จัดการโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง กรณีความดันโลหิตสูง เบาหวาน
| ชื่อโครงการ | จัดการโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง กรณีความดันโลหิตสูง เบาหวาน |
| รหัสโครงการ | 61-L3320-1-01 |
| ประเภทการสนับสนุน | ประเภท 1 สนับสนุนการจัดบริการสาธารณสุขของ หน่วยบริการ/สถานบริการ/หน่วยงานสาธารณสุข |
| หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน ที่รับผิดชอบโครงการ | หน่วยบริการหรือสถานบริการสาธารณสุข เช่น รพ.สต. |
| ชื่อองค์กรที่รับผิดชอบ | รพ.สต.บ้านสะพานข่อย |
| วันที่อนุมัติ | 7 กุมภาพันธ์ 2561 |
| ระยะเวลาดำเนินโครงการ | 19 กุมภาพันธ์ 2561 - 31 สิงหาคม 2561 |
| กำหนดวันส่งรายงาน | |
| งบประมาณ | 72,124.00 บาท |
| ผู้รับผิดชอบโครงการ | รพ.สต.บ้านสะพานข่อย |
| พี่เลี้ยงโครงการ | |
| พื้นที่ดำเนินการ | ตำบลนาขยาด อำเภอควนขนุน จังหวัดพัทลุง |
| ละติจูด-ลองจิจูด | 7.687,99.948place |
(ตามแนบท้ายประกาศคณะอนุกรรมการส่งเสริมสุขภาพและป้องกันโรคฯ พ.ศ. 2557)
| กลุ่มเป้าหมาย | จำนวน(คน) | |
|---|---|---|
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย | ||
| กลุ่มวัยทำงาน | 1115 | keyboard_arrow_down |
กิจกรรมหลักตามกลุ่มเป้าหมาย กลุ่มวัยทำงาน : |
||
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ | ||
| กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง | 114 | keyboard_arrow_down |
กิจกรรมหลักตามกลุ่มเป้าหมาย กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง : |
||
| กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง | 328 | keyboard_arrow_down |
กิจกรรมหลักตามกลุ่มเป้าหมาย กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง : |
||
| สถานการณ์ปัญหา | ขนาด |
|---|
ความสำคัญของโครงการ สถานการณ์ หลักการและเหตุผล
โรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน โรคหัวใจและหลอดเลือด โรคเหล่านี้เป็นปัญหาที่สำคัญระดับประเทศและระดับโลก นับวันจะรุนแรงมากขึ้นมีแนวโน้มเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง และในประเทศไทยเรา จากรายงาานของสำนักนโยบายและยุทธศาสตร์ สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข พบว่าอัตราการตายดรคเบาหวานเพิ่มขึ้นทุกปี ยังพบว่าประเทศไทยมีค่าใช่จ่ายผู้ป่วยนอกในการรักษาพยาบาลโรคเบาหวานสูงขึ้น จังหวัดพัทลุงมีอัตราการตายของผู้ป่วยเบาหวาน ต่ำกว่าระดับประเทศ อำเภอควนควนขนุน มีอัตราการตายผู้ป่วยเบาหวานสูงขึ้นทุกๆปีตามลำดับ ดั้งนั้นการส่งเสริมสุขภาพให้ประชาชนไม่เป็นโรคเป้นเรื่องที่มีความสำคัญเพราะจะทำให้ประชาชนสุขภาพชีวิตที่ดีและไม่สูญเสียงบประมาณในการดูแลการเจ็บป่วย แนวทางการป้องกันและควบคุมโรคเบาหวานและการป้องกันภาวะแทรกซ้อนเมื่อเกิดโรคแล้ว จึงเป็นทางเลือกที่ดี
| วัตถุประสงค์/ตัวชี้วัดความสำเร็จ | ขนาดปัญหา | เป้าหมาย 1 ปี | |
|---|---|---|---|
| 1 | เพื่่อคัดกรองเบาหวาน ความดันโลหิตสูงในประชากร ,เพื่อปรับเปลี่ยนพฤติกรรมตามหลัก 3อ 2 ส ในกลุ่มเสี่ยงจากการคัดกรอง,เพื่อติดตามกลุ่มเสี่ยงเบาหวานและความดันโลหิตสูง ,เพื่อให้ผู้ป่วยเบาหวานได้รับบริการตรวจประเมิณสุขภาพเท้าตามแนวทางปฎิบัติ ประชากรกลุ่มอายุ 35 ปีขึ้นไปไก้รับการคัดกรองเบาหวานความดันโลหิตสูงไม่น้อยกว่าร้อยละ 95 , กลุ่มเสี่ยงจากการคัดกรองได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมตามหลัก 3อ2ส ไม่น้อยกว่าร้อยละ60, กลุ่มเสี่ยงเบาหวาน(ค่า DTX>= 100 mg/dl ได้รับการเจาะ FBS หลังปรับเปลี่ยนพฤติกรรมไม่น้อยกว่่าร้อยละ 60 , ผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูง ที่มีอายุ 35-65 ปี ที่มีความเสี่ยง CVD risk ได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมอย่างเข้มแข็ง ไม่น้อยกว่าร้อยละ 60 , ผู้ป่วยเบาหวานได้รับการตรวจประเมิณสุขภาพเท้าตามแนวทางปฎิบัติร้อยละ 90 |
0.00 |
สำรวจข้อมูลกลุ่มเป้าหมาย
จัดทำแผนงานโครงการ /ขออนุมัติโครงการ/จัดซื้อวัสดุการแพทย์
ชี้แจ้งให้ อสม.ทราบขั้นตอนการคัดกรองและนัดกลุ่มเป้าหมาย
ออกดำเนินงานคัดกรองตามแผนที่กำหนดไว้
รวบรวมข้อมูล ลงบันทึกผลการปฎิบัติงานในโปรแกรม JHCIS
จัดกิจกรรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมตามหลัก 3อ 2ส ในกลุ่มเสี่ยงจากการคัดกรอง
ติดตามกลุ่มเสี่ยงเบาหวาน (ค่า DTX >=100mg/dlมารับการเจาะFBS หลังปรับเปลี่ยนพฤติกรรม
ขึ้นทะเบียนผู้ป่วยรายใหม่ จ่ายยารักษา ตามCPG หลังติตามวัดความดันโลหิตซ้ำแล้วยังมีค่าความดันตัวบนมากกว่า 140และ/หรือตัวล่างมากกว่า 90มม.ปรอทและค่าน้ำตาลมากกว่า 126 มก.เปอร์เซ็นต์
1.กลุ่มเป้าหมายได้รับการคัดกรองเบาหวาาน ความดันโลหิตสูงร้อยละ 95 2. ประชากรกลุ่มเสี่ยงที่เข้าร่วมโครงการสามารถลดความเสี่ยงต่อการเกิดโรคเบาหวานและความดันได้ร้อยละ 60 3.อัตราการเกิดเบาหวานรายใหม่ไม่เกินร้อยละ 2.4 4.กลุ่มเสี่ยงจากการคัดกรองได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมตาทหลัก 3อ.2ส. 5.กลุ่มเสี่ยงเบาหวาน(ค่าDTX>=100mg/dl)ได้รับการเจาะFBSไมน้อยกว่าร้อยละ ุ60 ุ6.ผู้เข้าร่วมโครงการมีระความเสี่ยงCVD risk ลดลง 7.ผู้ป่วยเบาหวานได้รับการตรวจเท้าตามเกณฑ์มาตรฐาน ได้รับการส่งต่อในรายที่พบภาวะผิดปกติทางเท้า
โครงการเข้าสู่ระบบเมื่อวันที่ 5 มี.ค. 2561 15:34 น.