แบบการติดตามประเมินผลการดำเนินกิจกรรมของโครงการ (Process Evaluation)
| กิจกรรม | ระยะเวลา | เป้าหมาย/วิธีการ | ผลการดำเนินงาน | ปัญหา/อุปสรรค/แนวทางแก้ไข | |||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ตามแผน | ปฏิบัติจริง | ตามแผน | ปฏิบัติจริง | ตามแผน | ปฏิบัติจริง | ||
| จัดอบรมให้ความรู้ อสม. เกี่ยวกับการคัดกรองโรค วัดความดันโลหิตสูงและการเจาะ เลือดปลายนิ้ว ให้กับประชาชนกลุ่มอายุ 35 ปีขึ้นไป | 1 ต.ค. 2560 | 8 มิ.ย. 2561 |
|
มีการจัดอบรมให้ความรู้ อสม.เกี่ยวกับการคัดกรองโรค วัดความดันโลหิตสูงและเจาะเลือดปลายนิ้ว ให้กับประชาชนกลุ่มอายุ 35 ปีขึ้นไป |
|
อสม.ได้เข้าร่วมอบรมให้ความรู้ เกี่ยวกับการคัดกรองโรค วัดความดันโลหิตสูงและการเจาะเลือดปลายนิ้ว ให้กับประชาชนกลุ่มอายุ 35 ปีขึ้นไป |
|
| จัดให้บริการวัดความดันโลหิตสูง วัดรอบเอว และเจาะ DTX ในกลุ่มประชาชน 35 ปีขึ้นไป โดย อสม. ประจำหมู่บ้านและเจ้าหน้าที่ที่รับผิดชอบหมู่บ้านแต่ละหมู่ | 1 ต.ค. 2560 | 11 มิ.ย. 2561 |
|
จัดให้บริการวัดความดันโลหิตสูง วัดรอบเอว และเจาะ DTX ในกลุ่มประชาชน 35 ปีขึ้นไป โดยอสม. ประจำหมู่บ้านและเจ้าหน้าที่ที่รับผิดชอบหมู่บ้านแต่ละหมู่ |
|
กลุ่มประชาชน 35 ปีขึ้นไป ได้รับการเจาะ DTX โดย อสม.และเจ้าที่ |
|
| จัดทำทะเบียนกลุ่มเสี่ยงสูงต่อโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง | 1 ต.ค. 2560 | 15 ส.ค. 2561 |
|
ได้จัดทำทะเบียนกลุ่มประชาชน 35 ปีขึ้นไป ที่ได้รับการตรวจและพบว่าเป็นกลุ่มเสี่ยง |
|
กลุ่มเสี่ยงได้รับการจัดทำเบียนเพื่อเป็นข้อมูลในการดูแลรักษา |
|
| ค่ายปรับเปลี่ยนพฤติกรรม (Day Camp) | 1 ต.ค. 2560 | 9 ก.ค. 2561 |
|
จัดให้กลุ่มเสี่ยงสูงต่อโรคเเบาหวานและวามดันโลหิตสูงได้เข้าร่วมกิจกรรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ โดยจัดเป็นกิจกรรมค่ายปรับเปลี่ยนพฤติกรรม (Day Camp) กิจกรรมประกออบด้วย -การตรวจร่างกาย ความดันโลหิตสูง ชั่งน้ำหนัก วัดส่วนสูง วัดรอบเอว -ประเมินความรู้เรื่องโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง -สาธิตโมเดลการไหลเวียนของเลือด |
|
กลุ่มเสี่ยงสูงต่อโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงได้เข้าร่วมกิจกรรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ เข้าร่วม กิจกรรม (Day Camp) วัดความดันโลหิตสูง ชั่งน้ำหนัก วัดส่วนสูง วัดรอบเอว และประเมินความรู้เรื่องโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง และพฤติกรรมการบริโภคอาหาร และการออกกำลังกาย ก่อนเข้าร่วมโครงการ |
|
| การติดตามผล | 1 ต.ค. 2560 | 30 ก.ค. 2561 |
|
1.ติดตามผล กลุ่มเสี่ยงต่อโรคความดันโลหิตสูง วัดรอบเอว ชั่งน้ำหนัง วัดส่วนสูง ประเมินดัชนีมวลกาย ลงบันทึกในสมุดประจำตัวกลุ่มเสี่ยง (ติดตามทุก 1 เดือน 3 เดือน 6 เดือน) 2.ติดตามกลุ่มเสี่ยงสูงต่อโรคเบาหวาน ติดตามตรวจวัดความดันโลหิตสูง วัดรอบเอว ชั่งน้ำหนัก วัดส่วนสูง ประเมิินดัชนีมวลกายวัดระดับน้ำตาลในเลือด โดยการเจาะเลือดปลายนิ้ว ลงบันทึกในสมุดประจำตัวกลุ่มเสี่ยง (ติดตามทุก 1 เดิอน 3 เดืออน 6 เดือน) 3.ดำเนินการส่งต่อกลุ่มป่วยรายใหม่พบแพทย์ตามมาตรฐานการรักษา |
|
อัตราการเกิดโรคแทรกซ้อนในผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวานลดลง |
|
| กลุ่มป่วยโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวานได้เข้าร่วมกิจกรรมให้ความรู้เเกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนทางไต ตา หัวใจ และเท้า | 1 ต.ค. 2560 | 19 ก.ค. 2561 |
|
จัดให้ความรู้เกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนทางไต ตา หัวใจ และเท้า ให้แก่กลุ่มป่วยโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน |
|
กลุ่มผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานได้รับความรู้เกี่ยวกับภาวะการแทรกซ้อนทางไต ตา หัวใจ |
|