดได้มากขึ้น
ผู้เข้าร่วมโครงการ
กลุ่มเป้าหมาย จำนวนที่วางไว้(คน) จำนวนที่เข้าร่วม(คน)
จำนวนกลุ่มเป้าหมายทั้งหมด
40
กลุ่มเป้าหมาย จำนวนที่วางไว้(คน) จำนวนที่เข้าร่วม(คน)
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน
-
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน
-
กลุ่มวัยทำงาน
-
กลุ่มผู้สูงอายุ
-
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด
-
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
40
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ
-
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง
-
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]
-
บทคัดย่อ*
โครงการนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ (1) 1. เพื่อให้ผู้ป่วยและผู้ดูแลได้รับความรู้ความเข้าใจ ในการปฏิบัติตัวและดูแลสุขภาพตัวเองเพิ่มขึ้น (2) 2. กลุ่มผู้ป่วยสามารถดูแลสุขภาพตนเองได้อย่างเหมาะสม
ผลการดำเนินงานที่สำคัญ ได้แก่ (1) 1.กิจกรรมอบรมให้ความรู้แก่ผู้ป่วย ผู้ดูแล และอสม. (2) 2. ติดตามเยี่ยมบ้าน เพื่อเฝ้าระวังภาวะสุขภาพและติดตามผลการดูแลตนเองของผู้ป่วยและญาติ
ข้อเสนอแนะ ได้แก่ (1) ...
หมายเหตุ *- บทคัดย่อ จะนำไปใส่ในส่วนบทคัดย่อของรายงานฉบับสมบูรณ์
- หากต้องการใช้ค่าเริ่มต้นของบทคัดย่อ ให้ลบข้อความในช่องบทคัดย่อ ทั้งหมด แล้วกดปุ่ม Refresh
ปัญหาอุปสรรคและข้อเสนอแนะ
ปัญหาและอุปสรรค สาเหตุ ข้อเสนอแนะ
โครงการดูแลสุขภาพผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง โดยผู้ดูแลบ้านสุไหงมาตี จังหวัด สตูล
รหัสโครงการ 61-L5307-2-05
ได้ดำเนินกิจกรรมตามที่เสนอไว้เสร็จสมบูรณ์เรียบร้อยแล้ว
................................
( นางซีด๊ะ ตอหิรัญประธานกลุ่ม หมู่ 4 รักษ์สุขภาพ )
ผู้รับผิดชอบโครงการ
......./............/.......
โครงการ
“ โครงการดูแลสุขภาพผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง โดยผู้ดูแลบ้านสุไหงมาตี ”
ตำบลบ้านควน อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล
หัวหน้าโครงการ
นางซีด๊ะ ตอหิรัญประธานกลุ่ม หมู่ 4 รักษ์สุขภาพ
สิงหาคม 2561
ที่อยู่ ตำบลบ้านควน อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล จังหวัด สตูล
รหัสโครงการ 61-L5307-2-05 เลขที่ข้อตกลง
ระยะเวลาดำเนินงาน ตั้งแต่ 1 กุมภาพันธ์ 2561 ถึง 31 สิงหาคม 2561
กิตติกรรมประกาศ
"โครงการดูแลสุขภาพผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง โดยผู้ดูแลบ้านสุไหงมาตี จังหวัดสตูล" สำเร็จได้ด้วยดี ด้วยความร่วมมือจาก สมาชิกในชุมชน ตำบลบ้านควน อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล
คณะทำงานโครงการฯ ขอขอบคุณ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บ้านควน ที่ให้การสนับสนุนงบประมาณในการดำเนินโครงการฯ รวมทั้ง ภาคีเครือข่ายที่สำคัญระดับพื้นที่ ที่ให้การสนับสนุน ช่วยเหลือ ชี้แนะ สุดท้ายขอขอบคุณผู้เกี่ยวข้องที่มิได้ระบุชื่อไว้ในที่นี้ ซึ่งมีส่วนสำคัญในการขับเคลื่อนการดำเนินงานให้มีความยั่งยืนในพื้นที่ต่อไป
คณะทำงานโครงการ
โครงการดูแลสุขภาพผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง โดยผู้ดูแลบ้านสุไหงมาตี
บทคัดย่อ
โครงการ " โครงการดูแลสุขภาพผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง โดยผู้ดูแลบ้านสุไหงมาตี " ดำเนินการในพื้นที่ ตำบลบ้านควน อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล รหัสโครงการ 61-L5307-2-05 ระยะเวลาการดำเนินงาน 1 กุมภาพันธ์ 2561 - 31 สิงหาคม 2561 ได้รับการสนับสนุนงบประมาณจำนวน 22,900.00 บาท จาก กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บ้านควน เพื่อใช้ในการดำเนินกิจกรรมโครงการ หลังจากสิ้นสุดระยะเวลาโครงการ ผลที่เกิดขึ้นจากการดำเนินงานปรากฏดังนี้
โครงการนี้ยังไม่มีการเขียนหรือแก้ไขบทคัดย่อ
หมายเหตุ : รายละเอียดของบทสรุปคัดย่อการดำเนินงาน ให้ผู้รับผิดชอบโครงการเป็นผู้เขียนสรุปภาพรวมของโครงการใน "ผลลัพธ์โครงการ"
สารบัญ
กิตติกรรมประกาศ | » |
บทคัดย่อ | » |
ความเป็นมา/หลักการเหตุผล | » |
วัตถุประสงค์โครงการ | » |
กิจกรรม/การดำเนินงาน | » |
กลุ่มเป้าหมาย | » |
ผลลัพธ์ที่ได้ | » |
การประเมินผล | » |
ปัญหาและอุปสรรค | » |
ข้อเสนอแนะ | » |
เอกสารประกอบอื่นๆ | » |
ความเป็นมา/หลักการเหตุผล
หมู่ที่ 4 บ้านสุไหงมาตี มีผู้ป่วยโรคเรื้อรังเบาหวานและความดันโลหิตสูงรวม จำนวน 52 คน ดังนี้โรคความดันโลหิตสูง จำนวน 31 คนโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง จำนวน 21 คนโดยมีผู้ป่วยโรคเรื้อรังที่สามารถช่วยเหลือตัวเองได้จำนวน 40 คน และจากการคัดกรองพบแนวโน้มกลุ่มเสี่ยงมากขึ้น แม้แต่สตรีที่มีอายุยังน้อยก็พบว่าเสี่ยงในการเป็นโรค สาเหตุนี้ก็เนื่องมาจากพฤติกรรมต่างๆ เช่นการบริโภคอาหาร การไม่ออกกำลังกาย การสูบบุหรี่มากๆ บางครั้งผู้ป่วยที่สูงอายุลืมกินยาหรือกินยาไม่ถูกต้องทำให้ไม่สามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดและความดันโลหิตสูงได้ และจากการลงพื้นที่ผู้ป่วยรายใหม่ไม่ค่อยมีความรู้ในการดูแลสุขภาพตัวเอง ดังนั้น กลุ่มหมู่ 4 รักษ์สุขภาพเห็นความสำคัญและห่วงใยผู้ป่วยโรคเรื้อรังจึงขอเสนอ “โครงการดูแลสุขภาพผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง โดยผู้ดูแล บ้านสุไหงมาตี” เพื่อให้ความรู้ใหม่ๆกับคนที่เริ่มเป็นโรคและทบทวนความรู้กับผู้ป่วยรายเก่า รวมทั้งให้ความรู้กับผู้ดูแล มีการเยี่ยมบ้านผู้ป่วยและติดตามผล
สถานการณ์
วัตถุประสงค์โครงการ
- 1. เพื่อให้ผู้ป่วยและผู้ดูแลได้รับความรู้ความเข้าใจ ในการปฏิบัติตัวและดูแลสุขภาพตัวเองเพิ่มขึ้น
- 2. กลุ่มผู้ป่วยสามารถดูแลสุขภาพตนเองได้อย่างเหมาะสม
กิจกรรม/การดำเนินงาน
- 1.กิจกรรมอบรมให้ความรู้แก่ผู้ป่วย ผู้ดูแล และอสม.
- 2. ติดตามเยี่ยมบ้าน เพื่อเฝ้าระวังภาวะสุขภาพและติดตามผลการดูแลตนเองของผู้ป่วยและญาติ
กลุ่มเป้าหมาย
กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้ | |
---|---|---|
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย | ||
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน | ||
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน | ||
กลุ่มวัยทำงาน | ||
กลุ่มผู้สูงอายุ | ||
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ | ||
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด | ||
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง | 40 | |
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ | ||
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง | ||
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] |
ผลที่คาดว่าจะได้รับ
- ผู้ป่วยรายใหม่และรายเก่าสามารถควบคุมระดับน้ำตาลและความดันโลหิตสูงอยู่ในเกณฑ์ปกติ
- ผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงไม่เกิดภาวะแทรกซ้อน
- ผู้ดูแลและ อสม. ที่รับผิดชอบสามารถดูแลผู้ป่วยได้อย่างถูกต้อง
ส่วนที่ 1 ผลการดำเนินงาน
วัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ ผลลัพธ์และตัวชี้วัดผลลัพธ์** กิจกรรมของโครงการ | ผลผลิต* | |
---|---|---|
ผลผลิตที่ตั้งไว้ | ผลผลิตที่เกิดขึ้นจริง | |
1. 1.กิจกรรมอบรมให้ความรู้แก่ผู้ป่วย ผู้ดูแล และอสม. |
||
วันที่ 3 มิถุนายน 2561กิจกรรมที่ทำตรวจสุขภาพเเก่ผู้ป่วยรายใหม่เเละรายเก่า ตรวจความดันโลหิต ตรวจระดับน้ำตาลในเลือด ชั่งน้ำหนัก วัดส่วนสูง วัดรอบเอวคำนวณค่าดัชนีมวลกาย จัดอบรมให้ความรู้เรื่องการบริโภคอาหาร การออกกำลังกาย วิธีการคลายเครียด การป้องกันภาวะการเเทรกซ้อนของโรค กิจกรรมเเลกเปลี่ยนเมนูอาหาร สาธิตการออกกำลังกาย ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้นตรวจสุขภาพเเก่ผู้ป่วยรายใหม่เเละรายเก่า ตรวจความดันโลหิต ตรวจระดับน้ำตาลในเลือด ชั่งน้ำหนัก วัดส่วนสูง วัดรอบเอวคำนวณค่าดัชนีมวลกาย จัดอบรมให้ความรู้เรื่องการบริโภคอาหาร การออกกำลังกาย วิธีการคลายเครียด การป้องกันภาวะการเเทรกซ้อนของโรค กิจกรรมเเลกเปลี่ยนเมนูอาหาร สาธิตการออกกำลังกาย เเบ่งกลุ่มติดตามเยี่ยมบ้านผู้ป่วยโรคเบาหวานเเละโรคความดันโลหิตสูง ดังนี้ ผู้ป่วยที่ควบคุมระดับน้ำตาลเเละความดันโลหิตได้ ลงติดตามทุกๆ 3 เดือน ผู้ป่วยที่ไม่สามารถควบคุมระดับน้ำตาลเเละความดันโลหิตได้ ลงติดตามทุกเดือน กรณีพบผู้ป่วยที่มีปัญหารุนเเรงส่งต่อพยาบาลเพื่อลงเยี่ยมบ้านทุกเดือน
|
95 | 0 |
2. 2. ติดตามเยี่ยมบ้าน เพื่อเฝ้าระวังภาวะสุขภาพและติดตามผลการดูแลตนเองของผู้ป่วยและญาติ |
||
วันที่ 13 สิงหาคม 2561กิจกรรมที่ทำตรวจสุขภาพเเก่ผู้ป่วยรายใหม่เเละรายเก่า ตรวจความดันโลหิต ตรวจระดับน้ำตาลในเลือด ชั่งน้ำหนัก วัดส่วนสูง วัดรอบเอวคำนวณค่าดัชนีมวลกาย จัดอบรมให้ความรู้เรื่องการบริโภคอาหาร การออกกำลังกาย วิธีการคลายเครียด การป้องกันภาวะการเเทรกซ้อนของโรค กิจกรรมเเลกเปลี่ยนเมนูอาหาร สาธิตการออกกำลังกาย ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้นตรวจสุขภาพเเก่ผู้ป่วยรายใหม่เเละรายเก่า ตรวจความดันโลหิต ตรวจระดับน้ำตาลในเลือด ชั่งน้ำหนัก วัดส่วนสูง วัดรอบเอวคำนวณค่าดัชนีมวลกาย จัดอบรมให้ความรู้เรื่องการบริโภคอาหาร การออกกำลังกาย วิธีการคลายเครียด การป้องกันภาวะการเเทรกซ้อนของโรค กิจกรรมเเลกเปลี่ยนเมนูอาหาร สาธิตการออกกำลังกาย เเบ่งกลุ่มติดตามเยี่ยมบ้านผู้ป่วยโรคเบาหวานเเละโรคความดันโลหิตสูง ดังนี้ ผู้ป่วยที่ควบคุมระดับน้ำตาลเเละความดันโลหิตได้ ลงติดตามทุกๆ 3 เดือน ผู้ป่วยที่ไม่สามารถควบคุมระดับน้ำตาลเเละความดันโลหิตได้ ลงติดตามทุกเดือน กรณีพบผู้ป่วยที่มีปัญหารุนเเรงส่งต่อพยาบาลเพื่อลงเยี่ยมบ้านทุกเดือน
|
20 | 0 |
* ผลผลิต หมายถึง ผลที่เกิดขึ้นเชิงปริมาณจากการทำกิจกรรม เช่น จำนวนผู้เข้าร่วมประชุม จำนวนผู้ผ่านการอบรม จำนวนครัวเรือนที่ปลูกผักสวนครัว เป็นต้น
** ผลลัพธ์ หมายถึง การเปลี่ยนแปลงที่นำไปสู่การแก้ปัญหา เช่น หลังอบรมมีผู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมจำนวนกี่คน มีข้อบังคับหรือมาตรการของชุมชนที่นำไปสู่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมหรือสภาพแวดล้อม เป็นต้น ทั้งนี้ต้องมีข้อมูลอ้างอิงประกอบการรายงาน เช่น ข้อมูลรายชื่อแกนนำ , แบบสรุปการประเมินความรู้ , รูปภาพกิจกรรมพร้อมคำอธิบายใต้ภาพ เป็นต้น
ส่วนที่ 2 ประเมินความพึงพอใจต่อความสำเร็จและปัญหาอุปสรรคในการดำเนินโครงการในภาพรวม
ผลการดำเนินโครงการ
สรุปผลการดำเนินโครงการ
ผลการดำเนินโครงการ/กิจกรรม:
บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ
บรรลุตามวัตถุประสงค์บางส่วนของโครงการ
ไม่บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ
ผู้เข้าร่วมโครงการและผู้ดูแลสามารถดูแลผู้ป่วยได้ถูกต้องและดีขึ้นกว่าเดิม ผู้ป่วยสามารถลดระดับความดันโลหิตและระดับน้ำตาลในเลือดได้มากขึ้น ประโยชน์ที่ประชาชนได้รับ ประชาชนได้รับความรู้เรื่องการรับประทานอาหาร การกินยา และการออกกำลังกายแบบง่ายๆ อย่างถูกวิธี และผู้ป่วยส่วนใหญ่สามารถควบคุมและลดระดับความดันโลหิต และระดับน้ำตาลในเลือดได้ดีขึ้น ผู้ดูแลก็ได้รับประโยชน์และสามารถดูแลผู้ป่วยได้ดีขึ้นกว่าเดิม ปัญหาและอุปสรรค ประชาชนและผู้ป่วยบางรายไม่สามารถปฏิบัติตัวเกี่ยวกับสุขภาพตนเอง แนวทางการแก้ไข ติดตามผลเรื่อย ๆ
ผลผลิตโครงการ
วัตถุประสงค์ | สถานการณ์ | เป้าหมาย | ผลผลิต | อธิบาย | |
---|---|---|---|---|---|
1 | 1. เพื่อให้ผู้ป่วยและผู้ดูแลได้รับความรู้ความเข้าใจ ในการปฏิบัติตัวและดูแลสุขภาพตัวเองเพิ่มขึ้น ตัวชี้วัด : 1. ผู้เข้าร่วมอบรมมีความรู้ในการดูแลสุขภาพมากขึ้น อย่างน้อยร้อยละ 80 |
0.00 | 80.00 | ผู้เข้าร่วมโครงการและผู้ดูแลสามารถดูแลผู้ป่วยได้ถูกต้องและดีขึ้นกว่าเดิม |
|
2 | 2. กลุ่มผู้ป่วยสามารถดูแลสุขภาพตนเองได้อย่างเหมาะสม ตัวชี้วัด : 2. กลุ่มผู้ป่วยมีระดับความดันโลหิตและระดับน้ำตาลในเลือดดีขึ้นจากเดิม อย่างน้อยร้อยละ 80 |
0.00 | 80.00 | ผู้ป่วยสามารถลดระดับความดันโลหิตและระดับน้ำตาลในเลือดได้มากขึ้น |
ผู้เข้าร่วมโครงการ
กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้(คน) | จำนวนที่เข้าร่วม(คน) | |
---|---|---|---|
จำนวนกลุ่มเป้าหมายทั้งหมด | 40 | ||
กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้(คน) | จำนวนที่เข้าร่วม(คน) | |
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย | |||
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน | - | ||
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน | - | ||
กลุ่มวัยทำงาน | - | ||
กลุ่มผู้สูงอายุ | - | ||
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ | |||
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด | - | ||
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง | 40 | ||
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ | - | ||
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง | - | ||
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] | - |
บทคัดย่อ*
โครงการนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ (1) 1. เพื่อให้ผู้ป่วยและผู้ดูแลได้รับความรู้ความเข้าใจ ในการปฏิบัติตัวและดูแลสุขภาพตัวเองเพิ่มขึ้น (2) 2. กลุ่มผู้ป่วยสามารถดูแลสุขภาพตนเองได้อย่างเหมาะสม
ผลการดำเนินงานที่สำคัญ ได้แก่ (1) 1.กิจกรรมอบรมให้ความรู้แก่ผู้ป่วย ผู้ดูแล และอสม. (2) 2. ติดตามเยี่ยมบ้าน เพื่อเฝ้าระวังภาวะสุขภาพและติดตามผลการดูแลตนเองของผู้ป่วยและญาติ
ข้อเสนอแนะ ได้แก่ (1) ...
หมายเหตุ *
ปัญหาอุปสรรคและข้อเสนอแนะ
ปัญหาและอุปสรรค | สาเหตุ | ข้อเสนอแนะ |
---|---|---|
|
|
|
โครงการดูแลสุขภาพผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง โดยผู้ดูแลบ้านสุไหงมาตี จังหวัด สตูล
รหัสโครงการ 61-L5307-2-05
ได้ดำเนินกิจกรรมตามที่เสนอไว้เสร็จสมบูรณ์เรียบร้อยแล้ว
( นางซีด๊ะ ตอหิรัญประธานกลุ่ม หมู่ 4 รักษ์สุขภาพ )
ผู้รับผิดชอบโครงการ
......./............/.......