กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

stars
1. รายละเอียดโครงการ
ชื่อโครงการ โครงการคัดกรองโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูงปรับเปลี่ยนพฤติกรรมความเสี่ยง และลดโรค
รหัสโครงการ
ประเภทการสนับสนุน ประเภท 2 สนับสนุนกิจกรรมสร้างเสริมสุขภาพ การป้องกันโรคของกลุ่มหรือองค์กรประชาชน/หน่วยงานอื่น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน ที่รับผิดชอบโครงการ หน่วยงานอื่นๆ ที่ไม่ใช่หน่วยงานสาธารณสุข เช่น โรงเรียน
ชื่อองค์กรที่รับผิดชอบ องค์การบริหารส่วนตำบลดุซงญอ
วันที่อนุมัติ 27 ธันวาคม 2559
ระยะเวลาดำเนินโครงการ 1 มกราคม 2560 - 30 กันยายน 2560
กำหนดวันส่งรายงาน
งบประมาณ 43,259.00 บาท
ผู้รับผิดชอบโครงการ องค์การบริหารส่วนตำบลดุซงญอ
พี่เลี้ยงโครงการ นางเพียงกานต์เด่นดารา
พื้นที่ดำเนินการ ตำบลดุซงญอ อำเภอจะแนะ จังหวัดนราธิวาส
ละติจูด-ลองจิจูด 6.123,101.643place
stars
2. ความสอดคล้องกับแผนงาน
แผนงานผู้สูงอายุ , แผนงานกลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีความเสี่ยง
stars
3. งวดสำหรับการทำรายงาน
งวดวันที่งวดโครงการวันที่งวดรายงานงบประมาณ
(บาท)
จากวันที่ถึงวันที่จากวันที่ถึงวันที่
1 1 ม.ค. 2560 30 ก.ย. 2560 43,259.00
รวมงบประมาณ 43,259.00
stars
4. กลุ่มเป้าหมาย

(ตามแนบท้ายประกาศคณะอนุกรรมการส่งเสริมสุขภาพและป้องกันโรคฯ พ.ศ. 2557)

กลุ่มเป้าหมายจำนวน(คน)
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง 3869 keyboard_arrow_down

กิจกรรมหลักตามกลุ่มเป้าหมาย กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง :

stars
5. หลักการและเหตุผล/สถานการณ์
สถานการณ์ปัญหาขนาด

ความสำคัญของโครงการ สถานการณ์ หลักการและเหตุผล

สภาพปัจจุบันปัจจัยสำคัญที่ก่อให้เกิดปัญหาสาธารณสุขส่วนใหญ่มีสาเหตุจากประชาชนมีพฤติกรรมสุขภาพที่ไม่เหมาะสม ทั้งในระดับบุคคล ครอบครัว และชุมชนซึ่งได้จากสถานการณ์ของปัญหาสาธารณสุขที่เป็นอยู่ในปัจจุบันที่พบว่ากลุ่มโรค Metabolic โดยเฉพาะโรคอ้วนลงพุง ความดันโลหิตสูง เบาหวาน กำลังเป็นปัญหาสำคัญในทุกพื้นที่ อีกทั้งยังมีแนวโน้มเป็นปัยหาต่อเนื่องในอนาคต ปัจจัยสำคัญที่ก่อให้เกิดปัญหากลุ่มโรค Metabolic ได้แก่ การสูบบุหรี่ การดื่มที่มีเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ การขาดการออกกำลังกาย การรับประทานอาหารที่มีไขมันสูง การรับประทานผักและผลไม้ไม่เพียงพอ ตลอดจนสภาพปัญหาทางจิตใจ อารมณ์ และความเครียดการเสริมสร้างให้ประชาชนมีพฤติกรรมที่ดีสามารถจัดการลดความเสี่ยงของตนเองได้จะเป็นกลไลพื้นฐานที่สำคัญของการป้องกันและควบคุมโรคโดยเฉพาะกลุ่มที่มีความเสี่ยง ซึ่งการสร้างความรู้ ความเข้าใจเพียงอย่างเดียวอาจไม่มีผลเพียงพอที่จะทำให้เกิดความตระหนักในการเปลี่ยนแปลงสุขภาพได้ การจัดกิจกรรมฝึกทักษะและการเสริมสร้างพลังแก่กลุ่มเป้าหมายจึงจำเป็นต้องควบคู่กับการให้ความรู้ ความเข้าใจนำไปสู่การปฏิบัติ นอกจากนี้การสร้างสิ่งแวดล้อมที่เหมาะสมทั้งในครอบครัว และชุมชนก็จะส่งผลให้ประชาชนตระหนักและมีพฤติกรรมที่ดีได้ดังนั้นจึงสมควรอ่างยิ่งที่จะเร่งการทำงานเชิงรุกในชุมชนเพื่อตรวจคัดกรองโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวานในกลุ่มผู่ที่มีอายุ 35 ปีขึ้นไปและให้การวินิจฉัยโรคในระยะเริ่มต้น รวมทั้งการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพเพื่อป้องกันการเกิดโรคและป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้ต่อไป ซึ่งทาง โรงพยาบาลส่งเสรมสุขภาพตำบลดุซงญอ และโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพบ้านกาเต๊าะ จัดตั้งคลีนิค DPACในหน่วยงานเพื่อให้บริการคลีนิกผู้ป่วยโรคเรื้อรัง วึ่งผู้ป่วยโรคเรื้อรังส่วนใหญ่เป็นผู้สูงอายุศักยาภาพในการดูแลตนเองไม่เต็มที่เนื่องงจากปัจจัยหลาย ๆ อย่าง เพื่อให้ควบคุมโรคได้และลดภาวะแทรกซ้อนที่อาจจะเกิดขึ้นควรมีการส่งเสริมศักยภาพในการดูแลตนเองเพื่อบรรลุวัตถุประสงค์ในการทำให้ประชาชนมีสุขภาพดี โดยทั่วหน้า ผลจากการดำเนินงานตรวจคัดกรองภาวะสุขภาพของประชาชนโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลดุซงญอ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพบ้านกาเต๊าะ ประจำปีงบประมาณ พ.ศ. 2559 ที่ผ่านมาจากกลุ่มเป้าหมาย 2,900 ราย พบว่า มีผู้เสี่ยงต่อการเป็นโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง จำนวน 300 ราย โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลดุซงญอ และโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพบ้านกาเต๊าะ ได้ตระหนักถึงภาวะสขภาพของประชาชนในชุใชนดังกล่าว จึงได้จัดทำโครงการคัดกรองโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูง ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมกลุ่มเสี่ยงและลดโรค ในตำบลดุซงญอขึ้น และได้บูรณาการร่วมกับองค์การบริหารส่วนตำบลดุซงยอ สนับสนุนให้ชุมชนมีการจัดการเพื่อลดปัจจัยเสี่ยงต่อสุขภาพด้านต่าง ๆ ที่เอื้อต่อการให้กลุ่มเสี่ยงสามารถเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพให้ถูกต้องเหมาะสม และส่งเสริมการมีพฤติกรรมสุขภาพที่ดีแก่กลุ่มประชาชนทั่วไปซึ่งยังไม่มีความเสี่ยง ทั้งนี้การจัดการชุมชนใ้สามารถลดปัจจัยเสี่ยงสุขภาพด้านต่าง ๆ ต้องดำเนินการควบคู่ไปด้วยกัน ทั้งการจัดการสภาพแวดล้อมของชุมชนให้เอื้อต่อการลดโอกาสเสียง เช่น การกำหนดมาตรการทางสังคมของชุมชน และการให้ประชาชนได้รับทราบข้อมูลที่ถูกต้องรวมถึงมีความรู้ ความเข้าใจจนเกิดความตระหนักสามารถดูแลสุขภาพและจัดการกับตนเอง และครอบครัวให้สามารถควบคู่พฤติกรรมสุขภาพอยู่ในระดับที่พอเหมาะสมลดโอกาสเสี่ยงต่อการเกิดโรคได้

stars
6. วัตถุประสงค์/เป้าหมาย
วัตถุประสงค์/ตัวชี้วัดความสำเร็จขนาดปัญหาเป้าหมาย 1 ปี
1 1. เพื่อให้หมู่บ้านเป้าหมายสามารถกำหนดแนวทางการป้องกันและควบคุมโรค Metabolicได้ถูกต้อง เหมาะสม โดยใช้กระบวนการชุมชนเป็นฐาน

บันทึกข้อมูลการดำเนินโครงการในโปรแกรม JHCISและรายงานเป็นเอกสารเมื่อสิ้นสุด โครงการพร้อมภาพกิจกรรม

2 2. เพื่อให้ประชาชนกลุ่มเสี่ยงต่อโรค Metabolic มีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพที่เหมาะสมภายใต้พื้นฐานวิถีชุมชน

ร้อยละ ๘๐ ของกลุ่มเสี่ยงความดันโลหิตสูงสามารถควบคุมระดับความดันโลหิต ไม่เกิน ๑๓๐/๘๐ มม.ปรอท

3 3. เพื่อสนับสนุนให้มีการรวมกลุ่มแลกเปลี่ยนความรู้ประสบการณ์ในการลดน้ำหนักและทำกิจกรรมร่วมกัน

ร้อยละ ๘๐ ของกลุ่มเสี่ยงเบาหวานสามารถควบคุมระดับน้ำตาลไม่เกิน ๑๒๕ mg/dl

4 4. ค้นหาประชาชนกลุ่มเสี่ยงได้รับการวินิจฉัยโรคได้ทันท่วงที่

ร้อยละ ๕๐ ของกลุ่มเสี่ยงที่มีภาวะอ้วนลงพุง สามารถควบคุม/ลดน้ำหนักหรือรอบเอวได้

5 5. เพื่อจัดบริการเชิงรุกในการคัดกรองภาวะสุขภาพ ประเมินพฤติกรรมเสี่ยง

ร้อยละ ๘๐ ผู้ป่วยเรื้อรัง สามารถควบคุมโรคได้

6 6. เพื่อให้ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงสามารถควบคุมระดับความดันโลหิต ไม่เกิน 130/80 มม.ปรอท

การนำเสนอในรูปแบบอื่น ๆ เช่นการจัดเวทีแลกเปลี่ยนเรียนรู้การติดตามประเมินผลที่เกิดขึ้นเป็นความยั่งยืนในชุมชน

7 7. เพื่อให้กลุ่มเสี่ยงเบาหวานสามารถควบคุมระดับน้ำตาลไม่เกิน 125 mg/dl

สถานบริการมีทะเบียนรายชื่อผู้ป่วยโรคเรื้อรังได้แก่เบาหวานความดันโลหิตสูงและอื่น ๆ ครบถ้วน

8 8. เพื่อให้ผู้ป่วยโรคเรื้อรังสามารถควบคุมโรคได้ดีและลดภาวะแทรกซ้อน

 

stars
7. การดำเนินงาน/กิจกรรม

ดำเนินการจัดกิจกรรมในชุมชนดังนี้ 1.แต่งตั้งคณะทำงานระดับชุมชน ซึ่งเป็นแกนนำในการดำเนินงานของชุมชน 2.คณะทำงานประเมินสถานการณ์โรคและปัจจัยต่าง ๆ ที่เกี่ยวข้องของกลุ่มเป้าหมายและชุมชน 2.1ค้นหาสาเหตุและเหตุปัจจัยของปัญหา 2.2กำหนดทางเลือกในการแก้ปัญหาของชุมชนและกลุ่มเป้าหมายโดยชุมชน 2.3กำหนดยุทธศาสตร์และจัดทำแผนการดำเนินงานชุมชน 2.4ดำเนินการคัดกรองความเสี่ยงของประชาชนอายุ 3๕ปีขึ้นไปทุกคนในชุมชนต่อเนื่องทุกปีและจัดทำทะเบียนให้เป็นปัจจุบัน 2.5การสร้างเวทีเพื่อส่งข้อมูลกลับให้ชุมชนได้รับทราบสถานการณ์และปัจจัยเสี่ยงต่าง ๆ ของชุมชนสร้างแนวร่วมในการแก้ไขปัญหาเช่นการประชุมแกนนำครอบครัวการทำประชาคมหมู่บ้าน 3.การจัดกิจกรรมแก่กลุ่มเป้าหมาย 3.1จัดกิจกรรมการเสริมทักษะการสร้างแรงจูงใจในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ ให้ความรู้ และฝึกทักษะแก่กลุ่มเสี่ยงเรื่องโรคกลุ่ม Metabolicและ ๔ อ. (อาหารการออกกำลังกาย อารมณ์ แอลกอฮอล์และบุหรี่)และการประเมินผล จำนวนไม่น้อยกว่า๔ ครั้ง 3.2การติดตามประเมินผลการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมและระดับความเสี่ยงของ กลุ่มเป้าหมายต่อเนื่องทุก ๓ - ๖ เดือน และบันทึกผลทุกครั้ง 3.3การอบรมให้ความรู้เรื่องและฝึกทักษะเรื่องการบริโภคอาหาร และอาหารสุขภาพแก่แกนนำครอบครัว
3.4เดินรณรงค์ลดหวานมันเค็มในชุมชนโดยเจ้าหน้าที่ร่วมกับ อสม. 3.5จัดอบรมฟื้นฟูการคัดกรองความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานสำหรับ อสม.ในพื้นที่รับผิดชอบ 4.กิจกรรมต่อเนื่องในชุมชน 4.1กำหนดมาตรการทางสังคมที่เหมาะสมโดยชุมชนเช่นการลดการใช้น้ำอัดลม เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในงานต่าง ๆ รณรงค์ลดการจำหน่ายบุหรี่เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในร้านจำหน่ายสินค้าในชุมชนการรณรงค์ลดการใช้เครื่องปรุงรสในการปรุงอาหารในครัวเรือนและงานเลี้ยงต่าง ๆเป็นต้น 4.2การค้นหาและรวบรวมภูมิปัญญาพื้นบ้านด้านสุขภาพ 4.3นำภูมิปัญญาการแพทย์แผนไทยการแพทย์พื้นบ้านและการแพทย์ทางเลือกมา ใช้ในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพของประชาชนในชุมชน 4.4ยกย่องบุคคลต้นแบบของชุมชนเพื่อเป็นแบบอย่างและแหล่งเรียนรู้ในชุมชน 4.5สร้างกลุ่มแกนนำ/จิตอาสาในการดูแลผู้ป่วยเรื้อรังในชุมชน 4.6มีการปลูกพืชผักสมุนไพรไว้กิน/ใช้ในครัวเรือนและแลกเปลี่ยนในชุมชน 4.7รณรงค์งดจำหน่ายน้ำอัดลมขนมกรุบกรอบและลดการใช้น้ำหวานเครื่องปรุงรสในโรงเรียนและศูนย์พัฒนาเด็กเล็ก

stars
8. ผลที่คาดว่าจะได้รับ

1.กลุ่มเสี่ยงความดันโลหิตสูง และเบาหวานในหมู่บ้านได้รับการดูแลสุขภาพต่อเนื่อง และปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพให้เหมาะสมลดโอกาสการเกิดโรค 2.ลดอัตราการเกิดผู้ป่วยความดันโลหิตสูง และเบาหวานรายใหม่
3.ชุมชนมีความเข้มแข็ง สามารถสร้างมาตรการดูแลสุขภาพของประชาชนในชุมชนเองได้ 4.หมู่บ้านเป้าหมายสามารถกำหนดแนวทางการป้องกันและควบคุมโรคMetabolicได้ถูกต้อง เหมาะสมโดยใช้กระบวนการชุมชนเป็นฐาน

stars
9. เอกสารประกอบโครงการ

โครงการเข้าสู่ระบบเมื่อวันที่ 25 ม.ค. 2560 10:44 น.