โครงการส่งเสริมสุขภาพผู้ป่้วยเรื้อรัง (โรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง) ปีงบประมาณ 2561
แบบรายงานการดำเนินงานฉบับสมบูรณ์
รายงานฉบับสมบูรณ์
โครงการ
“ โครงการส่งเสริมสุขภาพผู้ป่้วยเรื้อรัง (โรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง) ปีงบประมาณ 2561 ”
ตำบลนาโหนด อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง
หัวหน้าโครงการ
ได้รับการสนับสนุนโดย กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลนาโหนด
กันยายน 2561
ชื่อโครงการ โครงการส่งเสริมสุขภาพผู้ป่้วยเรื้อรัง (โรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง) ปีงบประมาณ 2561
ที่อยู่ ตำบลนาโหนด อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง จังหวัด พัทลุง
รหัสโครงการ เลขที่ข้อตกลง
ระยะเวลาดำเนินงาน ตั้งแต่ 30 มกราคม 2561 ถึง 20 กันยายน 2561
กิตติกรรมประกาศ
"โครงการส่งเสริมสุขภาพผู้ป่้วยเรื้อรัง (โรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง) ปีงบประมาณ 2561 จังหวัดพัทลุง" สำเร็จได้ด้วยดี ด้วยความร่วมมือจาก สมาชิกในชุมชน ตำบลนาโหนด อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง
คณะทำงานโครงการฯ ขอขอบคุณ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลนาโหนด ที่ให้การสนับสนุนงบประมาณในการดำเนินโครงการฯ รวมทั้ง ภาคีเครือข่ายที่สำคัญระดับพื้นที่ ที่ให้การสนับสนุน ช่วยเหลือ ชี้แนะ สุดท้ายขอขอบคุณผู้เกี่ยวข้องที่มิได้ระบุชื่อไว้ในที่นี้ ซึ่งมีส่วนสำคัญในการขับเคลื่อนการดำเนินงานให้มีความยั่งยืนในพื้นที่ต่อไป
คณะทำงานโครงการ
โครงการส่งเสริมสุขภาพผู้ป่้วยเรื้อรัง (โรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง) ปีงบประมาณ 2561
บทคัดย่อ
โครงการ " โครงการส่งเสริมสุขภาพผู้ป่้วยเรื้อรัง (โรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง) ปีงบประมาณ 2561 " ดำเนินการในพื้นที่ ตำบลนาโหนด อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง รหัสโครงการ ระยะเวลาการดำเนินงาน 30 มกราคม 2561 - 20 กันยายน 2561 ได้รับการสนับสนุนงบประมาณจำนวน 68,630.00 บาท จาก กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลนาโหนด เพื่อใช้ในการดำเนินกิจกรรมโครงการ หลังจากสิ้นสุดระยะเวลาโครงการ ผลที่เกิดขึ้นจากการดำเนินงานปรากฏดังนี้
โครงการนี้ยังไม่มีการเขียนหรือแก้ไขบทคัดย่อ
หมายเหตุ : รายละเอียดของบทสรุปคัดย่อการดำเนินงาน ให้ผู้รับผิดชอบโครงการเป็นผู้เขียนสรุปภาพรวมของโครงการใน "ผลลัพธ์โครงการ"
สารบัญ
กิตติกรรมประกาศ » บทคัดย่อ » ความเป็นมา/หลักการเหตุผล » วัตถุประสงค์โครงการ » กิจกรรม/การดำเนินงาน » กลุ่มเป้าหมาย » ผลลัพธ์ที่ได้ » การประเมินผล » ปัญหาและอุปสรรค » ข้อเสนอแนะ » เอกสารประกอบอื่นๆ »
ความเป็นมา/หลักการเหตุผล
สำหรับประเทศไทย รายงานจากการสำรวจสุขภาพประชาชนไทยโดยการตรวจร่างกาย ครั้งที่ ๔พ.ศ. ๒๕๕๑ – ๒๕๕๒พบความชุกของโรคเบาหวานในประชากรไทยอายุ ๑๕ปีขึ้นไป คิดเป็นร้อยละ ๖.๙ ทั้งนี้พบว่าหนึ่งในสามของผู้ที่เป็นเบาหวานไม่เคยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเบาหวานมาก่อน และมีผู้ที่ได้รับ การวินิจฉัยว่าเป็นเบาหวานแต่ไม่ได้รับการรักษา คิดเป็นร้อยละ ๓.๓ สถิติจากประเทศต่างๆ พบว่าผู้ป่วย เบาหวานที่สามารถควบคุมน้ำตาลให้อยู่ในเกณฑ์ที่เหมาะสมได้มีประมาณร้อยละ ๒๐-๗๐
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านต้นไทร จึงได้จัดทำโครงการส่งเสริมสุขภาพ ผู้ป่วยเรื้อรัง (โรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง) ปีงบประมาณ๒๕๖1ทำต่อเนื่องจากปีงบประมาณ ๒๕๖๐เพื่อป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วย และป้องกันการขาดยาซึ่งมีจำนวนผู้ป่วยโรคเบาหวาน จำนวน ๔3 คน และผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง จำนวน ๑๓8 คน
สถานการณ์
วัตถุประสงค์โครงการ
- เพื่อให้ผู้ป่วยตระหนักในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน
- ผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ได้รับการตรวจวัดความดันโลหิต และเจาะเลือดข้อพับเพื่อตรวจสุขภาพ
กิจกรรม/การดำเนินงาน
- กิจกรรมตรวจสุขภาพประจำปี (เจาะเลือด)
- อบรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมผุ้ป่วยเรื้อรัง
- กิจกรรมพบแพทย์เพื่อรับคำแนะนำปรับเปลี่ยนพฤติกรรม
กลุ่มเป้าหมาย
กลุ่มเป้าหมาย จำนวนที่วางไว้
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน
กลุ่มวัยทำงาน
กลุ่มผู้สูงอายุ
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
169
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]
ผลที่คาดว่าจะได้รับ
๑. ผู้ป่วยมีความรู้ ความเข้าใจเกี่ยวกับโรคเบาหวานโรคความดันโลหิตสูง และความรู้ ความเข้าใจในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเพื่อการป้องกันภาวะแทรกซ้อน จากกลุ่มเป้าหมายจำนวน 169 คน ได้ถูกต้อง
๒. ผู้ป่วยได้รับยาอย่างต่อเนื่องจำนวน 169 คน
๓. ผู้ป่วยไม่มีภาวะแทรกซ้อนจากกลุ่มผู้ป่วยจำนวน ๑69 คน พบผู้ป่วยมีภาวะแทรกซ้อนไม่เกิน ๑๐ คน
๔. ผู้ป่วยได้รับการเยี่ยมบ้านจำนวน ๑69ราย
ส่วนที่ 1 ผลการดำเนินงาน
วัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้
ผลลัพธ์และตัวชี้วัดผลลัพธ์**
กิจกรรมของโครงการ ผลผลิต* ผลผลิตที่ตั้งไว้ ผลผลิตที่เกิดขึ้นจริง
1. กิจกรรมตรวจสุขภาพประจำปี (เจาะเลือด)
วันที่ 7 กุมภาพันธ์ 2561กิจกรรมที่ทำ
ผู้ป่วยเข้าร่วมกิจกรรมตรวจสุขภาพประจำปี จำนวน 193 คน เจ้าหน้าที่ทีมสุขภาพและวิทยากรให้บริการ จำนวน 18 คน รวม 211 คน
ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น
ผู้ป่วยเรื้อรังได้รับการตรวจสุขภาพประจำปีตามแผนโครงการ จากเป้าหมาย 187 คน ได้รับการตรวจ จำนวน 193 คน
187
0
2. อบรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมผุ้ป่วยเรื้อรัง
วันที่ 15 กุมภาพันธ์ 2561กิจกรรมที่ทำ
ให้บริการแก่กลุ่มผุ้ป่วยเรื้อรัง โดยแบ่งเป็น 2 ช่วงเวลา คือ เช้า 07.00-12.00 น. ให้บริการแก่กลุ่มผู้ป่วยเบาหวาน และบ่าย เวลา 13.00-16.00 น. ให้บริการแก่กลุ่มผู้ป่วยความดันโลหิตสูง โดยมีกิจกรรม คือ
เช้า เวลา 07.00-12.00 น.
ให้บริการแก่กลุ่มผู้ป่วยเบาหวาน โดยมีการซักประวัติ ตรวจสุขภาพ ชั่งน้ำหนัก วัดความดันโลหิต เจาะเลือดตรวจน้ำตาลในเลือด (ทุกเดือน) มีการทบทวนยา และประวัติการรับประทานยา ต่อด้วยกิจกรรมอบรมให้ความรู้เรื่องต่าง
บ่าย เวลา 13.00-16.00 น.
ให้บริการแก่กลุ่มผู้ป่วยความดันโลหิตสูง โดยมีการซักประวัติ ตรวจสุขภาพ ชั่งน้ำหนัก วัดความดันโลหิต เจาะเลือด (1 ครั้ง) มีการทบทวนยา และประวัติการรับประทานยา ต่อด้วยกิจกรรมอบรมให้ความรู้เรื่องต่าง ๆ
รายละเอียดเนื้อหาการอบรม
วันที่ 15 ก.พ.61 ให้ความรุ้เรื่อง การปรับเปลี่ยนอารมณ์ และ 2 ส. (บุหรี่ สุรา)
วันที่ 15 มี.ค. 61 หลักการออกกำลังกายเบื้องต้น
วันที่ 19 เม.ย. 61 ให้ความรู้เรื่อง การดูแลเท้า และการตรวจเท้า ,อาหารผู้ป่วยความดันโลหิตสูง
วันที่ 17 พ.ค.61 ให้ความรู้เรื่อง การดูแลสุขภาพตามสุขบัญญัติ 10 ประการ
วันที่ 21 มิ.ย.61 ให้ความรู้เรื่อง ภาวะแทรกซ้อนผู้ป่วยโรคเบาหวานและอาหารผู้ป่วยไตเสื่อม
วันที่ 19 ก.ค.61 ให้ความรู้เรื่อง ภาวะแทรกซ้อนผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง
วันที่ 16 ส.ค.61 ให้ความรู้เรื่อง ภาวะแทรกซ้อนทางไต
วันที่ 20 ก.ย.61 ให้ความรู้เรื่อง อาหารผู้ป่วยมีภาวะไตเสื่อม การประเมินและสรุปสุขภาพของตนเอง
ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น
ผู้ป่วยเรื้อรังที่ได้รับการอบรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมตามแผนโครงการ จากเป้าหมาย จำนวน 187 คน แต่ผู้ป่วยที่เข้าร่วมอบรม จำนวน 193 คน
193
0
3. กิจกรรมพบแพทย์เพื่อรับคำแนะนำปรับเปลี่ยนพฤติกรรม
วันที่ 6 มีนาคม 2561กิจกรรมที่ทำ
ผู้ป่วยเรื่้อรังพบแพทย์หลังตรวจสุขภาพ ประจำปี
ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น
ผุ้ป่วยเรื้อรังได้พบแพทย์ฺหลังตรวจสุขภาพประจำปี จำนวน 193 คน และได้รับการอบรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรม จำนวน 193 คน
193
0
* ผลผลิต หมายถึง ผลที่เกิดขึ้นเชิงปริมาณจากการทำกิจกรรม เช่น จำนวนผู้เข้าร่วมประชุม จำนวนผู้ผ่านการอบรม จำนวนครัวเรือนที่ปลูกผักสวนครัว เป็นต้น
** ผลลัพธ์ หมายถึง การเปลี่ยนแปลงที่นำไปสู่การแก้ปัญหา เช่น หลังอบรมมีผู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมจำนวนกี่คน มีข้อบังคับหรือมาตรการของชุมชนที่นำไปสู่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมหรือสภาพแวดล้อม เป็นต้น ทั้งนี้ต้องมีข้อมูลอ้างอิงประกอบการรายงาน เช่น ข้อมูลรายชื่อแกนนำ , แบบสรุปการประเมินความรู้ , รูปภาพกิจกรรมพร้อมคำอธิบายใต้ภาพ เป็นต้น
ส่วนที่ 2 ประเมินความพึงพอใจต่อความสำเร็จและปัญหาอุปสรรคในการดำเนินโครงการในภาพรวม
ผลการดำเนินโครงการ
สรุปผลการดำเนินโครงการ
ผลการดำเนินโครงการ/กิจกรรม:
บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ
บรรลุตามวัตถุประสงค์บางส่วนของโครงการ
ไม่บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ
จัดกิจกรรมอบรมให้ความรู้ผู้ป่วยเรื้อรัง จำนวน 187 คน และเจ้าหน้าที่ทีมสุขภาพ จำนวน 18 คน ณ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านต้นไทร โดยจัดกิจกรรมอบรม จำนวน 8 ครั้ง (เดือนละ 1 ครั้ง) แบ่งการอบรมเป็น 2 ช่วงเวลา คือ เช้า เวลา 07.00-12.00 น. ให้บริการแก่กลุ่มผู้ป่วยเบาหวาน จำนวน 49 คน ช่วงบ่าย เวลา 13.00-16.00 น. ให้บริการแก่กลุ่มผู้ป่วยความดันโลหิตสูง จำนวน 120 คน โดยมีการซักประวัติ ตรวจสุขภาพ ชั่งน้ำหนัก วัดความดันโลหิต เจาะเลือดตรวจน้ำตาลในเลือด (สำหรับผู้ป่วยเบาหวาน เจาะเลือดทุกเดือน ผู้ป่วยความดันโลหิตสูงเจาะเลือด 1 ครั้ง) มีการทบทวนยา และประวัติการรับประทานยา ต่อด้วยกิจกรรมอบรมให้ความรู้ เรื่องต่าง ๆ ดังนี้
วันที่ 15 ก.พ.61 ให้ความรู้เรื่อง การปรับเปลี่ยนอารมณ์ /และ 2 ส. (บุหรี่ สุรา)
วันที่ 15 มี.ค. 61 ให้ความรู้เรื่อง หลักการออกกำลังกายเบื้องต้น
วันที่ 19 เม.ย.61 ให้ความรู้เรื่องการดูแลเท้าและการตรวจเท้า อาหารผู้ป่วยความดันโลหิตสูง
วันที่ 17 พ.ค.61 ให้ความรู้เรื่องการดูแลสุขภาพตามสุขบัญญัติ 10 ประการ
วันที่ 21 มิ.ย.61 ให้ความรู้เรื่องภาวะแทรกซ้อนผู้ป่วยโรคเบาหวาน อาหารผู้ป่วยมีภาวะไตเสื่อม
วันที่ 19 ก.ค.61 ให้ความรู้เรื่องภาวะแทรกซ้อนผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง
วันที่ 16 ส.ค.61 ให้ความรู้เรื่องภาวะแทรกซ้อนในไต
วันที่ 20 ก.ย.61 ให้ความรู้เรื่องอาหารผู้ป่วยภาวะไตเสื่อม การประเมินและสรุปสุขภาพของตนเอง
โดยมีผู้ป่วยเข้าร่วมอบรม จำนวน 193 คน เจ้าหน้าที่ทีมสุขภาพและวิทยากรให้บริการ จำนวน 18 คน รวม 211 คน
มีการเจาะเลือดตรวจสุขภาพประจำปีเพื่อติดตามภาวะสุขภาพคนละ 1 ครั้ง จำนวน 187 คน
มีการพบแพทย์หลังเจาะเลือดเพื่อปรับเปลี่ยนยา จำนวน 187 คน
มีผู้ป่วยพบผลเลือดผิดปกติและรับการเจาะเลือดซ้ำจำนวน 45 คน
มีการตรวจจอประสาทตาในผู้ป่วยโรคเบาหวาน จำนวน 49 คน
มีการตรวจเท้าในผู้ป่วยโรคเบาหวาน จำนวน 49 คน พบผิดปกติที่ต้องส่งต่อ 3 คน และพบตาปลาบริเวณเท้า 15 คน ได้รับการขูดเท้าและรับยาตามแผนการรักษา
ผู้ป่วยที่ได้รับการอบรมมีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมควบคุมโรคได้ จำนวน 119 คน
ผู้ป่วยที่ได้รับการอบรมมีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม แต่ควบคุมโรคไม่ได้ จำนวน 74 คน
ผลผลิตโครงการ
วัตถุประสงค์ สถานการณ์ เป้าหมาย ผลผลิต อธิบาย
1
เพื่อให้ผู้ป่วยตระหนักในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน
ตัวชี้วัด : ผู้ป่วยตระหนักในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ลดการเกิดภาวะแทรกซ้อน
169.00
193.00
2
ผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ได้รับการตรวจวัดความดันโลหิต และเจาะเลือดข้อพับเพื่อตรวจสุขภาพ
ตัวชี้วัด : ผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ได้รับการตรวจวัดความดันโลหิต และเจาะเลือดข้อพับเพื่อตรวจสุขภาพ ปีละ 1 ครั้ง
169.00
193.00
ผู้เข้าร่วมโครงการ
กลุ่มเป้าหมาย จำนวนที่วางไว้(คน) จำนวนที่เข้าร่วม(คน)
จำนวนกลุ่มเป้าหมายทั้งหมด
169
กลุ่มเป้าหมาย จำนวนที่วางไว้(คน) จำนวนที่เข้าร่วม(คน)
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน
-
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน
-
กลุ่มวัยทำงาน
-
กลุ่มผู้สูงอายุ
-
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด
-
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
169
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ
-
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง
-
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]
-
บทคัดย่อ*
โครงการนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ (1) เพื่อให้ผู้ป่วยตระหนักในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน (2) ผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ได้รับการตรวจวัดความดันโลหิต และเจาะเลือดข้อพับเพื่อตรวจสุขภาพ
ผลการดำเนินงานที่สำคัญ ได้แก่ (1) กิจกรรมตรวจสุขภาพประจำปี (เจาะเลือด) (2) อบรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมผุ้ป่วยเรื้อรัง (3) กิจกรรมพบแพทย์เพื่อรับคำแนะนำปรับเปลี่ยนพฤติกรรม
ข้อเสนอแนะ ได้แก่ (1) ...
หมายเหตุ *- บทคัดย่อ จะนำไปใส่ในส่วนบทคัดย่อของรายงานฉบับสมบูรณ์
- หากต้องการใช้ค่าเริ่มต้นของบทคัดย่อ ให้ลบข้อความในช่องบทคัดย่อ ทั้งหมด แล้วกดปุ่ม Refresh
ปัญหาอุปสรรคและข้อเสนอแนะ
ปัญหาและอุปสรรค สาเหตุ ข้อเสนอแนะ
โครงการส่งเสริมสุขภาพผู้ป่้วยเรื้อรัง (โรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง) ปีงบประมาณ 2561 จังหวัด พัทลุง
รหัสโครงการ
ได้ดำเนินกิจกรรมตามที่เสนอไว้เสร็จสมบูรณ์เรียบร้อยแล้ว
................................
( )
ผู้รับผิดชอบโครงการ
......./............/.......
โครงการ
“ โครงการส่งเสริมสุขภาพผู้ป่้วยเรื้อรัง (โรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง) ปีงบประมาณ 2561 ”
ตำบลนาโหนด อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง
หัวหน้าโครงการ
กันยายน 2561
ที่อยู่ ตำบลนาโหนด อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง จังหวัด พัทลุง
รหัสโครงการ เลขที่ข้อตกลง
ระยะเวลาดำเนินงาน ตั้งแต่ 30 มกราคม 2561 ถึง 20 กันยายน 2561
กิตติกรรมประกาศ
"โครงการส่งเสริมสุขภาพผู้ป่้วยเรื้อรัง (โรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง) ปีงบประมาณ 2561 จังหวัดพัทลุง" สำเร็จได้ด้วยดี ด้วยความร่วมมือจาก สมาชิกในชุมชน ตำบลนาโหนด อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง
คณะทำงานโครงการฯ ขอขอบคุณ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลนาโหนด ที่ให้การสนับสนุนงบประมาณในการดำเนินโครงการฯ รวมทั้ง ภาคีเครือข่ายที่สำคัญระดับพื้นที่ ที่ให้การสนับสนุน ช่วยเหลือ ชี้แนะ สุดท้ายขอขอบคุณผู้เกี่ยวข้องที่มิได้ระบุชื่อไว้ในที่นี้ ซึ่งมีส่วนสำคัญในการขับเคลื่อนการดำเนินงานให้มีความยั่งยืนในพื้นที่ต่อไป
คณะทำงานโครงการ
โครงการส่งเสริมสุขภาพผู้ป่้วยเรื้อรัง (โรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง) ปีงบประมาณ 2561
บทคัดย่อ
โครงการ " โครงการส่งเสริมสุขภาพผู้ป่้วยเรื้อรัง (โรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง) ปีงบประมาณ 2561 " ดำเนินการในพื้นที่ ตำบลนาโหนด อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง รหัสโครงการ ระยะเวลาการดำเนินงาน 30 มกราคม 2561 - 20 กันยายน 2561 ได้รับการสนับสนุนงบประมาณจำนวน 68,630.00 บาท จาก กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลนาโหนด เพื่อใช้ในการดำเนินกิจกรรมโครงการ หลังจากสิ้นสุดระยะเวลาโครงการ ผลที่เกิดขึ้นจากการดำเนินงานปรากฏดังนี้
โครงการนี้ยังไม่มีการเขียนหรือแก้ไขบทคัดย่อ
หมายเหตุ : รายละเอียดของบทสรุปคัดย่อการดำเนินงาน ให้ผู้รับผิดชอบโครงการเป็นผู้เขียนสรุปภาพรวมของโครงการใน "ผลลัพธ์โครงการ"
สารบัญ
| กิตติกรรมประกาศ | » |
| บทคัดย่อ | » |
| ความเป็นมา/หลักการเหตุผล | » |
| วัตถุประสงค์โครงการ | » |
| กิจกรรม/การดำเนินงาน | » |
| กลุ่มเป้าหมาย | » |
| ผลลัพธ์ที่ได้ | » |
| การประเมินผล | » |
| ปัญหาและอุปสรรค | » |
| ข้อเสนอแนะ | » |
| เอกสารประกอบอื่นๆ | » |
ความเป็นมา/หลักการเหตุผล
สำหรับประเทศไทย รายงานจากการสำรวจสุขภาพประชาชนไทยโดยการตรวจร่างกาย ครั้งที่ ๔พ.ศ. ๒๕๕๑ – ๒๕๕๒พบความชุกของโรคเบาหวานในประชากรไทยอายุ ๑๕ปีขึ้นไป คิดเป็นร้อยละ ๖.๙ ทั้งนี้พบว่าหนึ่งในสามของผู้ที่เป็นเบาหวานไม่เคยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเบาหวานมาก่อน และมีผู้ที่ได้รับ การวินิจฉัยว่าเป็นเบาหวานแต่ไม่ได้รับการรักษา คิดเป็นร้อยละ ๓.๓ สถิติจากประเทศต่างๆ พบว่าผู้ป่วย เบาหวานที่สามารถควบคุมน้ำตาลให้อยู่ในเกณฑ์ที่เหมาะสมได้มีประมาณร้อยละ ๒๐-๗๐
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านต้นไทร จึงได้จัดทำโครงการส่งเสริมสุขภาพ ผู้ป่วยเรื้อรัง (โรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง) ปีงบประมาณ๒๕๖1ทำต่อเนื่องจากปีงบประมาณ ๒๕๖๐เพื่อป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วย และป้องกันการขาดยาซึ่งมีจำนวนผู้ป่วยโรคเบาหวาน จำนวน ๔3 คน และผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง จำนวน ๑๓8 คน
สถานการณ์
วัตถุประสงค์โครงการ
- เพื่อให้ผู้ป่วยตระหนักในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน
- ผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ได้รับการตรวจวัดความดันโลหิต และเจาะเลือดข้อพับเพื่อตรวจสุขภาพ
กิจกรรม/การดำเนินงาน
- กิจกรรมตรวจสุขภาพประจำปี (เจาะเลือด)
- อบรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมผุ้ป่วยเรื้อรัง
- กิจกรรมพบแพทย์เพื่อรับคำแนะนำปรับเปลี่ยนพฤติกรรม
กลุ่มเป้าหมาย
| กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้ | |
|---|---|---|
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย | ||
| กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน | ||
| กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน | ||
| กลุ่มวัยทำงาน | ||
| กลุ่มผู้สูงอายุ | ||
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ | ||
| กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด | ||
| กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง | 169 | |
| กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ | ||
| กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง | ||
| สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] |
ผลที่คาดว่าจะได้รับ
๑. ผู้ป่วยมีความรู้ ความเข้าใจเกี่ยวกับโรคเบาหวานโรคความดันโลหิตสูง และความรู้ ความเข้าใจในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเพื่อการป้องกันภาวะแทรกซ้อน จากกลุ่มเป้าหมายจำนวน 169 คน ได้ถูกต้อง ๒. ผู้ป่วยได้รับยาอย่างต่อเนื่องจำนวน 169 คน ๓. ผู้ป่วยไม่มีภาวะแทรกซ้อนจากกลุ่มผู้ป่วยจำนวน ๑69 คน พบผู้ป่วยมีภาวะแทรกซ้อนไม่เกิน ๑๐ คน ๔. ผู้ป่วยได้รับการเยี่ยมบ้านจำนวน ๑69ราย
ส่วนที่ 1 ผลการดำเนินงาน
| วัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ ผลลัพธ์และตัวชี้วัดผลลัพธ์** กิจกรรมของโครงการ | ผลผลิต* | |
|---|---|---|
| ผลผลิตที่ตั้งไว้ | ผลผลิตที่เกิดขึ้นจริง | |
1. กิจกรรมตรวจสุขภาพประจำปี (เจาะเลือด) |
||
วันที่ 7 กุมภาพันธ์ 2561กิจกรรมที่ทำผู้ป่วยเข้าร่วมกิจกรรมตรวจสุขภาพประจำปี จำนวน 193 คน เจ้าหน้าที่ทีมสุขภาพและวิทยากรให้บริการ จำนวน 18 คน รวม 211 คน ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้นผู้ป่วยเรื้อรังได้รับการตรวจสุขภาพประจำปีตามแผนโครงการ จากเป้าหมาย 187 คน ได้รับการตรวจ จำนวน 193 คน
|
187 | 0 |
2. อบรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมผุ้ป่วยเรื้อรัง |
||
วันที่ 15 กุมภาพันธ์ 2561กิจกรรมที่ทำให้บริการแก่กลุ่มผุ้ป่วยเรื้อรัง โดยแบ่งเป็น 2 ช่วงเวลา คือ เช้า 07.00-12.00 น. ให้บริการแก่กลุ่มผู้ป่วยเบาหวาน และบ่าย เวลา 13.00-16.00 น. ให้บริการแก่กลุ่มผู้ป่วยความดันโลหิตสูง โดยมีกิจกรรม คือ ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้นผู้ป่วยเรื้อรังที่ได้รับการอบรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมตามแผนโครงการ จากเป้าหมาย จำนวน 187 คน แต่ผู้ป่วยที่เข้าร่วมอบรม จำนวน 193 คน
|
193 | 0 |
3. กิจกรรมพบแพทย์เพื่อรับคำแนะนำปรับเปลี่ยนพฤติกรรม |
||
วันที่ 6 มีนาคม 2561กิจกรรมที่ทำผู้ป่วยเรื่้อรังพบแพทย์หลังตรวจสุขภาพ ประจำปี ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้นผุ้ป่วยเรื้อรังได้พบแพทย์ฺหลังตรวจสุขภาพประจำปี จำนวน 193 คน และได้รับการอบรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรม จำนวน 193 คน
|
193 | 0 |
* ผลผลิต หมายถึง ผลที่เกิดขึ้นเชิงปริมาณจากการทำกิจกรรม เช่น จำนวนผู้เข้าร่วมประชุม จำนวนผู้ผ่านการอบรม จำนวนครัวเรือนที่ปลูกผักสวนครัว เป็นต้น
** ผลลัพธ์ หมายถึง การเปลี่ยนแปลงที่นำไปสู่การแก้ปัญหา เช่น หลังอบรมมีผู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมจำนวนกี่คน มีข้อบังคับหรือมาตรการของชุมชนที่นำไปสู่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมหรือสภาพแวดล้อม เป็นต้น ทั้งนี้ต้องมีข้อมูลอ้างอิงประกอบการรายงาน เช่น ข้อมูลรายชื่อแกนนำ , แบบสรุปการประเมินความรู้ , รูปภาพกิจกรรมพร้อมคำอธิบายใต้ภาพ เป็นต้น
ส่วนที่ 2 ประเมินความพึงพอใจต่อความสำเร็จและปัญหาอุปสรรคในการดำเนินโครงการในภาพรวม
ผลการดำเนินโครงการ
สรุปผลการดำเนินโครงการ
ผลการดำเนินโครงการ/กิจกรรม:
บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ
บรรลุตามวัตถุประสงค์บางส่วนของโครงการ
ไม่บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ
จัดกิจกรรมอบรมให้ความรู้ผู้ป่วยเรื้อรัง จำนวน 187 คน และเจ้าหน้าที่ทีมสุขภาพ จำนวน 18 คน ณ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านต้นไทร โดยจัดกิจกรรมอบรม จำนวน 8 ครั้ง (เดือนละ 1 ครั้ง) แบ่งการอบรมเป็น 2 ช่วงเวลา คือ เช้า เวลา 07.00-12.00 น. ให้บริการแก่กลุ่มผู้ป่วยเบาหวาน จำนวน 49 คน ช่วงบ่าย เวลา 13.00-16.00 น. ให้บริการแก่กลุ่มผู้ป่วยความดันโลหิตสูง จำนวน 120 คน โดยมีการซักประวัติ ตรวจสุขภาพ ชั่งน้ำหนัก วัดความดันโลหิต เจาะเลือดตรวจน้ำตาลในเลือด (สำหรับผู้ป่วยเบาหวาน เจาะเลือดทุกเดือน ผู้ป่วยความดันโลหิตสูงเจาะเลือด 1 ครั้ง) มีการทบทวนยา และประวัติการรับประทานยา ต่อด้วยกิจกรรมอบรมให้ความรู้ เรื่องต่าง ๆ ดังนี้
วันที่ 15 ก.พ.61 ให้ความรู้เรื่อง การปรับเปลี่ยนอารมณ์ /และ 2 ส. (บุหรี่ สุรา)
วันที่ 15 มี.ค. 61 ให้ความรู้เรื่อง หลักการออกกำลังกายเบื้องต้น
วันที่ 19 เม.ย.61 ให้ความรู้เรื่องการดูแลเท้าและการตรวจเท้า อาหารผู้ป่วยความดันโลหิตสูง
วันที่ 17 พ.ค.61 ให้ความรู้เรื่องการดูแลสุขภาพตามสุขบัญญัติ 10 ประการ
วันที่ 21 มิ.ย.61 ให้ความรู้เรื่องภาวะแทรกซ้อนผู้ป่วยโรคเบาหวาน อาหารผู้ป่วยมีภาวะไตเสื่อม
วันที่ 19 ก.ค.61 ให้ความรู้เรื่องภาวะแทรกซ้อนผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง
วันที่ 16 ส.ค.61 ให้ความรู้เรื่องภาวะแทรกซ้อนในไต
วันที่ 20 ก.ย.61 ให้ความรู้เรื่องอาหารผู้ป่วยภาวะไตเสื่อม การประเมินและสรุปสุขภาพของตนเอง
โดยมีผู้ป่วยเข้าร่วมอบรม จำนวน 193 คน เจ้าหน้าที่ทีมสุขภาพและวิทยากรให้บริการ จำนวน 18 คน รวม 211 คน
มีการเจาะเลือดตรวจสุขภาพประจำปีเพื่อติดตามภาวะสุขภาพคนละ 1 ครั้ง จำนวน 187 คน
มีการพบแพทย์หลังเจาะเลือดเพื่อปรับเปลี่ยนยา จำนวน 187 คน
มีผู้ป่วยพบผลเลือดผิดปกติและรับการเจาะเลือดซ้ำจำนวน 45 คน
มีการตรวจจอประสาทตาในผู้ป่วยโรคเบาหวาน จำนวน 49 คน
มีการตรวจเท้าในผู้ป่วยโรคเบาหวาน จำนวน 49 คน พบผิดปกติที่ต้องส่งต่อ 3 คน และพบตาปลาบริเวณเท้า 15 คน ได้รับการขูดเท้าและรับยาตามแผนการรักษา
ผู้ป่วยที่ได้รับการอบรมมีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมควบคุมโรคได้ จำนวน 119 คน
ผู้ป่วยที่ได้รับการอบรมมีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม แต่ควบคุมโรคไม่ได้ จำนวน 74 คน
ผลผลิตโครงการ
| วัตถุประสงค์ | สถานการณ์ | เป้าหมาย | ผลผลิต | อธิบาย | |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | เพื่อให้ผู้ป่วยตระหนักในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน ตัวชี้วัด : ผู้ป่วยตระหนักในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ลดการเกิดภาวะแทรกซ้อน |
169.00 | 193.00 |
|
|
| 2 | ผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ได้รับการตรวจวัดความดันโลหิต และเจาะเลือดข้อพับเพื่อตรวจสุขภาพ ตัวชี้วัด : ผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ได้รับการตรวจวัดความดันโลหิต และเจาะเลือดข้อพับเพื่อตรวจสุขภาพ ปีละ 1 ครั้ง |
169.00 | 193.00 |
|
ผู้เข้าร่วมโครงการ
| กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้(คน) | จำนวนที่เข้าร่วม(คน) | |
|---|---|---|---|
| จำนวนกลุ่มเป้าหมายทั้งหมด | 169 | ||
| กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้(คน) | จำนวนที่เข้าร่วม(คน) | |
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย | |||
| กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน | - | ||
| กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน | - | ||
| กลุ่มวัยทำงาน | - | ||
| กลุ่มผู้สูงอายุ | - | ||
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ | |||
| กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด | - | ||
| กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง | 169 | ||
| กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ | - | ||
| กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง | - | ||
| สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] | - |
บทคัดย่อ*
โครงการนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ (1) เพื่อให้ผู้ป่วยตระหนักในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน (2) ผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ได้รับการตรวจวัดความดันโลหิต และเจาะเลือดข้อพับเพื่อตรวจสุขภาพ
ผลการดำเนินงานที่สำคัญ ได้แก่ (1) กิจกรรมตรวจสุขภาพประจำปี (เจาะเลือด) (2) อบรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมผุ้ป่วยเรื้อรัง (3) กิจกรรมพบแพทย์เพื่อรับคำแนะนำปรับเปลี่ยนพฤติกรรม
ข้อเสนอแนะ ได้แก่ (1) ...
หมายเหตุ *
ปัญหาอุปสรรคและข้อเสนอแนะ
| ปัญหาและอุปสรรค | สาเหตุ | ข้อเสนอแนะ |
|---|---|---|
|
|
|
โครงการส่งเสริมสุขภาพผู้ป่้วยเรื้อรัง (โรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง) ปีงบประมาณ 2561 จังหวัด พัทลุง
รหัสโครงการ
ได้ดำเนินกิจกรรมตามที่เสนอไว้เสร็จสมบูรณ์เรียบร้อยแล้ว
( )
ผู้รับผิดชอบโครงการ
......./............/.......