โครงการ เฝ้าระวัง ติดตาม ภาวะสุขภาพผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ปี 2562
ชื่อโครงการ | โครงการ เฝ้าระวัง ติดตาม ภาวะสุขภาพผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ปี 2562 |
รหัสโครงการ | 62-L5307-1-06 |
ประเภทการสนับสนุน | ประเภท 1 สนับสนุนการจัดบริการสาธารณสุขของ หน่วยบริการ/สถานบริการ/หน่วยงานสาธารณสุข |
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน ที่รับผิดชอบโครงการ | หน่วยบริการหรือสถานบริการสาธารณสุข เช่น รพ.สต. |
ชื่อองค์กรที่รับผิดชอบ | รพ.สต.บ้านควน 1 |
วันที่อนุมัติ | 15 มกราคม 2562 |
ระยะเวลาดำเนินโครงการ | 1 มกราคม 2562 - 30 กันยายน 2562 |
กำหนดวันส่งรายงาน | 31 ตุลาคม 2562 |
งบประมาณ | 55,095.00 บาท |
ผู้รับผิดชอบโครงการ | นางรีนา โต๊ะเจ๊ะ ผู้อำนวยการโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านควน 1 |
พี่เลี้ยงโครงการ | |
พื้นที่ดำเนินการ | ตำบลบ้านควน อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล |
ละติจูด-ลองจิจูด | place |
งวด | วันที่งวดโครงการ | วันที่งวดรายงาน | งบประมาณ (บาท) | |||
---|---|---|---|---|---|---|
จากวันที่ | ถึงวันที่ | จากวันที่ | ถึงวันที่ | |||
1 | 15 ม.ค. 2562 | 30 ก.ย. 2562 | 55,095.00 | |||
รวมงบประมาณ | 55,095.00 |
(ตามแนบท้ายประกาศคณะอนุกรรมการส่งเสริมสุขภาพและป้องกันโรคฯ พ.ศ. 2557)
กลุ่มเป้าหมาย | จำนวน(คน) | |
---|---|---|
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย | ||
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ | ||
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง | 325 | keyboard_arrow_down |
กิจกรรมหลักตามกลุ่มเป้าหมาย กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง : |
สถานการณ์ปัญหา | ขนาด | |||
---|---|---|---|---|
1 | ผู้ป่วยโรคเบาหวาน ไม่สามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดให้อยู่ในเกณฑ์ปกติ (เป้าหมาย 131 คน รับการตรวจ 78 คน ควบคุมได้ 18 คน) คิดเป็นร้อยละ 13.74 | 13.74 | ||
2 | ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงไม่สามารถควบคุม ระดับความดันโลหิตให้อยู่ในเกณฑ์ปกติ (เป้าหมาย 338 คน รับการตรวจ 278 คน ควบคุมได้ 156 คน) คิดเป็นร้อยละ 34.91 | 34.91 | ||
3 | ผู้ป่วยโรคเบาหวาน ได้รับการคัดกรองภาวะแทรกซ้อนทางตา ไต เท้า ฟัน และภาวะซึมเศร้า จำนวน 74 คน คิดเป็นร้อยละ 75.51( เป้าหมาย 98 คน) | 76.53 |
ความสำคัญของโครงการ สถานการณ์ หลักการและเหตุผล
ในปัจจุบันปัญหาสาธารณสุขที่สำคัญคือปัญหาผู้ป่วยด้วยโรคไม่ติดต่อ และโรคเรื้อรัง เช่น โรคหัวใจและหลอดเลือด โรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง นับวันจะมีแนวโน้มเพิ่มสูงขึ้น ซึ่งโรคเรื้อรังดังกล่าว โดยเฉพาะโรคความดันโลหิตสูง และ โรคเบาหวานก่อให้เกิดปัญหาต่อสุขภาพ มีการประมาณการทางสถิติว่า ทั่วโลกมีผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเบาหวานประมาณ 125 ล้านคน และมีอัตราการเพิ่มของผู้ป่วยทุกปี และในการศึกษาสถานการณ์และธรรมชาติวิทยาของโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงในประชากร พบว่าภาพรวมของประเทศ พบประชากรไทยมีแนวโน้มการตายและป่วยจากโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงเพิ่มสูงขึ้นใน 13 ปีขึ้นไป มากกว่าหนึ่งล้านเก้าแสนคน และมีแนวโน้มการเพิ่มขึ้นของความชุกและจำนวนผู้เป็นเบาหวานสูงขึ้นอย่างรวดเร็ว นอกจากนั้นยังพบว่า เมื่ออายุสูงขึ้น มีโอกาสเป็นเบาหวานได้ง่าย เมื่อเป็นโรคเบาหวานระยะเวลาหนึ่งแล้วจะเกิดโรคแทรกซ้อนทาง ตา ไต หัวใจ ระบบประสาท แผลเรื้อรัง เป็นต้น
จากการสำรวจข้อมูล ประจำปี 2562 โดยการสำรวจข้อมูลของแกนนำ อสม.ตำบลบ้านควน พบว่า ประชากร หมู่ที่ 2,3,5,6 และ 7 ตำบลบานควน ป่วยด้วยโรคเรื้อรังจำนวน 526 คน รับบริการที่ รพ.สต.ตำบลบ้านควน จำนวน 280 คน ซึ่งกลุ่มป่วยที่รับบริการที่ รพ.สต.ตำบลบ้านควนทุกคน จะต้องได้รับการติดตามภาวะสุขภาพ อย่างต่อเนื่อง สม่ำเสมอ และต้องได้รับการตรวจคัดกรองภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากปัญหาที่พบจากการให้บริการ พบว่า ส่วนใหญ่ผู้ป่วยยังคงให้ความสำคัญในการดูแล เฝ้าระวัง ภาวะสุขภาพตนเองน้อย ส่งผลให้ผู้ป่วยไม่สามารถควบคุมระดับความดันโลหิตและระดับน้ำตาลในเลือด ให้อยู่ในเกณฑ์ที่กำหนดได้
ดังนั้น รพ.สต.ตำบลบ้านควน จึงได้จัดทำโครงการบริการ ติดตาม เฝ้าระวัง ภาวะสุขภาพผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ปี 2562ขึ้น โดยมีวัตถุประสงค์ เพื่อให้ผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ได้รับการดูแลรักษา ติดตามภาวะสุขภาพอย่างต่อเนื่อง รพ.สต.ตำบลบ้านควน จึงจัดให้บริการคลินิกโรคเรื้อรัง ทุกวันพฤหัสที่ 2 และ 4 ของทุกเดือน โดยทีมสหวิชาชีพ มีแพทย์ เภสัชกร พยาบาล เจ้าหน้าที่ รพ.สต.และแกนนำ อสม.คลินิกโรคเรื้อรัง ให้บริการช่วยเหลือในคลินิกดังกล่าว และจัดบริการตรวจคัดกรองค้นหาภาวะแทรกซ้อนประจำปี ในผู้ป่วยโรคเรื้อรังขึ้น เพื่อติดตาม ดูแล รักษา ส่งเสริม เฝ้าระวังป้องกัน ร่วมกันกับผู้รับบริการ อย่างต่อเนื่องมุ่งเน้นการส่งเสริมให้ผู้ป่วยมีส่วนร่วมในการดูแลสุขภาพตนเอง สามารถควบคุมระดับความดันโลหิตและระดับน้ำตาลให้อยู่ในเกณฑ์ที่กำหนดไม่เกิดภาวะแทรกซ้อนตามมาภายหลัง ผู้ป่วยโรคเรื้อรังมีความรู้ความเข้าใจสามารถติดตามเฝ้าระวังภาวะสุขภาพของตนเองได้อย่างมีคุณภาพต่อไป
วัตถุประสงค์/ตัวชี้วัดความสำเร็จ | ขนาดปัญหา | เป้าหมาย 1 ปี | |
---|---|---|---|
1 | เพื่อให้ผู้ป่วยโรคเบาหวาน สามารถควบคุมระดับน้ำตาลให้อยู่ในเกณฑ์ปกติ ผู้ป่วยโรคเบาหวาน สามารถควบคุมระดับน้ำตาลได้ดี |
40.00 | |
2 | เพื่อให้ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงสามารถควบคุม ระดับความดันโลหิตสูงให้อยู่ในเกณฑ์ปกติ ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง สามารถควบคุม ระดับความดันโลหิตได้ดี |
50.00 | |
3 | เพื่อให้ผู้ป่วยโรคเบาหวาน ได้รับการคัดกรองภาวะแทรกซ้อนทางตา ไต เท้า ฟัน และภาวะซึมเศร้า ผู้ป่วยโรคเบาหวาน ได้รับการคัดกรองภาวะแทรกซ้อนทางตา ไต เท้า ฟัน และภาวะซึมเศร้า |
80.00 |
hourglass_emptyไม่มีกลุ่มกิจกรรม | กลุ่มเป้าหมาย (คน) |
งบกิจกรรม (บาท) |
ทำแล้ว |
ใช้จ่ายแล้ว (บาท) |
||
วันที่ | กิจกรรม | 1073 | 55,095.00 | 1 | 4,100.00 | |
??/??/???? | คัดกรองภาวะไตวายเรื้อรัง | 0 | 975.00 | - | ||
??/??/???? | การรับบริการตามวันนัดครั้งต่อไป | 0 | 4,000.00 | - | ||
??/??/???? | สรุปผลการดำเนินงาน | 0 | 2,375.00 | - | ||
1 ม.ค. 62 - 30 ก.ย. 62 | ติดตามภาวะสุขภาพกลุ่มป่วยติดเตียงและกลุ่มที่มีปัญหาติดตามต่อเนื่องที่บ้าน | 450 | 21,250.00 | - | ||
17 เม.ย. 62 | ประชุมชี้แจงเพื่อเตรียมความพร้อม | 95 | 11,875.00 | - | ||
15 - 16 พ.ค. 62 | คัดกรองการมองเห็นเบื้องต้น (VA) | 108 | 4,000.00 | ✔ | 4,100.00 | |
29 - 31 พ.ค. 62 | กิจกรรมกลุ่ม Self health group | 420 | 10,620.00 | - |
-ผู้ป่วยโรคเบาหวานสามารถคุมระดับน้ำตาลได้ดี ร้อยละ40
-ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงสามารถคุมระดับความดันโลหิตได้ดี ร้อยละ 50
-ผู้ป่วยโรคเบาหวานได้รับการตรวจคัดกรองภาวะแทรกซ้อน
-ตา ไม่น้อยกว่าร้อยละ 60
-ไต ไม่น้อยกว่าร้อยละ 60
-เท้า ไม่น้อยกว่าร้อยละ 60
-ฟัน ไม่น้อยกว่าร้อยละ 60
-ซึมเศร้า ไม่น้อยกว่าร้อยละ 90
โครงการเข้าสู่ระบบเมื่อวันที่ 17 ก.ย. 2561 00:00 น.