ส่งเสริมศักยภาพในผู้ป่วยเบาหวาน ความดันโลหิตสูง คนหัวฝายรู้เท่าทันเบาหวาน ความดันโลหิตสูง
แบบรายงานการดำเนินงานฉบับสมบูรณ์
รายงานฉบับสมบูรณ์
โครงการ
“ ส่งเสริมศักยภาพในผู้ป่วยเบาหวาน ความดันโลหิตสูง คนหัวฝายรู้เท่าทันเบาหวาน ความดันโลหิตสูง ”
ตำบลหัวฝาย อำเภอสูงเม่น จังหวัดแพร่
หัวหน้าโครงการ
นางจินตนา บุญดาและคณะ
ได้รับการสนับสนุนโดย กองทุนสุขภาพตำบล อบต.หัวฝาย
สิงหาคม 2561
ชื่อโครงการ ส่งเสริมศักยภาพในผู้ป่วยเบาหวาน ความดันโลหิตสูง คนหัวฝายรู้เท่าทันเบาหวาน ความดันโลหิตสูง
ที่อยู่ ตำบลหัวฝาย อำเภอสูงเม่น จังหวัดแพร่ จังหวัด แพร่
รหัสโครงการ เลขที่ข้อตกลง
ระยะเวลาดำเนินงาน ตั้งแต่ 28 กุมภาพันธ์ 2561 ถึง 22 สิงหาคม 2561
กิตติกรรมประกาศ
"ส่งเสริมศักยภาพในผู้ป่วยเบาหวาน ความดันโลหิตสูง คนหัวฝายรู้เท่าทันเบาหวาน ความดันโลหิตสูง จังหวัดแพร่" สำเร็จได้ด้วยดี ด้วยความร่วมมือจาก สมาชิกในชุมชน ตำบลหัวฝาย อำเภอสูงเม่น จังหวัดแพร่
คณะทำงานโครงการฯ ขอขอบคุณ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.หัวฝาย ที่ให้การสนับสนุนงบประมาณในการดำเนินโครงการฯ รวมทั้ง ภาคีเครือข่ายที่สำคัญระดับพื้นที่ ที่ให้การสนับสนุน ช่วยเหลือ ชี้แนะ สุดท้ายขอขอบคุณผู้เกี่ยวข้องที่มิได้ระบุชื่อไว้ในที่นี้ ซึ่งมีส่วนสำคัญในการขับเคลื่อนการดำเนินงานให้มีความยั่งยืนในพื้นที่ต่อไป
คณะทำงานโครงการ
ส่งเสริมศักยภาพในผู้ป่วยเบาหวาน ความดันโลหิตสูง คนหัวฝายรู้เท่าทันเบาหวาน ความดันโลหิตสูง
บทคัดย่อ
โครงการนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ (1) เพื่อให้ผู้ป่วยเบาหวานและผู้ป่วยความดันโลหิตสูงปรับเปลี่ยนพฤติกรรมได้
ผลการดำเนินงานที่สำคัญ ได้แก่ (1) 1.อบรมเชิงปฏิบัติการ กระบวนการกลุ่มตามหลักเวชศาสตร์ครอบครัวในผู้ป่วยเบาหวานที่ควบคุมน้ำตาลในเลือดไม่ได้และความดันโลหิตสูงที่ควบคุมควมดันโลหิตไม่ได้ (2) 2.1ติดตามประเมินการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมผู้ป่วยเบาหวานรายบุคคลทุก1 เดือน (3) 2.2 ติดตามการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมของผู้ป่วยความดันโลหิตสูงที่ควบุมความดันโลหิตไม่ได้
ข้อเสนอแนะ ได้แก่ (1)ขยายกิจกรรมเพิ่มในกลุ่มที่ไม่สมัครใจโดยต้องมีการติดตามเชิงรุกในชุมชน
หมายเหตุ : รายละเอียดของบทสรุปคัดย่อการดำเนินงาน ให้ผู้รับผิดชอบโครงการเป็นผู้เขียนสรุปภาพรวมของโครงการใน "ผลลัพธ์โครงการ"
สารบัญ
กิตติกรรมประกาศ » บทคัดย่อ » ความเป็นมา/หลักการเหตุผล » วัตถุประสงค์โครงการ » กิจกรรม/การดำเนินงาน » กลุ่มเป้าหมาย » ผลลัพธ์ที่ได้ » การประเมินผล » ปัญหาและอุปสรรค » ข้อเสนอแนะ » เอกสารประกอบอื่นๆ »
ความเป็นมา/หลักการเหตุผล
รพสต.มีผู้ป่วยเบาหวานที่รับบริการในปี2560 จำนวน 610 ราย สามารถควบคุมน้ำตาลในเลือดได้ตามเกณฑ์ 255 ราย =41.80 %และ มีผู้ป่วยความดันโลหิตสูงที่รับบริการในปี2560 จำนวน 1294 ราย สามารถควบคุมความดันโลหิตได้ตามเกณฑ์ 590 ราย = 45.60 % ผู้ป่วยทั้ง 2โรค มีการปฏิบัติตัวในการเลี่ยงอาหารหวานมันเค็ม การออกกำลังกายและการสูบบุหรีและแอลกอฮอลืยังไม่ถูกต้องเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนจึงได้จัดทำโครงการนี้ขึ้น
สถานการณ์
วัตถุประสงค์โครงการ
- เพื่อให้ผู้ป่วยเบาหวานและผู้ป่วยความดันโลหิตสูงปรับเปลี่ยนพฤติกรรมได้
กิจกรรม/การดำเนินงาน
- 2.1ติดตามประเมินการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมผู้ป่วยเบาหวานรายบุคคลทุก1 เดือน
- 2.2 ติดตามการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมของผู้ป่วยความดันโลหิตสูงที่ควบุมความดันโลหิตไม่ได้
- 1.อบรมเชิงปฏิบัติการ กระบวนการกลุ่มตามหลักเวชศาสตร์ครอบครัวในผู้ป่วยเบาหวานที่ควบคุมน้ำตาลในเลือดไม่ได้และความดันโลหิตสูงที่ควบคุมควมดันโลหิตไม่ได้
กลุ่มเป้าหมาย
กลุ่มเป้าหมาย จำนวนที่วางไว้
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน
กลุ่มวัยทำงาน
กลุ่มผู้สูงอายุ
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
100
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]
ผลที่คาดว่าจะได้รับ
ส่วนที่ 1 ผลการดำเนินงาน
วัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้
ผลลัพธ์และตัวชี้วัดผลลัพธ์**
กิจกรรมของโครงการ ผลผลิต* ผลผลิตที่ตั้งไว้ ผลผลิตที่เกิดขึ้นจริง
1. 1.อบรมเชิงปฏิบัติการ กระบวนการกลุ่มตามหลักเวชศาสตร์ครอบครัวในผู้ป่วยเบาหวานที่ควบคุมน้ำตาลในเลือดไม่ได้และความดันโลหิตสูงที่ควบคุมควมดันโลหิตไม่ได้
วันที่ 12 มีนาคม 2561กิจกรรมที่ทำ
ตรวจประเมินดัชนีมวลกาย วัดความดันโลหิต ตรวจนำ้ตาลในเลือด คัดกรองความเสี่ยงโรคหลอดเลือดสมอง ตรวจฟัน ตรวจเท้า รายบุคคลแจ้งผล และอบรม เชิงปฏิบัติการให้ความรู้การป้องกันภาวะแทรกซ้อน แบ่งกลุ่ม กระบวนการกลุ่มตามหลักเวชศาสตร์ครอบครัวในผู้ป่วยเบาหวานที่ควบคุมน้ำตาลในเลือดไม่ได้และความดันโลหิตสูงที่ควบคุมควมดันโลหิตไม่ได้
ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น
ผู้ป่วยเบาหวานที่ควบคุมน้ำตาลในเลือดไม่ได้ 22 คน และความดันโลหิตสูงที่ควบคุมควมดันโลหิตไม่ได้ 78 คน
100
0
2. 2.1ติดตามประเมินการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมผู้ป่วยเบาหวานรายบุคคลทุก1 เดือน
วันที่ 23 เมษายน 2561กิจกรรมที่ทำ
ติดตาม ประเมินผลรายบุคคลประเมินดัชนีมวลกาย วัดความดันโลหิต ตรวจนำ้ตาลในเลือด ตรวจสอบการบันทึกกิจกรรมประจำตัวสอบถามการรับประทานอาหาร การออกกำลังกาย การรับประทานยา ประมวลผลให้คำปรึกษารายบุคคล ทุกวันจันทร์ที่4 ของเดือน
ครั้งที่1 21 พค .2561 ครั้งที่2 18 มิย .2561 ครั้งที่ 3 23 กค .2561
สรุปผลการติดตามและแลกเปลี่ยนเรียนรู้ภายในกลุ่ม
ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น
กลุ่มเป้าหมายมมีการปรับเปลี่ยนการรับประทานอาหารเลี่ยงอาหารหวานมันเค็ม เพิ่มการออกกำลังกาย การรับประทานยาถูกต้อง มาตรวจตามนัด
ผลการแลกเปลี่ยนเรียนรู้ภายในกลุ่ม พบมีการแลกเปลี่ยนเมนูอาหารและวิธีการออกกำลังกายเช่นการปั่นจักรยรน การเดิน แอโรบิค กลุ่มเป้าหมายทุกคนสามารถควบคุมน้ำตาลได้ทุกคน คิดเป็นร้อยละ100 แต่ในภาพรวมของรพสต.ผู้ป่วยเบาหวานสามารควบคุมนำ้ตาลได้เพิ่มขึ้นจากiร้อยละ41.80 เป็น 43.57
22
0
3. 2.2 ติดตามการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมของผู้ป่วยความดันโลหิตสูงที่ควบคุมความดันโลหิตไม่ได้
วันที่ 27 มิถุนายน 2561กิจกรรมที่ทำ
ติดตาม ประเมินผลรายบุคคลประเมินดัชนีมวลกาย วัดความดันโลหิต ตรวจสอบการบันทึกกิจกรรมประจำตัวสอบถามการรับประทานอาหาร การออกกำลังกาย การรับประทานยา ประมวลผลให้คำปรึกษารายบุคคล ทุกวันพุธที่ 4 ของเดือน
ครั้งที่1 27 มิย .2561 ครั้งที่2 25 กค .2561 ครั้งที่3 22 สค .2561
สรุปผลการติดตามและแลกเปลี่ยนเรียนรู้ภายในกลุ่ม
ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น
ผู้ป่วยความดันโลหิตสูงกลุ่มเป้าหมายที่เข้าร่วมกิจกรรม มีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการรับประทานอาหารเลี่ยงอาหารมัน เค็ม มีการแลกเปลี่ยนเมนูอาหารในกลุ่ม รับประทานยาถูกต้อง และมีการออกกำลังกายอย่างสมำ่เสมอสามารถควบคุมความดันโลหิตได้ตามเกณฑ์ทุกคน คิดเป็นร้อยละ100 แต่ในภาพรวมทั่งรพสต.ควบคุมได้เพิ่มขึ้นจากเดิม ร้อยละ 31.84 เป็น 45.60
78
0
* ผลผลิต หมายถึง ผลที่เกิดขึ้นเชิงปริมาณจากการทำกิจกรรม เช่น จำนวนผู้เข้าร่วมประชุม จำนวนผู้ผ่านการอบรม จำนวนครัวเรือนที่ปลูกผักสวนครัว เป็นต้น
** ผลลัพธ์ หมายถึง การเปลี่ยนแปลงที่นำไปสู่การแก้ปัญหา เช่น หลังอบรมมีผู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมจำนวนกี่คน มีข้อบังคับหรือมาตรการของชุมชนที่นำไปสู่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมหรือสภาพแวดล้อม เป็นต้น ทั้งนี้ต้องมีข้อมูลอ้างอิงประกอบการรายงาน เช่น ข้อมูลรายชื่อแกนนำ , แบบสรุปการประเมินความรู้ , รูปภาพกิจกรรมพร้อมคำอธิบายใต้ภาพ เป็นต้น
ส่วนที่ 2 ประเมินความพึงพอใจต่อความสำเร็จและปัญหาอุปสรรคในการดำเนินโครงการในภาพรวม
ผลการดำเนินโครงการ
สรุปผลการดำเนินโครงการ
ผลการดำเนินโครงการ/กิจกรรม:
บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ
บรรลุตามวัตถุประสงค์บางส่วนของโครงการ
ไม่บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ
ผลผลิตโครงการ
วัตถุประสงค์ สถานการณ์ เป้าหมาย ผลผลิต อธิบาย
1
เพื่อให้ผู้ป่วยเบาหวานและผู้ป่วยความดันโลหิตสูงปรับเปลี่ยนพฤติกรรมได้
ตัวชี้วัด : ผู้ป่วยเบาหวานสามารถควบคุมนำ้ตาลในเลือดและผู้ป่วยความดันโลหิตสูงสามารถควบคุมความดันโลหิตได้ตามเกณฑ์
50.00
100.00
เบาหวาน32 คนความดันโลหิตสูง78คนทั้งหมดควบคุมน้ำตาลและความดันโลหิตได้แต่ภาพรวมรพสต.เบาหวานทั้งหมดคุมได้43.57%ความดันโลหิตสูงคุมได้45.60%
ผู้เข้าร่วมโครงการ
กลุ่มเป้าหมาย จำนวนที่วางไว้(คน) จำนวนที่เข้าร่วม(คน)
จำนวนกลุ่มเป้าหมายทั้งหมด
100
กลุ่มเป้าหมาย จำนวนที่วางไว้(คน) จำนวนที่เข้าร่วม(คน)
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน
-
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน
-
กลุ่มวัยทำงาน
-
กลุ่มผู้สูงอายุ
-
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด
-
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
100
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ
-
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง
-
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]
-
บทคัดย่อ*
โครงการนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ (1) เพื่อให้ผู้ป่วยเบาหวานและผู้ป่วยความดันโลหิตสูงปรับเปลี่ยนพฤติกรรมได้
ผลการดำเนินงานที่สำคัญ ได้แก่ (1) 1.อบรมเชิงปฏิบัติการ กระบวนการกลุ่มตามหลักเวชศาสตร์ครอบครัวในผู้ป่วยเบาหวานที่ควบคุมน้ำตาลในเลือดไม่ได้และความดันโลหิตสูงที่ควบคุมควมดันโลหิตไม่ได้ (2) 2.1ติดตามประเมินการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมผู้ป่วยเบาหวานรายบุคคลทุก1 เดือน (3) 2.2 ติดตามการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมของผู้ป่วยความดันโลหิตสูงที่ควบุมความดันโลหิตไม่ได้
ข้อเสนอแนะ ได้แก่ (1)ขยายกิจกรรมเพิ่มในกลุ่มที่ไม่สมัครใจโดยต้องมีการติดตามเชิงรุกในชุมชน
หมายเหตุ *- บทคัดย่อ จะนำไปใส่ในส่วนบทคัดย่อของรายงานฉบับสมบูรณ์
- หากต้องการใช้ค่าเริ่มต้นของบทคัดย่อ ให้ลบข้อความในช่องบทคัดย่อ ทั้งหมด แล้วกดปุ่ม Refresh
ปัญหาอุปสรรคและข้อเสนอแนะ
ปัญหาและอุปสรรค สาเหตุ ข้อเสนอแนะ
ส่งเสริมศักยภาพในผู้ป่วยเบาหวาน ความดันโลหิตสูง คนหัวฝายรู้เท่าทันเบาหวาน ความดันโลหิตสูง จังหวัด แพร่
รหัสโครงการ
ได้ดำเนินกิจกรรมตามที่เสนอไว้เสร็จสมบูรณ์เรียบร้อยแล้ว
................................
( นางจินตนา บุญดาและคณะ )
ผู้รับผิดชอบโครงการ
......./............/.......
โครงการ
“ ส่งเสริมศักยภาพในผู้ป่วยเบาหวาน ความดันโลหิตสูง คนหัวฝายรู้เท่าทันเบาหวาน ความดันโลหิตสูง ”
ตำบลหัวฝาย อำเภอสูงเม่น จังหวัดแพร่
หัวหน้าโครงการ
นางจินตนา บุญดาและคณะ
สิงหาคม 2561
ที่อยู่ ตำบลหัวฝาย อำเภอสูงเม่น จังหวัดแพร่ จังหวัด แพร่
รหัสโครงการ เลขที่ข้อตกลง
ระยะเวลาดำเนินงาน ตั้งแต่ 28 กุมภาพันธ์ 2561 ถึง 22 สิงหาคม 2561
กิตติกรรมประกาศ
"ส่งเสริมศักยภาพในผู้ป่วยเบาหวาน ความดันโลหิตสูง คนหัวฝายรู้เท่าทันเบาหวาน ความดันโลหิตสูง จังหวัดแพร่" สำเร็จได้ด้วยดี ด้วยความร่วมมือจาก สมาชิกในชุมชน ตำบลหัวฝาย อำเภอสูงเม่น จังหวัดแพร่
คณะทำงานโครงการฯ ขอขอบคุณ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.หัวฝาย ที่ให้การสนับสนุนงบประมาณในการดำเนินโครงการฯ รวมทั้ง ภาคีเครือข่ายที่สำคัญระดับพื้นที่ ที่ให้การสนับสนุน ช่วยเหลือ ชี้แนะ สุดท้ายขอขอบคุณผู้เกี่ยวข้องที่มิได้ระบุชื่อไว้ในที่นี้ ซึ่งมีส่วนสำคัญในการขับเคลื่อนการดำเนินงานให้มีความยั่งยืนในพื้นที่ต่อไป
คณะทำงานโครงการ
ส่งเสริมศักยภาพในผู้ป่วยเบาหวาน ความดันโลหิตสูง คนหัวฝายรู้เท่าทันเบาหวาน ความดันโลหิตสูง
บทคัดย่อ
โครงการนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ (1) เพื่อให้ผู้ป่วยเบาหวานและผู้ป่วยความดันโลหิตสูงปรับเปลี่ยนพฤติกรรมได้
ผลการดำเนินงานที่สำคัญ ได้แก่ (1) 1.อบรมเชิงปฏิบัติการ กระบวนการกลุ่มตามหลักเวชศาสตร์ครอบครัวในผู้ป่วยเบาหวานที่ควบคุมน้ำตาลในเลือดไม่ได้และความดันโลหิตสูงที่ควบคุมควมดันโลหิตไม่ได้ (2) 2.1ติดตามประเมินการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมผู้ป่วยเบาหวานรายบุคคลทุก1 เดือน (3) 2.2 ติดตามการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมของผู้ป่วยความดันโลหิตสูงที่ควบุมความดันโลหิตไม่ได้
ข้อเสนอแนะ ได้แก่ (1)ขยายกิจกรรมเพิ่มในกลุ่มที่ไม่สมัครใจโดยต้องมีการติดตามเชิงรุกในชุมชน
หมายเหตุ : รายละเอียดของบทสรุปคัดย่อการดำเนินงาน ให้ผู้รับผิดชอบโครงการเป็นผู้เขียนสรุปภาพรวมของโครงการใน "ผลลัพธ์โครงการ"
สารบัญ
| กิตติกรรมประกาศ | » |
| บทคัดย่อ | » |
| ความเป็นมา/หลักการเหตุผล | » |
| วัตถุประสงค์โครงการ | » |
| กิจกรรม/การดำเนินงาน | » |
| กลุ่มเป้าหมาย | » |
| ผลลัพธ์ที่ได้ | » |
| การประเมินผล | » |
| ปัญหาและอุปสรรค | » |
| ข้อเสนอแนะ | » |
| เอกสารประกอบอื่นๆ | » |
ความเป็นมา/หลักการเหตุผล
รพสต.มีผู้ป่วยเบาหวานที่รับบริการในปี2560 จำนวน 610 ราย สามารถควบคุมน้ำตาลในเลือดได้ตามเกณฑ์ 255 ราย =41.80 %และ มีผู้ป่วยความดันโลหิตสูงที่รับบริการในปี2560 จำนวน 1294 ราย สามารถควบคุมความดันโลหิตได้ตามเกณฑ์ 590 ราย = 45.60 % ผู้ป่วยทั้ง 2โรค มีการปฏิบัติตัวในการเลี่ยงอาหารหวานมันเค็ม การออกกำลังกายและการสูบบุหรีและแอลกอฮอลืยังไม่ถูกต้องเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนจึงได้จัดทำโครงการนี้ขึ้น
สถานการณ์
วัตถุประสงค์โครงการ
- เพื่อให้ผู้ป่วยเบาหวานและผู้ป่วยความดันโลหิตสูงปรับเปลี่ยนพฤติกรรมได้
กิจกรรม/การดำเนินงาน
- 2.1ติดตามประเมินการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมผู้ป่วยเบาหวานรายบุคคลทุก1 เดือน
- 2.2 ติดตามการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมของผู้ป่วยความดันโลหิตสูงที่ควบุมความดันโลหิตไม่ได้
- 1.อบรมเชิงปฏิบัติการ กระบวนการกลุ่มตามหลักเวชศาสตร์ครอบครัวในผู้ป่วยเบาหวานที่ควบคุมน้ำตาลในเลือดไม่ได้และความดันโลหิตสูงที่ควบคุมควมดันโลหิตไม่ได้
กลุ่มเป้าหมาย
| กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้ | |
|---|---|---|
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย | ||
| กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน | ||
| กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน | ||
| กลุ่มวัยทำงาน | ||
| กลุ่มผู้สูงอายุ | ||
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ | ||
| กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด | ||
| กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง | 100 | |
| กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ | ||
| กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง | ||
| สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] |
ผลที่คาดว่าจะได้รับ
ส่วนที่ 1 ผลการดำเนินงาน
| วัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ ผลลัพธ์และตัวชี้วัดผลลัพธ์** กิจกรรมของโครงการ | ผลผลิต* | |
|---|---|---|
| ผลผลิตที่ตั้งไว้ | ผลผลิตที่เกิดขึ้นจริง | |
1. 1.อบรมเชิงปฏิบัติการ กระบวนการกลุ่มตามหลักเวชศาสตร์ครอบครัวในผู้ป่วยเบาหวานที่ควบคุมน้ำตาลในเลือดไม่ได้และความดันโลหิตสูงที่ควบคุมควมดันโลหิตไม่ได้ |
||
วันที่ 12 มีนาคม 2561กิจกรรมที่ทำตรวจประเมินดัชนีมวลกาย วัดความดันโลหิต ตรวจนำ้ตาลในเลือด คัดกรองความเสี่ยงโรคหลอดเลือดสมอง ตรวจฟัน ตรวจเท้า รายบุคคลแจ้งผล และอบรม เชิงปฏิบัติการให้ความรู้การป้องกันภาวะแทรกซ้อน แบ่งกลุ่ม กระบวนการกลุ่มตามหลักเวชศาสตร์ครอบครัวในผู้ป่วยเบาหวานที่ควบคุมน้ำตาลในเลือดไม่ได้และความดันโลหิตสูงที่ควบคุมควมดันโลหิตไม่ได้ ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้นผู้ป่วยเบาหวานที่ควบคุมน้ำตาลในเลือดไม่ได้ 22 คน และความดันโลหิตสูงที่ควบคุมควมดันโลหิตไม่ได้ 78 คน
|
100 | 0 |
2. 2.1ติดตามประเมินการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมผู้ป่วยเบาหวานรายบุคคลทุก1 เดือน |
||
วันที่ 23 เมษายน 2561กิจกรรมที่ทำติดตาม ประเมินผลรายบุคคลประเมินดัชนีมวลกาย วัดความดันโลหิต ตรวจนำ้ตาลในเลือด ตรวจสอบการบันทึกกิจกรรมประจำตัวสอบถามการรับประทานอาหาร การออกกำลังกาย การรับประทานยา ประมวลผลให้คำปรึกษารายบุคคล ทุกวันจันทร์ที่4 ของเดือน
ครั้งที่1 21 พค .2561 ครั้งที่2 18 มิย .2561 ครั้งที่ 3 23 กค .2561 ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้นกลุ่มเป้าหมายมมีการปรับเปลี่ยนการรับประทานอาหารเลี่ยงอาหารหวานมันเค็ม เพิ่มการออกกำลังกาย การรับประทานยาถูกต้อง มาตรวจตามนัด
|
22 | 0 |
3. 2.2 ติดตามการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมของผู้ป่วยความดันโลหิตสูงที่ควบคุมความดันโลหิตไม่ได้ |
||
วันที่ 27 มิถุนายน 2561กิจกรรมที่ทำติดตาม ประเมินผลรายบุคคลประเมินดัชนีมวลกาย วัดความดันโลหิต ตรวจสอบการบันทึกกิจกรรมประจำตัวสอบถามการรับประทานอาหาร การออกกำลังกาย การรับประทานยา ประมวลผลให้คำปรึกษารายบุคคล ทุกวันพุธที่ 4 ของเดือน
ครั้งที่1 27 มิย .2561 ครั้งที่2 25 กค .2561 ครั้งที่3 22 สค .2561 ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้นผู้ป่วยความดันโลหิตสูงกลุ่มเป้าหมายที่เข้าร่วมกิจกรรม มีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการรับประทานอาหารเลี่ยงอาหารมัน เค็ม มีการแลกเปลี่ยนเมนูอาหารในกลุ่ม รับประทานยาถูกต้อง และมีการออกกำลังกายอย่างสมำ่เสมอสามารถควบคุมความดันโลหิตได้ตามเกณฑ์ทุกคน คิดเป็นร้อยละ100 แต่ในภาพรวมทั่งรพสต.ควบคุมได้เพิ่มขึ้นจากเดิม ร้อยละ 31.84 เป็น 45.60
|
78 | 0 |
* ผลผลิต หมายถึง ผลที่เกิดขึ้นเชิงปริมาณจากการทำกิจกรรม เช่น จำนวนผู้เข้าร่วมประชุม จำนวนผู้ผ่านการอบรม จำนวนครัวเรือนที่ปลูกผักสวนครัว เป็นต้น
** ผลลัพธ์ หมายถึง การเปลี่ยนแปลงที่นำไปสู่การแก้ปัญหา เช่น หลังอบรมมีผู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมจำนวนกี่คน มีข้อบังคับหรือมาตรการของชุมชนที่นำไปสู่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมหรือสภาพแวดล้อม เป็นต้น ทั้งนี้ต้องมีข้อมูลอ้างอิงประกอบการรายงาน เช่น ข้อมูลรายชื่อแกนนำ , แบบสรุปการประเมินความรู้ , รูปภาพกิจกรรมพร้อมคำอธิบายใต้ภาพ เป็นต้น
ส่วนที่ 2 ประเมินความพึงพอใจต่อความสำเร็จและปัญหาอุปสรรคในการดำเนินโครงการในภาพรวม
ผลการดำเนินโครงการ
สรุปผลการดำเนินโครงการ
ผลการดำเนินโครงการ/กิจกรรม:
บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ
บรรลุตามวัตถุประสงค์บางส่วนของโครงการ
ไม่บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ
ผลผลิตโครงการ
| วัตถุประสงค์ | สถานการณ์ | เป้าหมาย | ผลผลิต | อธิบาย | |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | เพื่อให้ผู้ป่วยเบาหวานและผู้ป่วยความดันโลหิตสูงปรับเปลี่ยนพฤติกรรมได้ ตัวชี้วัด : ผู้ป่วยเบาหวานสามารถควบคุมนำ้ตาลในเลือดและผู้ป่วยความดันโลหิตสูงสามารถควบคุมความดันโลหิตได้ตามเกณฑ์ |
50.00 | 100.00 | เบาหวาน32 คนความดันโลหิตสูง78คนทั้งหมดควบคุมน้ำตาลและความดันโลหิตได้แต่ภาพรวมรพสต.เบาหวานทั้งหมดคุมได้43.57%ความดันโลหิตสูงคุมได้45.60% |
ผู้เข้าร่วมโครงการ
| กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้(คน) | จำนวนที่เข้าร่วม(คน) | |
|---|---|---|---|
| จำนวนกลุ่มเป้าหมายทั้งหมด | 100 | ||
| กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้(คน) | จำนวนที่เข้าร่วม(คน) | |
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย | |||
| กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน | - | ||
| กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน | - | ||
| กลุ่มวัยทำงาน | - | ||
| กลุ่มผู้สูงอายุ | - | ||
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ | |||
| กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด | - | ||
| กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง | 100 | ||
| กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ | - | ||
| กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง | - | ||
| สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] | - |
บทคัดย่อ*
โครงการนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ (1) เพื่อให้ผู้ป่วยเบาหวานและผู้ป่วยความดันโลหิตสูงปรับเปลี่ยนพฤติกรรมได้
ผลการดำเนินงานที่สำคัญ ได้แก่ (1) 1.อบรมเชิงปฏิบัติการ กระบวนการกลุ่มตามหลักเวชศาสตร์ครอบครัวในผู้ป่วยเบาหวานที่ควบคุมน้ำตาลในเลือดไม่ได้และความดันโลหิตสูงที่ควบคุมควมดันโลหิตไม่ได้ (2) 2.1ติดตามประเมินการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมผู้ป่วยเบาหวานรายบุคคลทุก1 เดือน (3) 2.2 ติดตามการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมของผู้ป่วยความดันโลหิตสูงที่ควบุมความดันโลหิตไม่ได้
ข้อเสนอแนะ ได้แก่ (1)ขยายกิจกรรมเพิ่มในกลุ่มที่ไม่สมัครใจโดยต้องมีการติดตามเชิงรุกในชุมชน
หมายเหตุ *
ปัญหาอุปสรรคและข้อเสนอแนะ
| ปัญหาและอุปสรรค | สาเหตุ | ข้อเสนอแนะ |
|---|---|---|
|
|
|
ส่งเสริมศักยภาพในผู้ป่วยเบาหวาน ความดันโลหิตสูง คนหัวฝายรู้เท่าทันเบาหวาน ความดันโลหิตสูง จังหวัด แพร่
รหัสโครงการ
ได้ดำเนินกิจกรรมตามที่เสนอไว้เสร็จสมบูรณ์เรียบร้อยแล้ว
( นางจินตนา บุญดาและคณะ )
ผู้รับผิดชอบโครงการ
......./............/.......