โครงการพัฒนางานอนามัยแม่และเด็กโดยการมีส่วนร่วมของภาคีเครือข่าย ปีงบประมาณ 2561
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คูหา
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลคูหา
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.คูหา ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการพัฒนางานอนามัยแม่และเด็กโดยการมีส่วนร่วมของภาคีเครือข่าย ปีงบประมาณ 2561 ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลสะบ้าย้อย จำนวน 15,550.00 บาท (หนึ่งหมื่นห้าพันห้าร้อยห้าสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลสะบ้าย้อย มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 15,550.00 บาท (หนึ่งหมื่นห้าพันห้าร้อยห้าสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) ร.พ.สะบ้าย้อย จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 828,328.82 บาท (แปดแสนสองหมื่นแปดพันสามร้อยยี่สิบแปดบาทแปดสิบสองสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 15,550.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 15,550.00 บาท
จำนวนเงิน 15,550.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 15,550.00 บาท (หนึ่งหมื่นห้าพันห้าร้อยห้าสิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ