กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

ได้จัดทำทะเบียนกลุ่มประชาชน 35 ปีขึ้นไป ที่ได้รับการตรวจและพบว่าเป็นกลุ่มเสี่ยง

กลุ่มเสี่ยงได้รับการจัดทำเบียนเพื่อเป็นข้อมูลในการดูแลรักษา

1.ติดตามผล กลุ่มเสี่ยงต่อโรคความดันโลหิตสูง  วัดรอบเอว ชั่งน้ำหนัง วัดส่วนสูง ประเมินดัชนีมวลกาย ลงบันทึกในสมุดประจำตัวกลุ่มเสี่ยง (ติดตามทุก 1 เดือน 3 เดือน 6 เดือน) 2.ติดตามกลุ่มเสี่ยงสูงต่อโรคเบาหวาน ติดตามตรวจวัดความดันโลหิตสูง วัดรอบเอว ชั่งน้ำหนัก วัดส่วนสูง ประเมิินดัชนีมวลกายวัดระดับน้ำตาลในเลือด โดยการเจาะเลือดปลายนิ้ว ลงบันทึกในสมุดประจำตัวกลุ่มเสี่ยง (ติดตามทุก 1 เดิอน 3 เดืออน 6 เดือน) 3.ดำเนินการส่งต่อกลุ่มป่วยรายใหม่พบแพทย์ตามมาตรฐานการรักษา

อัตราการเกิดโรคแทรกซ้อนในผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวานลดลง

จัดให้ความรู้เกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนทางไต ตา หัวใจ และเท้า ให้แก่กลุ่มป่วยโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน

กลุ่มผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานได้รับความรู้เกี่ยวกับภาวะการแทรกซ้อนทางไต ตา หัวใจ

จัดให้กลุ่มเสี่ยงสูงต่อโรคเเบาหวานและวามดันโลหิตสูงได้เข้าร่วมกิจกรรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ โดยจัดเป็นกิจกรรมค่ายปรับเปลี่ยนพฤติกรรม (Day Camp) กิจกรรมประกออบด้วย -การตรวจร่างกาย ความดันโลหิตสูง ชั่งน้ำหนัก วัดส่วนสูง วัดรอบเอว -ประเมินความรู้เรื่องโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง -สาธิตโมเดลการไหลเวียนของเลือด

กลุ่มเสี่ยงสูงต่อโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงได้เข้าร่วมกิจกรรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ เข้าร่วม กิจกรรม (Day Camp) วัดความดันโลหิตสูง ชั่งน้ำหนัก วัดส่วนสูง วัดรอบเอว และประเมินความรู้เรื่องโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง และพฤติกรรมการบริโภคอาหาร และการออกกำลังกาย ก่อนเข้าร่วมโครงการ

จัดให้บริการวัดความดันโลหิตสูง วัดรอบเอว และเจาะ DTX ในกลุ่มประชาชน 35 ปีขึ้นไป โดยอสม. ประจำหมู่บ้านและเจ้าหน้าที่ที่รับผิดชอบหมู่บ้านแต่ละหมู่

กลุ่มประชาชน 35 ปีขึ้นไป ได้รับการเจาะ DTX โดย อสม.และเจ้าที่

มีการจัดอบรมให้ความรู้ อสม.เกี่ยวกับการคัดกรองโรค วัดความดันโลหิตสูงและเจาะเลือดปลายนิ้ว ให้กับประชาชนกลุ่มอายุ 35 ปีขึ้นไป

อสม.ได้เข้าร่วมอบรมให้ความรู้ เกี่ยวกับการคัดกรองโรค วัดความดันโลหิตสูงและการเจาะเลือดปลายนิ้ว ให้กับประชาชนกลุ่มอายุ 35 ปีขึ้นไป