โครงการบาเจาะ โมเดล ต้นแบบการกำจัดไข้มาลาเรียโดยชุมชน ต.บาเจาะ
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บาเจาะ
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลบาเจาะ
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บาเจาะ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการบาเจาะ โมเดล ต้นแบบการกำจัดไข้มาลาเรียโดยชุมชน ต.บาเจาะ ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กลุ่มบาเจาะโมเดล จำนวน 86,480.00 บาท (แปดหมื่นหกพันสี่ร้อยแปดสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กลุ่มบาเจาะโมเดล มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 86,480.00 บาท (แปดหมื่นหกพันสี่ร้อยแปดสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) กลุ่มบาเจาะโมเดลตำบลบาเจาะ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 507,598.73 บาท (ห้าแสนเจ็ดพันห้าร้อยเก้าสิบแปดบาทเจ็ดสิบสามสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 86,480.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 86,480.00 บาท
จำนวนเงิน 86,480.00 บาท
ลงวันที่ 13 กรกฎาคม 2561
จำนวนเงิน 86,480.00 บาท (แปดหมื่นหกพันสี่ร้อยแปดสิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ