กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

ชื่อโครงการ เยี่ยมบ้านด้วยคุณภาพ ปี 2562

ที่อยู่ ตำบลทับเที่ยง อำเภอเมืองตรัง จังหวัดตรัง จังหวัด ตรัง

รหัสโครงการ 2562-L6896-01-06 เลขที่ข้อตกลง

ระยะเวลาดำเนินงาน ตั้งแต่ 1 พฤศจิกายน 2561 ถึง 30 กันยายน 2562

กิตติกรรมประกาศ

"เยี่ยมบ้านด้วยคุณภาพ ปี 2562 จังหวัดตรัง" สำเร็จได้ด้วยดี ด้วยความร่วมมือจาก สมาชิกในชุมชน ตำบลทับเที่ยง อำเภอเมืองตรัง จังหวัดตรัง

คณะทำงานโครงการฯ ขอขอบคุณ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลนครตรัง ที่ให้การสนับสนุนงบประมาณในการดำเนินโครงการฯ รวมทั้ง ภาคีเครือข่ายที่สำคัญระดับพื้นที่ ที่ให้การสนับสนุน ช่วยเหลือ ชี้แนะ สุดท้ายขอขอบคุณผู้เกี่ยวข้องที่มิได้ระบุชื่อไว้ในที่นี้ ซึ่งมีส่วนสำคัญในการขับเคลื่อนการดำเนินงานให้มีความยั่งยืนในพื้นที่ต่อไป

คณะทำงานโครงการ
เยี่ยมบ้านด้วยคุณภาพ ปี 2562

บทคัดย่อ

โครงการ " เยี่ยมบ้านด้วยคุณภาพ ปี 2562 " ดำเนินการในพื้นที่ ตำบลทับเที่ยง อำเภอเมืองตรัง จังหวัดตรัง รหัสโครงการ 2562-L6896-01-06 ระยะเวลาการดำเนินงาน 1 พฤศจิกายน 2561 - 30 กันยายน 2562 ได้รับการสนับสนุนงบประมาณจำนวน 93,080.00 บาท จาก กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลนครตรัง เพื่อใช้ในการดำเนินกิจกรรมโครงการ โดยมีกลุ่มเป้าหมายเป็นสมาชิกในชุมชนจำนวน 0 คน หลังจากสิ้นสุดระยะเวลาโครงการ ผลที่เกิดขึ้นจากการดำเนินงานปรากฏดังนี้

โครงการนี้ยังไม่มีการเขียนหรือแก้ไขบทคัดย่อ

หมายเหตุ : รายละเอียดของบทสรุปคัดย่อการดำเนินงาน ให้ผู้รับผิดชอบโครงการเป็นผู้เขียนสรุปภาพรวมของโครงการใน "ผลลัพธ์โครงการ"

สารบัญ

ความเป็นมา/หลักการเหตุผล

ชุมชนในเขตเทศบาลนครตรัง มีผู้ป่วยเรื้อรังที่ต้องเย่ียมบ้านโดยสหวิชาชีพ ข้อมูล ณ สิงหาคม 2561 มีผู้ป่วยที่ต้องเยี่ยมบ้าน จำนวน 338 ราย ซึ่งผู้ป่วยแต่ละรายจะมีสภาพปัญหาที่แตกต่างกัน โดยแบ่งตามระดับความรุนแรงของผู้ป่วยและความต้องการ การช่วยเหลือที่บ้าน โดยมีทั้งผู้ป่วยที่ช่วยเหลือตนได้ จำนวน 139 ราย ช่วยตนเองได้เล็กน้อย จำนวน 134 ราย ช่วยเหลือตัวเองไม่ได้และมีภาวะแทรกซ้อนที่จำเป็นต้องดูแลต่อเนื่องที่บ้าน จำนวน 65 ราย และผู้ป่วยที่ต้องได้รับการช่วยเหลือทำหัตถการทั้งสิ้น 92 ราย โดยแยกเป็น Nasogastric tube (NG) 27 ราย Foley's cath 24 ราย Tracheostomy 13 ราย และมีผู้พิการ 513 ราย แยกเป็นผู้พิการทางการมองเห็น 26 ราย ผู้พิการทางการได้ยิน/สื่อความหมาย 74 ราย ผู้พิการทางการเคลื่อนไหว/ร่างกาย 305 ราย ผู้พิการทางจิตใจ/พฤติกรรม/ออทิสติก 28 ราย ผู้พิการทางสติปัญญา 57 ราย ผู้พิการทางการเรียนรู้ 4 ราย ผู้พิการซ้ำซ้อน 19 ราย โดยผู้ดูแลแบางส่วนยังขาดความรู้และทักษะ ใ่นการดูแลตามสภาพผู้ป่วยในแต่ละราย เพื่อที่จะส่งเสริมสุขภาพผู้ป่วย ฟื้นฟูสภาพและดูแลผู้ป่วยให้ใกล้เคียงกับสุขภาพร่างกายและไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่ซับซ้อนมากขึ้น กลุ่มงานการพยาบาลชุมชน โรงพยาบาลตรัง ได้เล็งเห็นความสำคัญของการดูแลผู้ป่วยเรื้อรังและผู้พิการ จึงได้ทำโ่ครงการขึ้น

สถานการณ์

วัตถุประสงค์โครงการ

1. เพื่อส่งเสริมการดูแลผู้ป่วยเรื้อรังและผู้พิการแบบองค์รวมและเยี่ยมบ้านโดยทีมสหวิชาชีพ
2. เพื่อให้ผู้ป่วย Home Health Care และผู้พิการได้รับการดูแลส่งเสริมสุขภาพตามเกณฑ์คุณภาพ

กิจกรรม/การดำเนินงาน

1. จัดทำแฟ้มประวัติเยี่ยมผู้ป่วยเยี่ยมบ้านและผู้พิการเพิ่มเติมในผู้ป่วยรายใหม่และแฟ้มเก่าที่ชำรุด
2. อบรมให้ความรู้ ผู้ป้วยเรื่อรัง/ผู้พิการ/ผู้ดูแล/อสม. ที่มีหัตการต่างๆ
3. การดูแล/ตรวจสุขภาพและเยี่ยมผู้พิการที่บ้าน
4. แลกเปลี่ยนเรียนรู้ร่วมกันระหว่างชุมชนและภาคีเครือข่ายสุขภาพ

กลุ่มเป้าหมาย

ผลที่คาดว่าจะได้รับ

ผู้ป่วย Home Health Care/ผู้พิการ/ผู้ดูแลและ อสม. ได้รับความรู้ในการดูแลตนเองและผู้ป่วยอย่างถูกต้อง และได้รับการดูแลอย่างต่อเนื่องที่บ้าน มีฐานข้อมูลพร้อมรายละเอียดของผู้ป่วยที่เยี่ยมบ้าน พร้อมทั้งการดูแลเยี่ยมบ้านมีคุณภาพตามเกณฑ์ตัวชี้วัด

ส่วนที่ 1 ผลการดำเนินงาน

* ผลผลิต หมายถึง ผลที่เกิดขึ้นเชิงปริมาณจากการทำกิจกรรม เช่น จำนวนผู้เข้าร่วมประชุม จำนวนผู้ผ่านการอบรม จำนวนครัวเรือนที่ปลูกผักสวนครัว เป็นต้น
** ผลลัพธ์ หมายถึง การเปลี่ยนแปลงที่นำไปสู่การแก้ปัญหา เช่น หลังอบรมมีผู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมจำนวนกี่คน มีข้อบังคับหรือมาตรการของชุมชนที่นำไปสู่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมหรือสภาพแวดล้อม เป็นต้น ทั้งนี้ต้องมีข้อมูลอ้างอิงประกอบการรายงาน เช่น ข้อมูลรายชื่อแกนนำ , แบบสรุปการประเมินความรู้ , รูปภาพกิจกรรมพร้อมคำอธิบายใต้ภาพ เป็นต้น