โครงการรณรงค์ป้องกันโรคติดเชื้อระบบทางเดินหายใจ
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่าข้าม
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลท่าข้าม
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่าข้าม ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการรณรงค์ป้องกันโรคติดเชื้อระบบทางเดินหายใจ ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) รพ.สต.บ้านหยงสตาร์ จำนวน 17,190.00 บาท (หนึ่งหมื่นเจ็ดพันหนึ่งร้อยเก้าสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) รพ.สต.บ้านหยงสตาร์ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 17,190.00 บาท (หนึ่งหมื่นเจ็ดพันหนึ่งร้อยเก้าสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) รพ.สต.บ้านหยงสตาร์ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 700,652.93 บาท (เจ็ดแสนหกร้อยห้าสิบสองบาทเก้าสิบสามสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 17,190.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 17,190.00 บาท
จำนวนเงิน 17,190.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 17,190.00 บาท (หนึ่งหมื่นเจ็ดพันหนึ่งร้อยเก้าสิบบาทถ้วน)
จ่ายให้ รพ.สต.บ้านหยงสตาร์
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ