โครงการดูแลสุขภาพที่บ้าน สร้างเครือข่ายชุมชน ดูแลผู้ป่วยติดเตียง
โครงการ
" โครงการดูแลสุขภาพที่บ้าน สร้างเครือข่ายชุมชน ดูแลผู้ป่วยติดเตียง "
ตำบลนาหว้า อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
หัวหน้าโครงการ
นางเยาวรัส ชฎารัตน์
กันยายน 2561
ที่อยู่ ตำบลนาหว้า อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา จังหวัด สงขลา
รหัสโครงการ 61-L5182-01-07
ระยะเวลาดำเนินงาน ตั้งแต่ 16 สิงหาคม 2561 ถึง 28 กันยายน 2561
กิตติกรรมประกาศ
"โครงการดูแลสุขภาพที่บ้าน สร้างเครือข่ายชุมชน ดูแลผู้ป่วยติดเตียง จังหวัดสงขลา" สำเร็จได้ด้วยดี ด้วยความร่วมมือจาก สมาชิกในชุมชน ตำบลนาหว้า อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
คณะทำงานโครงการฯ ขอขอบคุณ กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลนาหว้า ที่ให้การสนับสนุนงบประมาณในการดำเนินโครงการฯ รวมทั้ง ภาคีเครือข่ายที่สำคัญระดับพื้นที่ ที่ให้การสนับสนุน ช่วยเหลือ ชี้แนะ สุดท้ายขอขอบคุณผู้เกี่ยวข้องที่มิได้ระบุชื่อไว้ในที่นี้ ซึ่งมีส่วนสำคัญในการขับเคลื่อนการดำเนินงานให้มีความยั่งยืนในพื้นที่ต่อไป
คณะทำงานโครงการ
โครงการดูแลสุขภาพที่บ้าน สร้างเครือข่ายชุมชน ดูแลผู้ป่วยติดเตียง
บทคัดย่อ
โครงการ " โครงการดูแลสุขภาพที่บ้าน สร้างเครือข่ายชุมชน ดูแลผู้ป่วยติดเตียง " ดำเนินการในพื้นที่ ตำบลนาหว้า อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา รหัสโครงการ 61-L5182-01-07 ระยะเวลาการดำเนินงาน 16 สิงหาคม 2561 - 28 กันยายน 2561 ได้รับการสนับสนุนงบประมาณจำนวน 24,800.00 บาท จาก กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลนาหว้า เพื่อใช้ในการดำเนินกิจกรรมโครงการ หลังจากสิ้นสุดระยะเวลาโครงการ ผลที่เกิดขึ้นจากการดำเนินงานปรากฏดังนี้
โครงการนี้ยังไม่มีการเขียนหรือแก้ไขบทคัดย่อ
หมายเหตุ : รายละเอียดของบทสรุปคัดย่อการดำเนินงาน ให้ผู้รับผิดชอบโครงการเป็นผู้เขียนสรุปภาพรวมของโครงการใน "ผลลัพธ์โครงการ"
สารบัญ
| กิตติกรรมประกาศ | » |
| บทคัดย่อ | » |
| ความเป็นมา/หลักการเหตุผล | » |
| วัตถุประสงค์โครงการ | » |
| กิจกรรม/การดำเนินงาน | » |
| กลุ่มเป้าหมาย | » |
| ผลลัพธ์ที่ได้ | » |
| การประเมินผล | » |
| ปัญหาและอุปสรรค | » |
| ข้อเสนอแนะ | » |
| เอกสารประกอบอื่นๆ | » |
ความเป็นมา/หลักการเหตุผล
ปัจจุบันประเทศไทยกำลังมีการเปลี่ยนแปลงทางการสาธารณสุข ปัญหาสุขภาพส่วนใหญ่พบว่า ผู้ป่วยติดเตียงเพิ่มขึ้นจากโรคเรื้อรัง ภาวะแทรกซ้อนของหลอดเลือด อุบัติเหตุและการเจ็บป่วยระยะท้ายของชีวรัฐบาลมีนโยบายทีมหมอครอบครัวในการดูแลสุขภาพที่บ้าน โดยเน้นการมีส่วนร่วมของชุมชนให้เกิดการดูและซึ่งกันและกัน จากข้อมูลปีงบประมาณ 2559 ในเขตพื้นที่ 7 จังหวัดภาคใต้ตอนล่าง พบมีผู้ป่วยที่ขอรับบริการฟื้นฟูสมรรถภาพด้านการแพทย์จากการนอนติดเตียง ทั้งหมด79,970 คน ขอรับอุปกรณ์เครื่องช่วยสำหรับคนพิการจำนวน 1,376 คน ซึ่งมีความต้องการอุปกรณ์ต่างๆ เพื่อช่วยฟื้นฟูสภาพร่างกายเพิ่มจำนวนมากขึ้น ข้อมูลจากการลงเยี่ยมบ้านขอ รพ.สต.นาหว้า ปี 2560 พบว่ามีผู้ป่วยติดเตียงทั้งสิ้น จำนวน 14 ราย จำแนกเป็นกลุ่มผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิงและได้รับการดูแลโดยระบบการดูแลระยะยาวแล้ว จำนวน 7 ราย กลุ่มวัยทำงานมีภาวะเทรกซ้อนจากโรคเรื้อรังและติดเตียง จำนวน 1 ราย กลุ่มวัยทำงาน ติดเตียงจากอุบัติเหตุ 2 ราย ซึ่งพบปัญหาสุภาพ การเข้าถึงบริการ การฟื้นฟูสภาพ การขาดกำลังใจ ผู้ดูและมีความเครียดเกิดปัญหาในครอบครัวตามมา ทั้งยังส่งผลกระทบต่อภาวะเศรษฐกิจในครอบครัว รายจ่ายเพิ่มมากขึ้น การดูแลสุขภาพที่บ้านยังเป็นบทบาทหลักของทีมสุขภาพ ขาดการมีส่วนร่วมในการดูแลของชุมชน ดังนั้น ทางชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขตำบลนาหว้า เล็งเห็นความสำคัญจึงได้ทำโครงการดูแลสุขภาพที่บ้าน สร้างเครือข่ายชุมชนดูแลผู้ป่วยติดเตียง ปี 2561 เพื่อให้ประชาชนในพื้นที่ care giver, จิตอาสา, ผู้นำชุมชน, อสม. ได้มีส่วนร่วมในการดูแลผู้ป่วยติดเตียง สามารถที่จะนำความรู้ที่ได้ไปดูแลญาติ คนใกล้ชิด หรือแนะนำผู้อื่นให้ดูแลผู้ป่วยติดเตียงได้อย่างถูกต้อง เกิดเครือข่ายการดูแลผู้ป่วยติดเตียงเพิ่มมากขึ้น
วัตถุประสงค์โครงการ
- เพื่อให้ผู้ดูแลที่บ้าน จิตอาสา มีความรู้และทักษะในการดูแลผู้ป่วยติดเตียงอย่างถูกต้อง
- เพื่อให้เกิดเครือข่ายการดูแลสุขภาพที่บ้าน โดยการมีส่วนร่วมของชุมชน
- เพื่อค้นหาผู้ป่วยรายใหม่โดยการเยี่ยมบ้านบูรณาการ
กิจกรรม/การดำเนินงาน
- ดูแลสุขภาพที่บ้าน สร้างเครือข่ายชุมชน ดูแลผู้ป่วยติดเตียง
กลุ่มเป้าหมาย
| กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้ | |
|---|---|---|
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย | ||
| กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน | ||
| กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน | ||
| กลุ่มวัยทำงาน | ||
| กลุ่มผู้สูงอายุ | 40 | |
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ | ||
| กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด | ||
| กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง | ||
| กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ | ||
| กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง | ||
| สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] |
ผลที่คาดว่าจะได้รับ
1.ผู้ดูแลที่บ้าน จิตอาสา มีความรู้และทักษะในการดูแลผู้ป่วยติดเตียงอย่างถูกต้อง 2.เกิดเครือข่ายการดูแลสุขภาพที่บ้าน โดยการมีส่วนร่วมของชุมชน 3.พบผู้ป่วยรายใหม่โดยการเยี่ยมบ้านบูรณาการ
ส่วนที่ 1 ผลการดำเนินงาน
| วัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ ผลลัพธ์และตัวชี้วัดผลลัพธ์** กิจกรรมของโครงการ | ผลผลิต* | |
|---|---|---|
| ผลผลิตที่ตั้งไว้ | ผลผลิตที่เกิดขึ้นจริง | |
1. ดูแลสุขภาพที่บ้าน สร้างเครือข่ายชุมชน ดูแลผู้ป่วยติดเตียง |
||
วันที่ 20 มกราคม 2563กิจกรรมที่ทำ1.เขียนโครงการเพื่อขออนุมัติ
2.ประชุมเตรียมความพร้อมการดำเนินตามโครงการโดยเรียกเจ้าหน้าที่มาชี้แจงเพื่อให้เจ้าหน้าที่ทราบถึงเป้าหมายไปในทางเดียวกัน
3.ประชุมชี้แจง/แนวทางการดำเนินงานและสรุปผลแก่ อสม./จนท./ผู้นำชุมชน/ผู้ที่เกี่ยวข้อง
4.จัดเตรียมทีมดูแลด้านสังคมในรูปแบบเครือข่าย ได้แก่ ผู้นำชุมชน อสม. จิตอาสา Care giver เจ้าหน้าที่ประจำพื้นที่ กำหนดบทบาทหน้าที่ของทีม กำหนดเป้าหมายการเยี่ยมบ้าน
5.ติดต่อประสานงานกับผู้ที่เกี่ยวข้องเพื่อความพร้อม
6.เตรียมเครื่องมือในการดำเนินงาน
7.ดำเนินการอบรม ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น1.ผู้ดูแลที่บ้าน จิตอาสา มีความรู้และทักษะในการดูแลผู้ป่าวยติดเตียงอย่างถูกต้อง 2.เกิดเครือข่ายการดูแลสุขภาพที่บ้าน โดยการมีส่วนร่วมของชุมชน 3.พบผู้ป่วยรายใหม่โดยการเยี่ยมบ้านบูรณาการ
|
40 | 0 |
* ผลผลิต หมายถึง ผลที่เกิดขึ้นเชิงปริมาณจากการทำกิจกรรม เช่น จำนวนผู้เข้าร่วมประชุม จำนวนผู้ผ่านการอบรม จำนวนครัวเรือนที่ปลูกผักสวนครัว เป็นต้น
** ผลลัพธ์ หมายถึง การเปลี่ยนแปลงที่นำไปสู่การแก้ปัญหา เช่น หลังอบรมมีผู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมจำนวนกี่คน มีข้อบังคับหรือมาตรการของชุมชนที่นำไปสู่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมหรือสภาพแวดล้อม เป็นต้น ทั้งนี้ต้องมีข้อมูลอ้างอิงประกอบการรายงาน เช่น ข้อมูลรายชื่อแกนนำ , แบบสรุปการประเมินความรู้ , รูปภาพกิจกรรมพร้อมคำอธิบายใต้ภาพ เป็นต้น
ส่วนที่ 2 ประเมินความพึงพอใจต่อความสำเร็จและปัญหาอุปสรรคในการดำเนินโครงการในภาพรวม
ผลการดำเนินโครงการ
สรุปผลการดำเนินโครงการ
ผลการดำเนินโครงการ/กิจกรรม:
บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ
บรรลุตามวัตถุประสงค์บางส่วนของโครงการ
ไม่บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ
ผลผลิตโครงการ
| วัตถุประสงค์ | สถานการณ์ | เป้าหมาย | ผลผลิต | อธิบาย | |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | เพื่อให้ผู้ดูแลที่บ้าน จิตอาสา มีความรู้และทักษะในการดูแลผู้ป่วยติดเตียงอย่างถูกต้อง ตัวชี้วัด : ร้อยละ 80 ของผู้เข้าร่วมโครงการมีความรู้และทักษะในการดูแลผู้ป่วยติดเตียงอย่างถูกวิธี |
80.00 |
|
||
| 2 | เพื่อให้เกิดเครือข่ายการดูแลสุขภาพที่บ้าน โดยการมีส่วนร่วมของชุมชน ตัวชี้วัด : ร้อยละ 50 ของผู้เข้าร่วมโครงการมีทักษะในการดูแลสุขภาพที่บ้านเพิ่มมากขึ้น |
50.00 |
|
||
| 3 | เพื่อค้นหาผู้ป่วยรายใหม่โดยการเยี่ยมบ้านบูรณาการ ตัวชี้วัด : ร้อยละ 50 ค้นพบผู้ป่วยรายใหม่เพิ่ม |
50.00 |
|
ผู้เข้าร่วมโครงการ
| กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้(คน) | จำนวนที่เข้าร่วม(คน) | |
|---|---|---|---|
| จำนวนกลุ่มเป้าหมายทั้งหมด | 40 | ||
| กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้(คน) | จำนวนที่เข้าร่วม(คน) | |
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย | |||
| กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน | - | ||
| กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน | - | ||
| กลุ่มวัยทำงาน | - | ||
| กลุ่มผู้สูงอายุ | 40 | ||
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ | |||
| กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด | - | ||
| กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง | - | ||
| กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ | - | ||
| กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง | - | ||
| สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] | - |
บทคัดย่อ*
โครงการนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ (1) เพื่อให้ผู้ดูแลที่บ้าน จิตอาสา มีความรู้และทักษะในการดูแลผู้ป่วยติดเตียงอย่างถูกต้อง (2) เพื่อให้เกิดเครือข่ายการดูแลสุขภาพที่บ้าน โดยการมีส่วนร่วมของชุมชน (3) เพื่อค้นหาผู้ป่วยรายใหม่โดยการเยี่ยมบ้านบูรณาการ
ผลการดำเนินงานที่สำคัญ ได้แก่ (1) ดูแลสุขภาพที่บ้าน สร้างเครือข่ายชุมชน ดูแลผู้ป่วยติดเตียง
ข้อเสนอแนะ ได้แก่ (1) ...
หมายเหตุ *
ปัญหาอุปสรรคและข้อเสนอแนะ