กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบรายงานการดำเนินงานฉบับสมบูรณ์

รายงานฉบับสมบูรณ์

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.กะลุวอ


“ โครงการควบคุมและป้องกันโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวานในชุมชน ”

ตำบลกะลุวอ อำเภอเมืองนราธิวาส จังหวัดนราธิวาส

หัวหน้าโครงการ
นางสุรียาณีสาระกาสม

ชื่อโครงการ โครงการควบคุมและป้องกันโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวานในชุมชน

ที่อยู่ ตำบลกะลุวอ อำเภอเมืองนราธิวาส จังหวัดนราธิวาส จังหวัด นราธิวาส

รหัสโครงการ 60-l2490-1-08 เลขที่ข้อตกลง

ระยะเวลาดำเนินงาน ตั้งแต่ 1 มกราคม 2560 ถึง 30 กันยายน 2560


กิตติกรรมประกาศ

"โครงการควบคุมและป้องกันโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวานในชุมชน จังหวัดนราธิวาส" สำเร็จได้ด้วยดี ด้วยความร่วมมือจาก สมาชิกในชุมชน ตำบลกะลุวอ อำเภอเมืองนราธิวาส จังหวัดนราธิวาส

คณะทำงานโครงการฯ ขอขอบคุณ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.กะลุวอ ที่ให้การสนับสนุนงบประมาณในการดำเนินโครงการฯ รวมทั้ง ภาคีเครือข่ายที่สำคัญระดับพื้นที่ ที่ให้การสนับสนุน ช่วยเหลือ ชี้แนะ สุดท้ายขอขอบคุณผู้เกี่ยวข้องที่มิได้ระบุชื่อไว้ในที่นี้ ซึ่งมีส่วนสำคัญในการขับเคลื่อนการดำเนินงานให้มีความยั่งยืนในพื้นที่ต่อไป

คณะทำงานโครงการ
โครงการควบคุมและป้องกันโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวานในชุมชน



บทคัดย่อ

โครงการ " โครงการควบคุมและป้องกันโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวานในชุมชน " ดำเนินการในพื้นที่ ตำบลกะลุวอ อำเภอเมืองนราธิวาส จังหวัดนราธิวาส รหัสโครงการ 60-l2490-1-08 ระยะเวลาการดำเนินงาน 1 มกราคม 2560 - 30 กันยายน 2560 ได้รับการสนับสนุนงบประมาณจำนวน 20,000.00 บาท จาก กองทุนสุขภาพตำบล อบต.กะลุวอ เพื่อใช้ในการดำเนินกิจกรรมโครงการ โดยมีกลุ่มเป้าหมายเป็นสมาชิกในชุมชนจำนวน 0 คน หลังจากสิ้นสุดระยะเวลาโครงการ ผลที่เกิดขึ้นจากการดำเนินงานปรากฏดังนี้

โครงการนี้ยังไม่มีการเขียนหรือแก้ไขบทคัดย่อ

หมายเหตุ : รายละเอียดของบทสรุปคัดย่อการดำเนินงาน ให้ผู้รับผิดชอบโครงการเป็นผู้เขียนสรุปภาพรวมของโครงการใน "ผลลัพธ์โครงการ"


สารบัญ

กิตติกรรมประกาศ»
บทคัดย่อ»
   ความเป็นมา/หลักการเหตุผล»
   วัตถุประสงค์โครงการ»
   กิจกรรม/การดำเนินงาน»
   กลุ่มเป้าหมาย»
   ผลลัพธ์ที่ได้»
   การประเมินผล»
   ปัญหาและอุปสรรค»
   ข้อเสนอแนะ»
   เอกสารประกอบอื่นๆ»

ความเป็นมา/หลักการเหตุผล

ปัจจุบันอัตราการป่วยของโรคไม่ติดต่อเรื้อรังเพิ่มขึ้นทุกปีโดยเฉพาะโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวานเนื่องจากมีการเปลี่ยนแปลงของสภาพแวดล้อมเศรษฐกิจและสังคมประชาชนได้รับผลกระทบจากภาวะเศรษฐกิจตกต่ำค่าครองชีพสูงขึ้น มีพฤติกรรมสุขภาพที่ไม่เหมาะสมมีการเคลื่อนไหวร่างกายน้อยลง ขาดการออกกำลังกายเครียดนิยมวัฒนธรรมตะวันตกมากขึ้นโดยที่ประชาชนจำนวนมากไม่รู้ตัวเองว่ามีความผิดปกติหรือเป็นโรคแล้วและไม่ได้รับการวินิจฉัยและการรักษาที่เหมาะสมทำให้มีโอกาสเสี่ยงต่อการเจ็บป่วยด้วยโรคเบาหวานโรคความดันโลหิตสูง ซึ่งอาจเกิดเสียชีวิตฉับพลันหรืออาจเกิดความพิการที่ไม่อาจแก้ไขได้เช่นโรคหัวใจโรคหลอดเลือดสมองตีบและแตกโรคไตวายและตาบอดซึ่งเป็นปัญหาสำคัญทางด้านสาธารณสุข เป็นกลุ่มโรคที่มีปัจจัยสาเหตุการนำสู่โรคจากปัจจัยเสี่ยงร่วมซึ่งโรคนี้สามารถป้องกันได้โดยการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม เช่นการรับประทานอาหารตามหลักโภชนาการและมีกิจกรรมทางกายที่เหมาะสม จากรายงานผลการคัดกรองเบาหวานและความดันโลหิตสูง ในเขตรับผิดชอบรพ.สต.บ้านโคกศิลา ปี ๒๕๕๙พบว่า ประชากรอายุ ๓๕ ปีขึ้นไปได้รับการคัดกรองภาวะเสี่ยงความดัน เบาหวาน จำนวน ๑,๑๑๕ คนคิดเป็นร้อยละ ๙๘.๑๖ พบที่มีภาวะความดันโลหิตสูงอยู่ในกลุ่มเสี่ยงคิดเป็นร้อยละ ๔๒.๑๔และประชากรที่มีภาวะเบาหวานอยู่ในกลุ่มเสี่ยงคิดเป็นร้อยละ ๑๐.๗๒ นโยบายสร้างหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้าช่วยคนไทยห่างไกลโรคมีเป้าหมายที่สำคัญ คือการสร้างสุขภาพที่ดีให้กับประชาชนและลดปัญหาค่าใช้จ่ายด้านสุขภาพในระยะยาวโดยใช้กระบวนการส่งเสริมสุขภาพและป้องกันโรคซึ่งเป็นหัวใจสำคัญของการขับเคลื่อนให้การดำเนินงานช่วยคนไทยห่างไกลโรคให้บรรลุผลสำเร็จดังนั้นโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านโคกศิลา ตำบลกะลุวออำเภอเมืองนราธิวาส จังหวัดนราธิวาสจึงได้จัดทำโครงการควบคุมและป้องกันโรคความดันโลหิตสูงเบาหวานในชุมชนเพื่อให้กลุ่มเป้าหมายมีความรู้ในการดูแลตนเอง และการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ ลดการเกิดโรคเรื้อรังได้

สถานการณ์

วัตถุประสงค์โครงการ

  1. ๑.เพื่อให้ประชาชนอายุ ๓๕ ปีขึ้นไปได้รับการตรวจคัดกรองโรคความดันโลหิตสูงเบาหวาน
  2. ๒.เพื่อให้ประชาชนกลุ่มเสี่ยงสูงด้วยโรค Metabolicและได้รับการปรับเปลี่ยน พฤติกรรม
  3. ๓.เพื่อให้ประชาชนกลุ่มผู้ป่วยที่มีภาวะแทรกซ้อน ได้รับการดูแลอย่างต่อเนื่องและเหมาะสม
  4. ๔.อสม. มีความรู้ความเข้าใจสามารถคัดกรองโรค ความดันโลหิตสูง-เบาหวาน อย่างถูกต้องและสามารถติดตามส่งต่อผู้ที่สงสัยว่ามีภาวะเสี่ยงไปรับบริการได้อย่างเหมาะสม

กิจกรรม/การดำเนินงาน

  1. ค่าวัสดุ เอกสาร แผ่นพับต่าง ๆ ในการดำเนินการอบรม
  2. ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมแก่กลุ่มเสี่ยงด้วยโรคMetabolic
  3. กิจกรรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในกลุ่มป่วยความดันเบาหวาน

กลุ่มเป้าหมาย

กลุ่มเป้าหมายจำนวนที่วางไว้
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน
กลุ่มวัยทำงาน
กลุ่มผู้สูงอายุ 150
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง 150
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]

ผลที่คาดว่าจะได้รับ

๑. ประชาชนอายุ๓๕ปีขึ้นไปได้รับการตรวจคัดกรองโรคความดันโลหิตสูง-เบาหวาน

๒. ประชาชนมีความรู้ ความเข้าใจ ในการดูแลสุขภาพเบื้องต้น/ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ อย่างเหมาะสม

๓. อสม. มีความรู้ในการตรวจคัดกรองโรค ความดันโลหิตสูง-เบาหวาน อย่างถูกต้องและสามารถ แนะนำในเบื้องต้นได้อย่างเหมาะสม

๔. ประชาชนกลุ่มเสี่ยง และกลุ่มป่วย ได้รับการดูแลรักษาอย่างต่อเนื่องเหมาะสม


ส่วนที่ 1 ผลการดำเนินงาน

วัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้
ผลลัพธ์และตัวชี้วัดผลลัพธ์**
กิจกรรมของโครงการ
ผลผลิต*
ผลผลิตที่ตั้งไว้ผลผลิตที่เกิดขึ้นจริง

* ผลผลิต หมายถึง ผลที่เกิดขึ้นเชิงปริมาณจากการทำกิจกรรม เช่น จำนวนผู้เข้าร่วมประชุม จำนวนผู้ผ่านการอบรม จำนวนครัวเรือนที่ปลูกผักสวนครัว เป็นต้น
** ผลลัพธ์ หมายถึง การเปลี่ยนแปลงที่นำไปสู่การแก้ปัญหา เช่น หลังอบรมมีผู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมจำนวนกี่คน มีข้อบังคับหรือมาตรการของชุมชนที่นำไปสู่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมหรือสภาพแวดล้อม เป็นต้น ทั้งนี้ต้องมีข้อมูลอ้างอิงประกอบการรายงาน เช่น ข้อมูลรายชื่อแกนนำ , แบบสรุปการประเมินความรู้ , รูปภาพกิจกรรมพร้อมคำอธิบายใต้ภาพ เป็นต้น


ส่วนที่ 2 ประเมินความพึงพอใจต่อความสำเร็จและปัญหาอุปสรรคในการดำเนินโครงการในภาพรวม

ผลการดำเนินโครงการ

สรุปผลการดำเนินโครงการ

ผลการดำเนินโครงการ/กิจกรรม:
บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ
บรรลุตามวัตถุประสงค์บางส่วนของโครงการ
ไม่บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ

        โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านโคกศิลามีพืั้นที่รับผิดชอบ 3 หมู่บ้าน
(ม.4 บ้านกูแบสาลอ, ม.5 บ้านจาเราะสะโตและ ม.6 บ้านโคกศิลา)         ผลการดำเนินโครงการ พบว่าเป้าหมายประชาชนอายุ 35 ปีขึ้นไปที่ยังไม่ป่วยเป็นความดันโลหิตสูง จำนวน 869 คน ได้รับการตรวจคัดกรองโรคความดันโลหิตสูงจำนวน 846 คน คิดเป็นร้อยละ 97.35 พบกลุ่มเสี่ยงจำนวน 202 คนคิดเป็ฯร้อยละ 23.88 และกลุ่มเสี่ยงสูง จำนวน 43 คน คิดเป็นร้อยละ 50.8 เป้าหมายประชาชนอายุ 35 ปีขึ้นไปจำนวน 1,044 คน ได้รับการตรวจคัดกรองโรคเบาหวานจำนวน 955 คนคิดเป็นร้อยละ 91.48 พบกลุ่มเสี่ยงจำนวน 35 คนคิดเป็นร้อยละ 3.66           ทางโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านโคกศิลาได่ขีดกิจกรรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมกลุ่มเสี่ยงตามโครงการ จำนวน 100 คน เพื่อให้กลุ่มเสี่ยงมีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพโดยใช้หลัก 3 อ.โดยเฉพาะ อ.อาหาร ให้ความรู้เกี่ยวกับอาหารแลกเปลี่ยนตามบริบทพื้นที่ เน้นการปลูกพิชผักรั้วกินได้ ผักปลอดสารพิษ เพื่อลดภาวะเสี่ยงการเกิดโรค ประชาชนกลุ่มเสี่ยงมีความรู้ ความเข้าใจในการใช้เมนูอาหารแลกเปลี่ยนเพื่อสุขภาพไปประยุกต์ใช้ให้สอดคล้องกับบริบทในท้องถิ่น เพื่อป้องกันและลดภาวะเสี่ยงการเกิดโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวาน มีการออกกำลังกายตามบริบทโดยมีแกนนำ อสม.และในกลุ่มป่วยจำนวน 50 คน มีการปลับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ เจาะเลือดเพื่อตรวจหาภาวะแทรกซ้อน (ตา ใจ ไต เท้า) ที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการดำเนินโรค สอดแทรกการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมโดยเฉพาะการรับประทานอาหารเฉพาะโรค ผู้ป่วยมีความรู่้ ความเข้าใจในการรักษาต่อเนื่อง       อสม./แกนนำมีความรู้ความเข้าใจในการใช้เครื่องมือตรวจคัะดกรองความดัน/เบาหวานและแปรผลได้ถูกต้อง สามารถให้บริการตรวจคัดกรองในชุมชนได้ 

ผลผลิตโครงการ

วัตถุประสงค์สถานการณ์เป้าหมายผลผลิตอธิบาย
1 ๑.เพื่อให้ประชาชนอายุ ๓๕ ปีขึ้นไปได้รับการตรวจคัดกรองโรคความดันโลหิตสูงเบาหวาน
ตัวชี้วัด : ประชาชนอายุ 35 ปีขึ้นไป ได้รับการตรวจคัดกรองโรคความดันโลหิตสูง-เบาหวาน ร้อยละ 60

 

2 ๒.เพื่อให้ประชาชนกลุ่มเสี่ยงสูงด้วยโรค Metabolicและได้รับการปรับเปลี่ยน พฤติกรรม
ตัวชี้วัด : ประชาชนกลุ่มเสี่ยงด้วยโรค Metadolic สามารถจัดการดูเเลปรับเปลี่น พฤติกรรมของตนเอง เพื่อลดจากเกิดโรคโรค Metadolic ร้อยละ 60

 

3 ๓.เพื่อให้ประชาชนกลุ่มผู้ป่วยที่มีภาวะแทรกซ้อน ได้รับการดูแลอย่างต่อเนื่องและเหมาะสม
ตัวชี้วัด : ประชาชนกลุ่มผู้ป่วยภาวะเเทรกซ้อน ได้รับการดูเเลจากเจ้าหน้า

 

4 ๔.อสม. มีความรู้ความเข้าใจสามารถคัดกรองโรค ความดันโลหิตสูง-เบาหวาน อย่างถูกต้องและสามารถติดตามส่งต่อผู้ที่สงสัยว่ามีภาวะเสี่ยงไปรับบริการได้อย่างเหมาะสม
ตัวชี้วัด : กลุ่ม อสม.สามารถเเจ้งรายชื่อผู้ป่วยที่สงสัยว่ามีภาวะเสี่ยงของการเกิดโรค Metadolic

 

ผู้เข้าร่วมโครงการ

กลุ่มเป้าหมายจำนวนที่วางไว้(คน)จำนวนที่เข้าร่วม(คน)
จำนวนกลุ่มเป้าหมายทั้งหมด 300
กลุ่มเป้าหมายจำนวนที่วางไว้(คน)จำนวนที่เข้าร่วม(คน)
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน -
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน -
กลุ่มวัยทำงาน -
กลุ่มผู้สูงอายุ 150
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด -
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง -
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ -
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง 150
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] -

บทคัดย่อ*

โครงการนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ (1) ๑.เพื่อให้ประชาชนอายุ ๓๕ ปีขึ้นไปได้รับการตรวจคัดกรองโรคความดันโลหิตสูงเบาหวาน (2) ๒.เพื่อให้ประชาชนกลุ่มเสี่ยงสูงด้วยโรค Metabolicและได้รับการปรับเปลี่ยน พฤติกรรม (3) ๓.เพื่อให้ประชาชนกลุ่มผู้ป่วยที่มีภาวะแทรกซ้อน ได้รับการดูแลอย่างต่อเนื่องและเหมาะสม (4) ๔.อสม. มีความรู้ความเข้าใจสามารถคัดกรองโรค ความดันโลหิตสูง-เบาหวาน อย่างถูกต้องและสามารถติดตามส่งต่อผู้ที่สงสัยว่ามีภาวะเสี่ยงไปรับบริการได้อย่างเหมาะสม

ผลการดำเนินงานที่สำคัญ ได้แก่ (1) ค่าวัสดุ  เอกสาร  แผ่นพับต่าง ๆ ในการดำเนินการอบรม (2) ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมแก่กลุ่มเสี่ยงด้วยโรคMetabolic (3) กิจกรรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในกลุ่มป่วยความดันเบาหวาน

ข้อเสนอแนะ ได้แก่ (1) ...

หมายเหตุ *

  • บทคัดย่อ จะนำไปใส่ในส่วนบทคัดย่อของรายงานฉบับสมบูรณ์
  • หากต้องการใช้ค่าเริ่มต้นของบทคัดย่อ ให้ลบข้อความในช่องบทคัดย่อ ทั้งหมด แล้วกดปุ่ม Refresh

ปัญหาอุปสรรคและข้อเสนอแนะ

ปัญหาและอุปสรรคสาเหตุข้อเสนอแนะ

 

 

 


โครงการควบคุมและป้องกันโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวานในชุมชน จังหวัด นราธิวาส

รหัสโครงการ 60-l2490-1-08

ได้ดำเนินกิจกรรมตามที่เสนอไว้เสร็จสมบูรณ์เรียบร้อยแล้ว

................................
( นางสุรียาณีสาระกาสม )
ผู้รับผิดชอบโครงการ
......./............/.......

vertical_align_topไปบนสุด