โครงการดูแลผู้ป่วย เบาหวาน ลดการเกิดภาวะแทรกซ้อน ปี 2562

แบบรายงานการดำเนินงานฉบับสมบูรณ์

รายงานฉบับสมบูรณ์

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.สุไหงปาดี

“ โครงการดูแลผู้ป่วย เบาหวาน ลดการเกิดภาวะแทรกซ้อน ปี 2562 ”

ตำบลสุไหงปาดี อำเภอสุไหงปาดี จังหวัดนราธิวาส

หัวหน้าโครงการ
นางสุภาพร วรพิพัฒน์สกุล

ชื่อโครงการ โครงการดูแลผู้ป่วย เบาหวาน ลดการเกิดภาวะแทรกซ้อน ปี 2562

ที่อยู่ ตำบลสุไหงปาดี อำเภอสุไหงปาดี จังหวัดนราธิวาส จังหวัด นราธิวาส

รหัสโครงการ 62-L2543-1-16 เลขที่ข้อตกลง

ระยะเวลาดำเนินงาน ตั้งแต่ 1 มีนาคม 2562 ถึง 31 มีนาคม 2562

กิตติกรรมประกาศ

"โครงการดูแลผู้ป่วย เบาหวาน ลดการเกิดภาวะแทรกซ้อน ปี 2562 จังหวัดนราธิวาส" สำเร็จได้ด้วยดี ด้วยความร่วมมือจาก สมาชิกในชุมชน ตำบลสุไหงปาดี อำเภอสุไหงปาดี จังหวัดนราธิวาส

คณะทำงานโครงการฯ ขอขอบคุณ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.สุไหงปาดี ที่ให้การสนับสนุนงบประมาณในการดำเนินโครงการฯ รวมทั้ง ภาคีเครือข่ายที่สำคัญระดับพื้นที่ ที่ให้การสนับสนุน ช่วยเหลือ ชี้แนะ สุดท้ายขอขอบคุณผู้เกี่ยวข้องที่มิได้ระบุชื่อไว้ในที่นี้ ซึ่งมีส่วนสำคัญในการขับเคลื่อนการดำเนินงานให้มีความยั่งยืนในพื้นที่ต่อไป

คณะทำงานโครงการ
โครงการดูแลผู้ป่วย เบาหวาน ลดการเกิดภาวะแทรกซ้อน ปี 2562

บทคัดย่อ

โครงการ " โครงการดูแลผู้ป่วย เบาหวาน ลดการเกิดภาวะแทรกซ้อน ปี 2562 " ดำเนินการในพื้นที่ ตำบลสุไหงปาดี อำเภอสุไหงปาดี จังหวัดนราธิวาส รหัสโครงการ 62-L2543-1-16 ระยะเวลาการดำเนินงาน 1 มีนาคม 2562 - 31 มีนาคม 2562 ได้รับการสนับสนุนงบประมาณจำนวน 23,120.00 บาท จาก กองทุนสุขภาพตำบล อบต.สุไหงปาดี เพื่อใช้ในการดำเนินกิจกรรมโครงการ โดยมีกลุ่มเป้าหมายเป็นสมาชิกในชุมชนจำนวน 0 คน หลังจากสิ้นสุดระยะเวลาโครงการ ผลที่เกิดขึ้นจากการดำเนินงานปรากฏดังนี้

โครงการนี้ยังไม่มีการเขียนหรือแก้ไขบทคัดย่อ

หมายเหตุ : รายละเอียดของบทสรุปคัดย่อการดำเนินงาน ให้ผู้รับผิดชอบโครงการเป็นผู้เขียนสรุปภาพรวมของโครงการใน "ผลลัพธ์โครงการ"

สารบัญ

กิตติกรรมประกาศ	»
บทคัดย่อ	»
ความเป็นมา/หลักการเหตุผล	»
วัตถุประสงค์โครงการ	»
กิจกรรม/การดำเนินงาน	»
กลุ่มเป้าหมาย	»
ผลลัพธ์ที่ได้	»
การประเมินผล	»
ปัญหาและอุปสรรค	»
ข้อเสนอแนะ	»
เอกสารประกอบอื่นๆ	»

ความเป็นมา/หลักการเหตุผล

ด้วยปัจจุบันคนไข้โรคเบาหวานในพื้นที่ตำบลสุไหงปาดีมีจำนวน๓๖๐ ราย มีภาวะแทรกซ้อนทางตาจำนวน ๑๑๓ราย มีภาวะแทรกซ้อนทางเท้าจำนวน ๒๕ ราย มีภาวะแทรกซ้อนทางหัวใจจำนวน ๒๙ รายและมีภาวะแทรกซ้อนทางไตจำนวน ๖๗ ราย ซึ่งเป็นปัญหาสำคัญทางสาธารณสุขและมีแนวโน้มเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง เป็นภัยเงียบที่ส่งผลกระทบทำให้เกิดความพิการและตายก่อนวัยอันควร การเกิดโรคมีสาเหตุจากหลายปัจจัยเสี่ยงที่มาจากพฤติกรรมการรับประทานอาหารที่ไม่เหมาะสม ขาดการออกกำลังกาย และนำไปสู่การเจ็บป่วยแทรกซ้อนที่สำคัญ อาทิ โรคจอประสาทตาเสื่อม โรคไตวายเรื้อรัง (CKD)โรคหัวใจและหลอดเลือด(CVD) แผลเรื้อรัง การถูกตัดขา ตัดนิ้ว เป็นต้น ความเจ็บป่วยเหล่านี้ส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยตลอดจนค่าใช้จ่ายด้านสาธารณสุขโดยรวม เพื่อให้การดำเนินงานเป็นไปอย่างมีประสิทธิภาพ และบรรลุวัตถุประสงค์ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลสุไหงปาดีจึงจัดทำโครงการดูแลผู้ป่วยเบาหวานลดการเกิดภาวะแทรกซ้อน ปี ๒๕๖๒ เพื่อลดภาวะแทรกซ้อนที่จะเกิดกับผู้ป่วย

สถานการณ์

วัตถุประสงค์โครงการ

เพื่อตรวจคัดกรองประเมินภาวะแทรกซ้อนทางตา ไต หัวใจ และทางเท้าในผู้ป่วยเบาหวาน
เพื่อลดอัตราการเกิดภาวะแทรกซ้อนและส่งต่อผู้ป่วยเพื่อรับการรักษาที่ถูกต้อง

กิจกรรม/การดำเนินงาน

ให้ความรู้เกี่ยวกับการดูแลสุขภาพสำหรับผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
ตรวจเฝ้าระวังการเกิดภาวะโรคแทรกซ้อนผู้ป่วยโรคเรื้อรังเบาหวาน เช่น การตรวจคัดกรอง CVD Riskตรวจฟัน ตรวจเท้าและตรวจตา
ติดตามดูแลเยี่ยมบ้านผู้ป่วยโรคเรื้อรังที่มารับบริการในคลินิกโรคเรื้อรังไม่ได้ และผู้ป่วยที่ควบคุมอาการของโรคไม่ได้

กลุ่มเป้าหมาย

กลุ่มเป้าหมาย	จำนวนที่วางไว้
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน
กลุ่มวัยทำงาน
กลุ่มผู้สูงอายุ
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง	180
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]

ผลที่คาดว่าจะได้รับ

๑.ผู้ป่วยโรคเบาหวานได้รับการคัดกรองภาวะแทรกซ้อน ๒.ผู้ป่วยเบาหวานที่ตรวจพบความผิดปกติได้รับการส่งต่อ

วัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ ผลลัพธ์และตัวชี้วัดผลลัพธ์^** กิจกรรมของโครงการ	ผลผลิต^*
	ผลผลิตที่ตั้งไว้	ผลผลิตที่เกิดขึ้นจริง
1. ให้ความรู้เกี่ยวกับการดูแลสุขภาพสำหรับผู้ป่วยโรคเรื้อรัง
วันที่ 7 มีนาคม 2562 กิจกรรมที่ทำ อบรมให้ความรู้การดูแลสุขภาพสำหรับผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น ผู้เข้าร่วมโครงการสามารถดูแลตัวเองได้	180	0
2. ตรวจเฝ้าระวังการเกิดภาวะโรคแทรกซ้อนผู้ป่วยโรคเรื้อรังเบาหวาน เช่น การตรวจคัดกรอง CVD Riskตรวจฟัน ตรวจเท้าและตรวจตา
วันที่ 7 มีนาคม 2562 กิจกรรมที่ทำ การตรวจคัดกรอง CVD Riskตรวจฟัน ตรวจเท้าและตรวจตา ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น ผู้เข้าร่วมโครงการได้รับกาตรวจคัดกรอง CVD Riskตรวจฟัน ตรวจเท้าและตรวจตาทุกคน	0	0
3. ติดตามดูแลเยี่ยมบ้านผู้ป่วยโรคเรื้อรังที่มารับบริการในคลินิกโรคเรื้อรังไม่ได้ และผู้ป่วยที่ควบคุมอาการของโรคไม่ได้
วันที่ 22 มีนาคม 2562 กิจกรรมที่ทำ เยี่ยมติดตามเยี่ยมบ้านผู้ป่วยโรคเรื้อรังที่มารับบริการในคลินิกโรคเรื้อรังไม่ได้ และผู้ป่วยที่ควบคุมอาการของโรคไม่ได้ ตรวจวัดความดันโลหิต ตรวจตา ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น ผู้ป่วยโรคไม่ติดต่อเรื้อรังได้รับการตรวจ	0	0

* ผลผลิต หมายถึง ผลที่เกิดขึ้นเชิงปริมาณจากการทำกิจกรรม เช่น จำนวนผู้เข้าร่วมประชุม จำนวนผู้ผ่านการอบรม จำนวนครัวเรือนที่ปลูกผักสวนครัว เป็นต้น
** ผลลัพธ์ หมายถึง การเปลี่ยนแปลงที่นำไปสู่การแก้ปัญหา เช่น หลังอบรมมีผู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมจำนวนกี่คน มีข้อบังคับหรือมาตรการของชุมชนที่นำไปสู่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมหรือสภาพแวดล้อม เป็นต้น ทั้งนี้ต้องมีข้อมูลอ้างอิงประกอบการรายงาน เช่น ข้อมูลรายชื่อแกนนำ , แบบสรุปการประเมินความรู้ , รูปภาพกิจกรรมพร้อมคำอธิบายใต้ภาพ เป็นต้น

ผลการดำเนินโครงการ

สรุปผลการดำเนินโครงการ

ผลการดำเนินโครงการ/กิจกรรม:
บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ
บรรลุตามวัตถุประสงค์บางส่วนของโครงการ
ไม่บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ

ผลผลิตโครงการ

	วัตถุประสงค์	สถานการณ์	เป้าหมาย	ผลผลิต	อธิบาย
1	เพื่อตรวจคัดกรองประเมินภาวะแทรกซ้อนทางตา ไต หัวใจ และทางเท้าในผู้ป่วยเบาหวาน ตัวชี้วัด : ผู้ป่วยเบาหวานที่ขึ้นทะเบียนได้รับการตรวจคัดกรองภาวะแทรกซ้อน ร้อยละ 90		162.00
2	เพื่อลดอัตราการเกิดภาวะแทรกซ้อนและส่งต่อผู้ป่วยเพื่อรับการรักษาที่ถูกต้อง ตัวชี้วัด : ผู้ป่วยเบาหวานที่ตรวจพบความผิดปกติได้รับการส่งต่อร้อยละ 100		10.00

ผู้เข้าร่วมโครงการ

กลุ่มเป้าหมาย	จำนวนที่วางไว้(คน)	จำนวนที่เข้าร่วม(คน)
จำนวนกลุ่มเป้าหมายทั้งหมด	180
กลุ่มเป้าหมาย	จำนวนที่วางไว้(คน)	จำนวนที่เข้าร่วม(คน)
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน	-
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน	-
กลุ่มวัยทำงาน	-
กลุ่มผู้สูงอายุ	-
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด	-
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง	180
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ	-
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง	-
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]	-

บทคัดย่อ^*

โครงการนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ (1) เพื่อตรวจคัดกรองประเมินภาวะแทรกซ้อนทางตา ไต หัวใจ และทางเท้าในผู้ป่วยเบาหวาน (2) เพื่อลดอัตราการเกิดภาวะแทรกซ้อนและส่งต่อผู้ป่วยเพื่อรับการรักษาที่ถูกต้อง

ผลการดำเนินงานที่สำคัญ ได้แก่ (1) ให้ความรู้เกี่ยวกับการดูแลสุขภาพสำหรับผู้ป่วยโรคเรื้อรัง (2) ตรวจเฝ้าระวังการเกิดภาวะโรคแทรกซ้อนผู้ป่วยโรคเรื้อรังเบาหวาน เช่น การตรวจคัดกรอง CVD Riskตรวจฟัน ตรวจเท้าและตรวจตา (3) ติดตามดูแลเยี่ยมบ้านผู้ป่วยโรคเรื้อรังที่มารับบริการในคลินิกโรคเรื้อรังไม่ได้ และผู้ป่วยที่ควบคุมอาการของโรคไม่ได้

ข้อเสนอแนะ ได้แก่ (1) ...

หมายเหตุ *

บทคัดย่อ จะนำไปใส่ในส่วนบทคัดย่อของรายงานฉบับสมบูรณ์
หากต้องการใช้ค่าเริ่มต้นของบทคัดย่อ ให้ลบข้อความในช่องบทคัดย่อ ทั้งหมด แล้วกดปุ่ม Refresh

ปัญหาอุปสรรคและข้อเสนอแนะ

โครงการดูแลผู้ป่วย เบาหวาน ลดการเกิดภาวะแทรกซ้อน ปี 2562 จังหวัด นราธิวาส

รหัสโครงการ 62-L2543-1-16

ได้ดำเนินกิจกรรมตามที่เสนอไว้เสร็จสมบูรณ์เรียบร้อยแล้ว

................................
( นางสุภาพร วรพิพัฒน์สกุล )
ผู้รับผิดชอบโครงการ
......./............/.......

ไปบนสุด

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.สุไหงปาดี