กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

credit_score
แบบการติดตามประเมินผลการดำเนินกิจกรรมของโครงการ (Process Evaluation)
กิจกรรมระยะเวลาเป้าหมาย/วิธีการผลการดำเนินงานปัญหา/อุปสรรค/แนวทางแก้ไข
ตามแผนปฏิบัติจริงตามแผนปฏิบัติจริงตามแผนปฏิบัติจริง
1. คัดกรองภาวะไตวายเรื้อรัง - -

ผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง จะต้องได้รับการตรวจคัดกรอง ค้นหาภาวะไตเสื่อมทุกราย โดยการตรวจ จะต้องมีการเก็บปัสสาวะส่งตรวจทุกราย -ค่าขวดเก็บปัสสาวะส่งตรวจ จำนวน 325 ขวดๆละ 3 บาท เป็นเงิน 975บาท

-

-

-

-

2. การรับบริการตามวันนัดครั้งต่อไป - -

เนื่องจาก ผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำเป็นจะต้องมีสมุดประจำตัวผู้ป่วย เพื่อบันทึกการรักษา และบันทึกการตรวจครั้งต่อไป เพื่อป้องกันไม่ให้ผู้ป่วยผิดนัด ผู้ป่วยและญาติสามารถดูวันนัดได้จากสมุดและสามารถประเมินภาวะสุขภาพของตนเองได้ว่า มีแนวโน้มดีขึ้นหรือแย่ลง จากการบันทึกข้อมูลลงในสมุดประจำตัวผู้ป่วย
-สมุดประจำตัวผู้ป่วยที่ใช้ในคลินิกโรคเรื้อรัง จำนวน 100 เล่มๆละ 40 บาท เป็นเงิน 4,000 บาท

-

-

-

-

3. สรุปผลการดำเนินงาน - -

-ประชุมชี้แจงการดำเนินงานที่ผ่านมา ค้นหาปัญหาและอุปสรรคในการดำเนินงาน พร้อมทั้งหาแนวทางแก้ไขพร้อมกัน
-ค้นหาความประทับใจ ความสำเร็จในการดำเนินงาน เพื่อเป็นแนวทางในการดำเนินงานต่อไป
-ให้กำลังใจแกนนำ อสม.ในการดำเนินงาน พร้อมทั้งคืนข้อมูลให้กับ อสม.เพือนำข้อมูลดังกล่าว คืนสู่ชุมชน
-ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มแกนนำ อสม.จำนวน 95 คนๆละ 25 บาท จำนวน 1 มื้อ เป็นเงิน2,375 บาท

-

-

-

-

4. ติดตามภาวะสุขภาพกลุ่มป่วยติดเตียงและกลุ่มที่มีปัญหาติดตามต่อเนื่องที่บ้าน 1 ม.ค. 2562 -

เนื่องจากแต่ละหมู่บ้านจะมีกลุ่มผู้ป่วยติดเตียง หรือกลุ่มผู้ป่วยที่ไม่สามารถเข้ามารับบริการยังสถานบริการด้วยตนเองได้ ญาติจะต้องติดต่อ อสม.เพื่อติดตามให้ไปตรวจสุขภาพผู้ป่วยที่บ้านนำผลตรวจที่ได้ แจ้ง จนท.เพื่อพิจารณา ค้นหาปัญหาสุขภาพ จัดยา พร้อมทั้งนัดครั้งต่อไป ทั้งนี้เพื่อให้ผู้ป่วยกลุ่มนี้ ได้รับการดูแลต่อเนื่อง โดยญาติและแกนนำ อสม. ไม่ขาดยา ลดความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนจากโรคเรื้อรัง ดังนั้นเครื่องมือ และอุปกรณ์ ที่ใช้ในการตรวจ จะต้องมีความพร้อมและมีคุณภาพ เพื่อให้ได้ข้อมูลที่มีความเที่ยงและมีคุณภาพ ซึ่งข้อมูลดังกล่าวจะส่งผลต่อการพิจารณาจ่ายยาและการจัดการผู้ป่วยให้ได้คุณภาพต่อไป
-ค่าเครื่องวัดความดันโลหิต ยี่ห้อ TERUMO หมู่บ้านละ 1 เครื่องๆ จำนวนทั้งหมด 5 เครื่องๆละ 2,000 บาทเป็นเงิน 10,000บาท
-ค่าแถบตรวจน้ำตาลในเลือด ยี่ห้อ TERUMO (รุ่น MEDISAFE EX 30 ชิ้น / 1 กล่อง)หมู่ละ3 กล่อง จำนวนทั้งหมด 15 กล่องๆละ 750 บาทเป็นเงิน11,250

-

-

-

-

5. ประชุมชี้แจงเพื่อเตรียมความพร้อม 17 เม.ย. 2562 -

ภาคเช้า
ประชุมชี้แจงแกนนำ อสม.การดำเนินงานเชิงรุก ในการจัดกิจกรรมให้กับกลุ่มป่วยด้วยโรคเรื้อรัง ปี 2562 เพื่อมุ่งสู่เป้าหมายความสำเร็จ ดำเนินงานไปในทิศทางเดียวกันการแปลผลที่ถูกต้อง การจัดการกรณีที่เจอเคสที่มีปัญหา การส่งต่อและ การดูแลติดตามเคสติดเตียง
ภาคบ่าย
ฝึกปฏิบัติ การตรวจวัดควมดันโลหิต การเจาะเลือดปลายนิ้ว เพื่อฟื้นฟูความรู้ แกนนำ อสม.สามารถปฏิบัติได้ถูกต้องมีความพร้อม ความมั่นใจ ในการปฏิบัติงานในชุมชน
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มแกนนำ อสม.จำนวน 95 คนๆละ 25 บาท จำนวน 2 มื้อ เป็นเงิน4,750บาท
- ค่าอาหารกลางวันแกนนำ อสม. จำนวน 95 คนๆละ 75 บาท จำนวน 1 มื้อ เป็นเงิน 7,125 บาท

-

-

-

-

6. คัดกรองการมองเห็นเบื้องต้น (VA) 15 พ.ค. 2562 15 พ.ค. 2562

-อสม.ติดตามผู้ป่วยโรคเบาหวาน เพื่อให้เข้ารับการตรวจคัดกรองการมองเห็นเบื้องต้นโดย มีแกนนำ อสม.ที่ได้รับการฝึกปฏิบัติ ตรวจคัดกรองการมองเห็นเบื้องต้น (VA) ออกตรวจคัดกรองเบื้องต้น เพื่อเตรียมความพร้อมในการตรวจค้นหาภาวะเบาหวานขึ้นตา โดยทีมสหวิชาชีพ จาก รพ.สตูล ต่อไป
-ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มผู้ป่วยโรคเบาหวานจำนวน 100 คนๆละ 25 บาท จำนวน 1 มื้อ เป็นเงิน 2,500บาท
-ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มแกนนำ อสม.จำนวน 8 คนๆละ 25 บาท จำนวน 2 มื้อ เป็นเงิน 400บาท
-ค่าอาหารกลางวันแกนนำ อสม.จำนวน 8 คนๆละ 75 บาท จำนวน 2 มื้อ เป็นเงิน 1,200บาท

-อสม.ติดตามผู้ป่วยโรคเบาหวาน เพื่อให้เข้ารับการตรวจคัดกรองการมองเห็นเบื้องต้นโดย มีแกนนำ อสม.ที่ได้รับการฝึกปฏิบัติ ตรวจคัดกรองการมองเห็นเบื้องต้น (VA) ออกตรวจคัดกรองเบื้องต้น เพื่อเตรียมความพร้อมในการตรวจค้นหาภาวะเบาหวานขึ้นตา โดยทีมสหวิชาชีพ จาก รพ.สตูล ต่อไป
-ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มผู้ป่วยโรคเบาหวานจำนวน 100 คนๆละ 25 บาท จำนวน 1 มื้อ เป็นเงิน 2,500บาท
-ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มแกนนำ อสม.จำนวน 8 คนๆละ 25 บาท จำนวน 2 มื้อ เป็นเงิน 400บาท
-ค่าอาหารกลางวันแกนนำ อสม.จำนวน 8 คนๆละ 75 บาท จำนวน 2 มื้อ เป็นเงิน 1,200บาท

-

กลุ่มเป้าหมายได้รับการตรวจVA 100คน

-

7. กิจกรรมกลุ่ม Self health group 29 พ.ค. 2562 -

-จัดกิจกรรมกลุ่มแต่ละหมู่บ้าน โดยแยกผู้ป่วยออกเป็นโซนสี คือ สีเขียว สีเหลือง สีส้ม สีแดง และสีดำ ให้แต่ละกลุ่ม มีผู้ป่วยนั่งคละสีกันไป แต่ละกลุ่มคัดเลือก Good modelเพื่อเป็นต้นแบบ พูดคุยซักถามถึง พฤติกรรมสุขภาพ ของแต่ละคน เพื่อค้นหาปัญหาผู้ป่วยกลุ่มโซนสีเหลือง ส้ม แดง และดำ และส่งเสริม ชื่นชมให้กำลังใจ กลุ่มป่วยที่สามารถดูแลสุขภาพตนเองได้ดีสามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดและระดับความดันโลหิตได้ดีผู้ป่วยเกิดการแลกเปลี่ยนเรียนรู้ถึงวิถีชีวิตประจำวันได้จริงกิจกรรมดังกล่าว จะมีแกนนำ อสม.คอยเป็นพี่เลี้ยง สื่อสารภาษามลายูคอยส่งเสริมแก้ไขปัญหาในกลุ่ม
- กิจกรรมกลุ่มจะจัดทั้งหมด จำนวน 7 ครั้ง (หมู่ที่2,6,7 จัด 1 ครั้ง หมู่ที่ 3,5 จัด 2 ครั้ง เนื่องจากมีจำนวนผู้ป่วยมาก จึงแยกเป็น 2 กลุ่มใหญ่ )
-หมู่ที่ 2 จัดกิจกรรมวันที่ 18 ก.พ.62 เวลา 13.30น.-16.30น.ณ มัสยิด ม.2
-หมู่ที่ 3 จัดกิจกรรมวันที่ 20-21 ก.พ.62 เวลา 13.30น.-16.30น.ณ มัสยิด ม.3
-หมู่ที่ 5 จัดกิจกรรมวันที่ 25-26 ก.พ.62 เวลา 13.30น.-16.30น.ณ ศูนย์เรียนรู้ตำบลบ้านควน
-หมู่ที่ 6 จัดกิจกรรมวันที่ 27 ก.พ.62 เวลา 13.30น.-16.30น.ณ ศาลาชุมชน
-หมู่ที่ 7 จัดกิจกรรมวันที่ 28 ก.พ.62 เวลา 13.30น.-16.30น.ณ มัสยิด ม.7
-ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน 325 คนๆละ 25 บาท จำนวน 1 มื้อ เป็นเงิน 8,125บาท
-ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มแกนนำ อสม. จำนวน 95 คนๆละ 25 บาท จำนวน 1 มื้อ เป็นเงิน 2,375บาท
-ค่าเอกสารบันทึกพฤติกรรมสุขภาพ การกินและการออกกำลังกายในแต่ละวันจำนวน 300 แผ่น เป็นเงิน 120บาท

-

-

-

-