โครงการควบคุม ป้องกัน และเฝ้าระวังภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ปีงบประมาณ 2560
| ชื่อโครงการ | โครงการควบคุม ป้องกัน และเฝ้าระวังภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ปีงบประมาณ 2560 |
| ประเภทโครงการ | |
| รหัสโครงการ | 60-L2492-1-08 |
| ประเภทการสนับสนุน | ประเภท 1 สนับสนุนการจัดบริการสาธารณสุขของ หน่วยบริการ/สถานบริการ/หน่วยงานสาธารณสุข |
| หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน ที่รับผิดชอบโครงการ | หน่วยบริการหรือสถานบริการสาธารณสุข เช่น รพ.สต. |
| ชื่อองค์กรที่รับผิดชอบ | โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลโคกเคียน |
| วันที่อนุมัติ | 5 มกราคม 2560 |
| ระยะเวลาดำเนินโครงการ | 21 สิงหาคม 2560 - 31 สิงหาคม 2560 |
| กำหนดวันส่งรายงาน | |
| งบประมาณ | 59,180.00 บาท |
| ผู้รับผิดชอบโครงการ | นางกมลรัตน์พรหมภักดี |
| พี่เลี้ยงโครงการ | |
| พื้นที่ดำเนินการ | โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลโคกเคียน ตำบลโคกเคียน อำเภอเมืองนราธิวาส จังหวัดนราธิวาส |
| ละติจูด-ลองจิจูด | 6.482,101.763place |
(ตามแนบท้ายประกาศคณะอนุกรรมการส่งเสริมสุขภาพและป้องกันโรคฯ พ.ศ. 2557)
| กลุ่มเป้าหมาย | จำนวน(คน) | |
|---|---|---|
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย | ||
| กลุ่มวัยทำงาน | 280 | keyboard_arrow_down |
กิจกรรมหลักตามกลุ่มเป้าหมาย กลุ่มวัยทำงาน : |
||
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ | ||
| กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง | 150 | keyboard_arrow_down |
กิจกรรมหลักตามกลุ่มเป้าหมาย กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง : |
||
| กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง | 352 | keyboard_arrow_down |
กิจกรรมหลักตามกลุ่มเป้าหมาย กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง : |
||
| สถานการณ์ปัญหา | ขนาด |
|---|
ความสำคัญของโครงการ สถานการณ์ หลักการและเหตุผล
โรคความดันโลหิตสูงและเบาหวานเป็นปัญหาสาธารณสุขที่สำคัญของตำบลโคกเคียนและมีแนวโน้มสูงขึ้นทุกปี ปัจจัยสาเหตุของโรคเกิดจากการขาดการดูแลสุขภาพของตนเอง และการปฏิบัติตนไม่ถูกต้องซึ่งผู้ป่วยเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนตามมา คือ โรคหัวใจและหลอดเลือดซึ่งมีอัตราการเสียชีวิตที่สูงขึ้นทุก ๆ ปี ดังนั้นจึงจำเป็นต้องรวมพลังกันดำเนินการหลาย ๆมาตรการทุกรูปแบบในการป้องกันโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวานและกระตุ้นเตือนให้เกิดการตระหนักตื่นตัวของประชาชนในทุกพื้นที่ โดยการตรวจ คัดกรองและดูแลสุขภาพสื่อสารความเสี่ยงเตือนภัยในประชาชนกลุ่มเสี่ยงให้รับรู้ถึงปัจจัยเสี่ยงและอันตรายของ โรคความดันโลหิตสูงและเบาหวานและร่วมมือกันดูแลสุขภาพเพื่อลดปัจจัยเสี่ยงการเกิดโรครวมถึงเฝ้าระวังผู้ป่วยอย่าจะให้มีภาวะแทรกซ้อน จากผลการคัดกรองประชากรกลุ่มเสี่ยง อายุ๓๕ปีขึ้นไปในเขตรับผิดชอบปีงบประมาณ ๒๕๕๙จำนวน ๒,๘๐๘ คน ร้อยละ๙๐.๗๘ พบผู้ป่วยเสี่ยงต่อโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวาน ๑,๐๑๘ คนร้อยละ๓๖.๒๕ และพบผู้ป่วยรายใหม่ซึ่งได้รับการวินิจฉัยโดยแพทย์ ๔๘รายร้อยละ ๔.๗๒ ของกลุ่มเสี่ยงโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลโคกเคียนเล็งเห็นความสำคัญของการดูแลสุขภาพของกลุ่มเสี่ยงและกลุ่มป่วย จึงได้จัดทำโครงการควบคุม ป้องกัน และเฝ้าระวังภาวะแทรกซ้อน ในผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ปีงบประมาณ ๒๕๖๐ขึ้น
| วัตถุประสงค์/ตัวชี้วัดความสำเร็จ | ขนาดปัญหา | เป้าหมาย 1 ปี | |
|---|---|---|---|
| 1 | เพื่อให้ความรู้แก่กลุ่มเสี่ยงโรคเรื้อรังและผู้ป่วยรายใหม่ทุกราย
|
||
| 2 | เพื่อเฝ้าระวังภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
|
||
| 3 | เพื่อลดอัตราตายจากภาวะแทรกซ้อนของผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
|
| รวมทั้งสิ้น | 0 | 0.00 | 0 | 0.00 | 0.00 |
๑.ประชุมคณะทำงานเพื่อวางแผนการดำเนินงาน และจัดทำโครงการขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพตำบลโคกเคียน
๒. ประชุมคณะกรรมการ/อนุกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพตำบลโคกเคียนเพื่อพิจารณาอนุมัติโครงการฯ
๓.ประชาสัมพันธ์โครงการ ฯ
๔.สำรวจกลุ่มเป้าหมายวางแผนตรวจคัดกรองกลุ่มเสี่ยง ๑๕ ปีขึ้นไปในพื้นที่รับผิดชอบ
๕.คีย์ข้อมูลเข้าโปรแกรม และ ประมวลผล
๖. จัดอบรมให้ความรู้แก่กลุ่มเสี่ยงโดยใช้ปิงปอง๗สีและจัดฐานแลกเปลี่ยนเรียนรู้ ๕ ฐาน
ฐานที่ ๑อาหาร ฐานที่๒ออกกำลังกายฐานที่ ๓อารมณ์
ฐานที่ ๔บุหรี่/สุรา ฐานที่ ๕ความรู้เรื่องยา
๗. จัดอบรมให้ความรู้แก่ผู้ป่วยใหม่ทุกราย
๘. จัดเวทีเสวนาแลกเปลี่ยนเรียนรู้ในผู้ป่วยเก่าและตรวจสุขภาพทุกระบบ เพื่อเฝ้าระวัง
ภาวะแทรกซ้อน
๙.ติดตามผู้ป่วยที่ขาดนัดหรือมีปัญหาภาวะแทรกซ้อน โดย จนท./อสม.
๑๐. เยี่ยมผู้ป่วยโรคเรื้อรังที่สูงอายุและด้อยโอกาส โดยทีมสหวิชาชีพ
๑๑. สรุปผลการดำเนินงาน
๑. ผู้ป่วยโรคเรื้อรังรายใหม่ มีความรู้และทักษะในการดูแลตนเอง ๒. ผู้ป่วยโรคเรื้อรังที่มีภาวะเสี่ยงได้รับการเฝ้าระวัง ต่อเนื่อง ๓. ผู้ป่วยโรคเรื้อรังมีอัตราตายจากภาวะแทรกซ้อนลดลง
โครงการเข้าสู่ระบบเมื่อวันที่ 15 ก.พ. 2560 10:06 น.