กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

directions_run

อบรมให้ความรู้เกี่ยวกับเรื่องโภชนาการอาหารเพื่อสุขภาพผู้สูงอายุที่เหมาะสมและมีการแลกเปลี่ยนประสบการณ์ระหว่างผู้สูงอายุ

ใบเบิกเงิน

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาเกตุ

ที่ 22/2561
วันที่ 4 กันยายน 2561

เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลนาเกตุ

ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.นาเกตุ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม อบรมให้ความรู้เกี่ยวกับเรื่องโภชนาการอาหารเพื่อสุขภาพผู้สูงอายุที่เหมาะสมและมีการแลกเปลี่ยนประสบการณ์ระหว่างผู้สูงอายุ ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ศูนย์ส่งเสริมสุขภาพผู้สูงอายุตำบลนาเกตุ จำนวน 12,940.00 บาท (หนึ่งหมื่นสองพันเก้าร้อยสี่สิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ศูนย์ส่งเสริมสุขภาพผู้สูงอายุตำบลนาเกตุ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 12,940.00 บาท (หนึ่งหมื่นสองพันเก้าร้อยสี่สิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) ศูนย์ส่งเสริมสุขภาพผู้สูงอายุตำบลนาเกตุ จะเป็นผู้รับเงิน

ลงชื่อ
 
(
นางสาวณัฐมล คงแก้ว
)
ผู้ช่วยธุรการ
ผู้ขอเบิก

ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 467,838.60 บาท (สี่แสนหกหมื่นเจ็ดพันแปดร้อยสามสิบแปดบาทหกสิบสตางค์)

ลงชื่อ
 
(
นางสาวสุฮัยนีดือเระนักวิชาการเงินและบัญชี
)
วันที่
 
เรียน ปลัดองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 12,940.00 บาท

ลงชื่อ
 
(
นางสาววิไลวรรณ คงคนึงนักทรัพยากรบุคคล
)
วันที่
 
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลนาเกตุ
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 12,940.00 บาท
ลงชื่อ
 
(
นางประภัสสร ขวัญกะโผะปลัดองค์การบริหารส่วนตำบลนาเกตุ
)
วันที่
 
อนุมัติให้เบิกจ่ายได้
จำนวนเงิน 12,940.00 บาท
ลงชื่อ
 
(
นายมาหะมะสอดี มะเด็งนายก องค์การบริหารส่วนตำบลนาเกตุ
)
วันที่
 
จ่ายเป็น
เช็คขีดคร่อม/ตั๋วแลกเงิน/ธนาณัติ
เลขที่เช็ค 28365165
ลงวันที่ 4 กันยายน 2561
จำนวนเงิน 12,940.00 บาท (หนึ่งหมื่นสองพันเก้าร้อยสี่สิบบาทถ้วน)
จ่ายให้ ศูนย์ส่งเสริมสุขภาพผู้สูงอายุตำบลนาเกตุ
เงินสด (ไม่เกิน 5,000 บาท)
ทางธนาคาร
บัญชีเลขที่
ผู้มีอำนาจลงนามในใบถอน/เช็คธนาคาร
ลงชื่อ
 
(
นางประภัสสร ขวัญกะโผะ
)
ผู้มีอำนาจลงนาม
นายก องค์การบริหารส่วนตำบลนาเกตุ

ลงชื่อ
 
(
นางสาวสุฮัยนีดือเระ
)
ผู้มีอำนาจลงนาม
นักวิชาการเงินและบัญชี
หลักฐานการเบิกจ่ายเงิน
ได้รับเงินจำนวน 12,940.00 บาท
ลงชื่อ
 
(
)
ผู้รับเงิน (1)
ตำแหน่ง
 

ลงชื่อ
 
(
)
ผู้รับเงิน (2)
ตำแหน่ง
 
วันที่
 
ได้จ่ายเงินเรียบร้อยแล้ว จำนวน 12,940.00 บาท

ลงชื่อ
 
(
นางสาวสุฮัยนีดือเระนักวิชาการเงินและบัญชี
)

ผู้จ่ายเงิน
วันที่
 

หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ

หมายเหตุ :
หมายเหตุผู้จัดการระบบ : (ไม่พิมพ์ในใบเบิกเงิน)
ไฟล์เอกสารใบเบิกเงิน