กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

ศูนย์สุขภาพชุมชนพบว่าปัญหาสุขภาพที่สำคัญ ได้แก่อัตราการป่วยด้วย โรคเบาหวานความดันโลหิตสูงยังเป็นปัญหาของตำบลมายอ จากสภาพปัญหาที่กล่าวมา สำรวจพบข้อมูลสุขภาพเกี่ยวกับกลุ่มผู้ป่วยเรื้อรังในอัตราที่สูงซึ่งกลุ่มบุคคลดังกล่าวจำเป็นต้องได้รับการดูแล ติดตามการตรวจ ตาไต เท้า ไปตามกำหนด และให้คำแนะนำ และการติดตามเยี่ยมที่บ้านอย่างต่อเนื่องและเหมาะสม ซึ่งดังกล่าวพบว่าปัญหาระบบสุขภาพ ที่เน้นการตั้งรับมากกว่าเชิงรุกขาดการสร้างเสริมสุขภาพและป้องกันโรคแบบองค์รวมการดูแลสุขภาพกลุ่มผู้ป่วยเรื้อรังที่บ้าน แบบบูรณาการการให้คำแนะนำและความรู้แก่ญาติและผู้ป่วยที่บ้านจะก่อให้เกิดผลแบบองค์รวมทั้งกาย จิต และสังคม และยังมีผลต่อกลุ่มเป้าหมาย ให้เข้าใจและสามารถปฏิบัติตนได้อย่างถูกต้อง และเหมาะสม ทำให้ลดค่าใช้จ่ายในการรักษาพยาบาลลงได้ด้วย ดังนั้นการบริการเชิงรุกโดยการเยี่ยมบ้าน/ตรวจ เจาะเลือด ติดตามผู้ป่วยขาดนัด ดูแลกลุ่มผู้ป่วยเรื้อรังที่บ้าน แบบบูรณาการ จึงเป็นบริการเชิงรุกที่จำเป็นและสำคัญเพื่อแก้ปัญหาดังกล่าวให้ลดลง