กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

ออกเยี่ยมบ้านผู้ป่วยตามเกณฑ์(เกณฑ์ระดับความรุนแรงของผู้ป่วยและความต้องการการช่วยเหลือ) โดยเจ้าหน้าที่,แกนนำ อสม.และทีมสหวิชาชีพดังนี้ - ความรุนแรงระดับที่1 ผู้ป่วยที่เริ่มป่วยระยะแรกจากการเป็นโรค แต่ขาดความรู้ความเข้าใจและทักษะในการดูแลสุขภาพ เยี่ยมครั้งแรกภายใน 1 เดือน ติดตามทุก 6 เดือน ความรุนแรงระดับ 2 ผู้ป่วยที่โรคส่งผลกระทบต่อวิถีชีวิตปกติ  ต้องการผู้ดูแลช่วยเหลือการทำกิจวัตรประจำวันให้เยี่ยมครั้งแรก  ภายใน2-3 สัปดาห์ ติดตามทุก 3 เดือนหรือตามสภาพปัญหา ความรุนแรงระดับ 3 ผู้ป่วยมีพยาธิสภาพของโรคทำให้เกิดความพิการ/จำกัดความสามารถในการทำกิจวัตรประจำวัน ต้องมีผู้ดูแลช่วยเหลือ(ความรุนแรงมาก)เยี่ยมครั้งแรกภายใน 1-2 สัปดาห์ ติดตามทุกเดือนหรือตามสภาพปัญหา ให้คำแนะนำดูแลช่วยเหลือตามสภาพความรุนแรงของผู้ป่วย

1.ร้อยละ100 ของผู้ป่วยที่โรงพยาบาลส่งต่อให้ติดตามเยี่ยมบ้านได้รับการเยี่ยมบ้าน 2.ร้อยละ 100 ของผู้ป่วยติดเตียง/ญาติผู้พิการติดเตียงได้รับการเยี่ยมบ้านอย่างต่อเนื่อง 3.ร้อยละ 85.71 ของผู้ป่วยและญาติสามารถพึ่งตนเองในการดูแลสุขภาพที่บ้านได้