โครงการเยี่ยมบ้าน ใกล้ใจ ห่วงใยสุขภาพ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านควน อ.เมือง จ.สตูล ปี2562
โครงการ
" โครงการเยี่ยมบ้าน ใกล้ใจ ห่วงใยสุขภาพ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านควน อ.เมือง จ.สตูล ปี2562 "
ตำบลบ้านควน อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล
หัวหน้าโครงการ
นางนฤมล โต๊ะหลัง
กันยายน 2562
ที่อยู่ ตำบลบ้านควน อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล จังหวัด สตูล
รหัสโครงการ 62-L5307-1-12
ระยะเวลาดำเนินงาน ตั้งแต่ 1 กุมภาพันธ์ 2562 ถึง 30 กันยายน 2562
กิตติกรรมประกาศ
"โครงการเยี่ยมบ้าน ใกล้ใจ ห่วงใยสุขภาพ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านควน อ.เมือง จ.สตูล ปี2562 จังหวัดสตูล" สำเร็จได้ด้วยดี ด้วยความร่วมมือจาก สมาชิกในชุมชน ตำบลบ้านควน อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล
คณะทำงานโครงการฯ ขอขอบคุณ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบ้านควน ที่ให้การสนับสนุนงบประมาณในการดำเนินโครงการฯ รวมทั้ง ภาคีเครือข่ายที่สำคัญระดับพื้นที่ ที่ให้การสนับสนุน ช่วยเหลือ ชี้แนะ สุดท้ายขอขอบคุณผู้เกี่ยวข้องที่มิได้ระบุชื่อไว้ในที่นี้ ซึ่งมีส่วนสำคัญในการขับเคลื่อนการดำเนินงานให้มีความยั่งยืนในพื้นที่ต่อไป
คณะทำงานโครงการ
โครงการเยี่ยมบ้าน ใกล้ใจ ห่วงใยสุขภาพ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านควน อ.เมือง จ.สตูล ปี2562
บทคัดย่อ
โครงการ " โครงการเยี่ยมบ้าน ใกล้ใจ ห่วงใยสุขภาพ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านควน อ.เมือง จ.สตูล ปี2562 " ดำเนินการในพื้นที่ ตำบลบ้านควน อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล รหัสโครงการ 62-L5307-1-12 ระยะเวลาการดำเนินงาน 1 กุมภาพันธ์ 2562 - 30 กันยายน 2562 ได้รับการสนับสนุนงบประมาณจำนวน 25,850.00 บาท จาก กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบ้านควน เพื่อใช้ในการดำเนินกิจกรรมโครงการ หลังจากสิ้นสุดระยะเวลาโครงการ ผลที่เกิดขึ้นจากการดำเนินงานปรากฏดังนี้
โครงการนี้ยังไม่มีการเขียนหรือแก้ไขบทคัดย่อ
หมายเหตุ : รายละเอียดของบทสรุปคัดย่อการดำเนินงาน ให้ผู้รับผิดชอบโครงการเป็นผู้เขียนสรุปภาพรวมของโครงการใน "ผลลัพธ์โครงการ"
สารบัญ
| กิตติกรรมประกาศ | » |
| บทคัดย่อ | » |
| ความเป็นมา/หลักการเหตุผล | » |
| วัตถุประสงค์โครงการ | » |
| กิจกรรม/การดำเนินงาน | » |
| กลุ่มเป้าหมาย | » |
| ผลลัพธ์ที่ได้ | » |
| การประเมินผล | » |
| ปัญหาและอุปสรรค | » |
| ข้อเสนอแนะ | » |
| เอกสารประกอบอื่นๆ | » |
ความเป็นมา/หลักการเหตุผล
หลักการและเหตุผล จากการดำเนินงานการให้บริการดูแลต่อเนื่องที่บ้าน(HHC) โดยทีมสหสาขาวิชาชีพ ซึ่งได้นำผลลัพธ์การดำเนินงาน มาร่วมกันวิเคราะห์พบว่าผู้ป่วยและญาติยังพร่องความรู้ และทักษะการปฏิบัติตัวที่ถูกต้อง เรื่องโรค ขาดความตระหนักเรื่องการปฏิบัติตัวมีปัญหาด้านจิตใจเครียดจากภาวะเจ็บป่วย ปัญหาเศรษฐกิจปัญหาขาดผู้ดูแลการเกิดภาวะแทรกซ้อนของโรคผลจากการ ติดตามเยี่ยมบ้าน โดยทีมสหสาขาวิชาชีพ ร่วมกับโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านควน ได้วิเคราะห์ปัญหาที่พบ ออกเป็นรายด้านได้ ๔ ด้านใหญ่ๆ คือ ด้านยา(เรื่องการจัดเก็บยา การลืมรับประทานยา ) อาหาร (เรื่องการควบคุมอาหาร ,การรับประทานอาหารสัมพันธ์กับมื้อยา)การปฏิบัติ(เรื่องความรู้ เรื่องโรค การแก้ไขภาวะฉุกเฉินที่บ้าน) ,การออกกำลังกาย /การทำกายภาพบำบัด (เรื่องความต่อเนื่อง ) นอกจากนี้พบว่าผู้ป่วยมีปัญหา ทักษะการดูแลตนเอง การทำความสะอาด อุปกรณ์ทางการแพทย์ เช่น สายสวนปัสสาวะ NG Tube,ท่อหลอดลมคอ การใช้O๒ Home Therapyรวมไปถึงอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่ไม่เพียงพอเช่น เบาะลมเตียงผู้ป่วยเครื่องดูดเสมหะ เป็นต้นดังนั้นทางโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านควนจึงได้จัดทำโครงการเยี่ยมบ้านใกล้ใจ ห่วงใยสุขภาพขึ้นเพื่อเน้นให้ญาติและผู้ป่วยมีศักยภาพและความมั่นใจในการดูแลตนเองที่บ้านมากขึ้น โดยมีการดูแลต่อเนื่องจากทีมสหสาขาวิชาชีพ ในการติดตามประเมิน การดูแลตนเองของผู้ป่วยและญาติที่บ้าน
สถานการณ์
| สถานการณ์ปัญหา | ขนาด | |
|---|---|---|
| 1 | ร้อยละของผู้ป่วยที่โรงพยาบาลส่งต่อให้ติดตามเยี่ยมที่บ้าน | 100.00 |
วัตถุประสงค์โครงการ
- เพื่อให้ผู้ป่วยและญาติมีความมั่นใจและสามารถพึ่งตนเองในการดูแลสุขภาพที่บ้านได้
- เพื่อลดภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยติดเตียง
กิจกรรม/การดำเนินงาน
- ลงเยี่ยมบ้านเชิงรุกผู้ป่วยติดเตียง
- จัดเตรียมอุปกรณ์ในการดำเนินโครงการ
- อบรมให้ความรู้ในการดูแลผู้ป่วยและการใช้อุปกรณ์ทางการแพทย์
กลุ่มเป้าหมาย
| กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้ | |
|---|---|---|
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย | ||
| กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน | ||
| กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน | ||
| กลุ่มวัยทำงาน | ||
| กลุ่มผู้สูงอายุ | ||
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ | ||
| กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด | ||
| กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง | ||
| กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ | 19 | |
| กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง | ||
| สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] | ||
| กลุ่มญาติผู้ดูแลผู้ป่วย | 5 | |
| กลุ่มผู้ป่วยที่โรงพยาบาลส่งต่อให้ติดตามเยี่ยมบ้าน | 5 | |
| กลุ่มผู้สูงอายุ/ผู้พิการติดเตียง | 5 | |
| กลุ่มแกนนำอาสาสมัครสาธารณสุขชุมชนและผู้นำชุมชน | 10 |
ผลที่คาดว่าจะได้รับ
- มีระบบเยี่ยมบ้านที่จัดร่วมกันระหว่างโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านควน ท้องถิ่น ชุมชน และประชาชน เกิดเครื่อข่ายบริการและเรียนรู้การดูแลผู้ป่วยในชุมชน
- ผู้ป่วยและผู้ดูแลมีความรู้ความเข้าใจและสามารถพึ่งตนเองในการดูแลสุขภาพที่บ้านได้
ส่วนที่ 1 ผลการดำเนินงาน
| วัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ ผลลัพธ์และตัวชี้วัดผลลัพธ์** กิจกรรมของโครงการ | ผลผลิต* | |
|---|---|---|
| ผลผลิตที่ตั้งไว้ | ผลผลิตที่เกิดขึ้นจริง | |
1. อบรมให้ความรู้ในการดูแลผู้ป่วยและการใช้อุปกรณ์ทางการแพทย์ |
||
วันที่ 26 มิถุนายน 2562กิจกรรมที่ทำ1.จัดอบรมให้ความรู้ในการดูแลผู้ป่วยและการใช้อุกรณ์ทางการแพทย์ต่างๆญาติผู้ดูแลแกนนำอาสาสมัคร ผู้นำชุมชน ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้นญาติและผู้ที่เกี่ยวข้องมีความรู้ความเข้าใจในการดูแลผู้ป่วยมากขึ้นและสามารถใช้อุปกรณ์ได้อย่างถูกต้องจากการซักถาม
|
25 | 0 |
2. ลงเยี่ยมบ้านเชิงรุกผู้ป่วยติดเตียง |
||
วันที่ 7 ตุลาคม 2562กิจกรรมที่ทำออกเยี่ยมบ้านผู้ป่วยตามเกณฑ์(เกณฑ์ระดับความรุนแรงของผู้ป่วยและความต้องการการช่วยเหลือ) โดยเจ้าหน้าที่,แกนนำ อสม.และทีมสหวิชาชีพดังนี้ - ความรุนแรงระดับที่1 ผู้ป่วยที่เริ่มป่วยระยะแรกจากการเป็นโรค แต่ขาดความรู้ความเข้าใจและทักษะในการดูแลสุขภาพ เยี่ยมครั้งแรกภายใน 1 เดือน ติดตามทุก 6 เดือน ความรุนแรงระดับ 2 ผู้ป่วยที่โรคส่งผลกระทบต่อวิถีชีวิตปกติ ต้องการผู้ดูแลช่วยเหลือการทำกิจวัตรประจำวันให้เยี่ยมครั้งแรก ภายใน2-3 สัปดาห์ ติดตามทุก 3 เดือนหรือตามสภาพปัญหา ความรุนแรงระดับ 3 ผู้ป่วยมีพยาธิสภาพของโรคทำให้เกิดความพิการ/จำกัดความสามารถในการทำกิจวัตรประจำวัน ต้องมีผู้ดูแลช่วยเหลือ(ความรุนแรงมาก)เยี่ยมครั้งแรกภายใน 1-2 สัปดาห์ ติดตามทุกเดือนหรือตามสภาพปัญหา ให้คำแนะนำดูแลช่วยเหลือตามสภาพความรุนแรงของผู้ป่วย ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น1.ร้อยละ100 ของผู้ป่วยที่โรงพยาบาลส่งต่อให้ติดตามเยี่ยมบ้านได้รับการเยี่ยมบ้าน 2.ร้อยละ 100 ของผู้ป่วยติดเตียง/ญาติผู้พิการติดเตียงได้รับการเยี่ยมบ้านอย่างต่อเนื่อง 3.ร้อยละ 85.71 ของผู้ป่วยและญาติสามารถพึ่งตนเองในการดูแลสุขภาพที่บ้านได้
|
19 | 0 |
3. จัดเตรียมอุปกรณ์ในการดำเนินโครงการ |
||
วันที่ 8 ตุลาคม 2562กิจกรรมที่ทำ1.จัดทำโครงการเพื่อเสนอขออนุมัติ 2.ประชุมชี้แจงโครงการแก่เจ้าหน้าที่ทุกภาคส่วนที่เกี่ยงข้อง 3.จัดตั้งคณะกรรมการทำข้อมูลผู้ป่วย นำเสนอข้อมูลหาแนวทางแก้ไขปัญหา 4.จัดทำกลุ่มไลน์เป็นศุนย์กลางในการดูแลผู้ป่วยที่ต้องเยี่ยมบ้านให้ได้รับการดูแลและสนับสนุนอย่างทั่วถึง กลุ่มเพื่อนช่วยเพื่อน การดูแลจากเจ้าหน้าที่สาธารณสุขและผู้นำชุมชน 5.จัดทำเบาะลมพร้อมอุปกรณ์ จำนวน 3 ชุดๆละ 5000 บาท เป็นเงิน 15000 บาท (ใช้หมุนเวียนในผู้ป่วยติดเตียงที่บ้าน)เพื่อป้องกันแผลกดทับโดย รพ.สต.เป็นศูนย์กลางในการเก็บรักษาอุปกรณ์) 6.จัดซื้อเครื่องดูดเสมหะจำนวน 1 เครื่องๆละ3500 บาท (ใช้หมุนเวียนในผู้ป่วยติดเตียงที่บ้านที่ไม่สามารถขับเสมหะออกได้เอง เพื่อป้องกันการติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจ โดย รพ.สต.เป็นศูนย์กลางในการเก็บรักษาอุปกรณ์) 7.จัดซื้อเครื่องวัดความดันโลหิตแบบอัตโนมัติ จำนวน 1 เครื่องๆละ 2950 บาท เป็นเงิน 2950 บาท(ใช้หมุนเวียนในผู้ป่วยติดเตียงที่บ้าน ใช้วัดความดันโลหิตเพื่อประเมินสัญญาณชีพ โดย รพ.สต.เป็นศูนย์กลางในการเก็บรักษาอุปกรณ์ 8.จัดซื้อเครื่องวัดออกซิเจนปลายนิ้ว จำนวน 1 เครื่องๆละ 1900 บาท เป็นเงิน 1900 บาท (ใช้หมุนเวียนในผู้ป่วยติดเตียงที่บ้าน เพื่อประเมินระดับออกซิเจนในร่างกาย ในผู้ป่วยที่มีปัญหาระบบทางทางเดินหายใจ โดย รพ.สต.เป็นศูนย์กลางในการเก็บรัษาอุปกรณ์)อุปกรณ์ที่จัดซื้อใช้ในการทำงานเชิงรุกในชุมชน ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น1.ซื้อเบาะลมพร้อมอุปกรณ์ จำนวน 3 ชุด 2.ซื้อเครื่องดูดเสมหะ จำนวน 1 เครื่อง 3.ซื้อเครื่องวัดความดัน จำนวน 1 เครื่อง 4.ซื้อเครื่องวัดออกซิเจนปลายนิ้ว จำนวน 1 เครื่อง
|
0 | 0 |
* ผลผลิต หมายถึง ผลที่เกิดขึ้นเชิงปริมาณจากการทำกิจกรรม เช่น จำนวนผู้เข้าร่วมประชุม จำนวนผู้ผ่านการอบรม จำนวนครัวเรือนที่ปลูกผักสวนครัว เป็นต้น
** ผลลัพธ์ หมายถึง การเปลี่ยนแปลงที่นำไปสู่การแก้ปัญหา เช่น หลังอบรมมีผู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมจำนวนกี่คน มีข้อบังคับหรือมาตรการของชุมชนที่นำไปสู่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมหรือสภาพแวดล้อม เป็นต้น ทั้งนี้ต้องมีข้อมูลอ้างอิงประกอบการรายงาน เช่น ข้อมูลรายชื่อแกนนำ , แบบสรุปการประเมินความรู้ , รูปภาพกิจกรรมพร้อมคำอธิบายใต้ภาพ เป็นต้น
ส่วนที่ 2 ประเมินความพึงพอใจต่อความสำเร็จและปัญหาอุปสรรคในการดำเนินโครงการในภาพรวม
ผลการดำเนินโครงการ
สรุปผลการดำเนินโครงการ
ผลการดำเนินโครงการ/กิจกรรม:
บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ
บรรลุตามวัตถุประสงค์บางส่วนของโครงการ
ไม่บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ
ผลผลิตโครงการ
| วัตถุประสงค์ | สถานการณ์ | เป้าหมาย | ผลผลิต | อธิบาย | |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | เพื่อให้ผู้ป่วยและญาติมีความมั่นใจและสามารถพึ่งตนเองในการดูแลสุขภาพที่บ้านได้ ตัวชี้วัด : ร้อยละของผู้แลมีความรู้ความเข้าใจ และสามารถดูแลผู้ป่วยติดเตียงที่บ้านได้ |
80.00 | 80.00 |
|
|
| 2 | เพื่อลดภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยติดเตียง ตัวชี้วัด : ร้อยละของผู้ป่วยติดเตียงไม่เกิดภาวะแทรกซ้อน |
80.00 | 80.00 |
|
ผู้เข้าร่วมโครงการ
| กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้(คน) | จำนวนที่เข้าร่วม(คน) | |
|---|---|---|---|
| จำนวนกลุ่มเป้าหมายทั้งหมด | 44 | ||
| กลุ่มเป้าหมาย | จำนวนที่วางไว้(คน) | จำนวนที่เข้าร่วม(คน) | |
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย | |||
| กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน | - | ||
| กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน | - | ||
| กลุ่มวัยทำงาน | - | ||
| กลุ่มผู้สูงอายุ | - | ||
| กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ | |||
| กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด | - | ||
| กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง | - | ||
| กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ | 19 | ||
| กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง | - | ||
| สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] | - | ||
| กลุ่มญาติผู้ดูแลผู้ป่วย | 5 | ||
| กลุ่มผู้ป่วยที่โรงพยาบาลส่งต่อให้ติดตามเยี่ยมบ้าน | 5 | ||
| กลุ่มผู้สูงอายุ/ผู้พิการติดเตียง | 5 | ||
| กลุ่มแกนนำอาสาสมัครสาธารณสุขชุมชนและผู้นำชุมชน | 10 |
บทคัดย่อ*
โครงการนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ (1) เพื่อให้ผู้ป่วยและญาติมีความมั่นใจและสามารถพึ่งตนเองในการดูแลสุขภาพที่บ้านได้ (2) เพื่อลดภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยติดเตียง
ผลการดำเนินงานที่สำคัญ ได้แก่ (1) ลงเยี่ยมบ้านเชิงรุกผู้ป่วยติดเตียง (2) จัดเตรียมอุปกรณ์ในการดำเนินโครงการ (3) อบรมให้ความรู้ในการดูแลผู้ป่วยและการใช้อุปกรณ์ทางการแพทย์
ข้อเสนอแนะ ได้แก่ (1) ...
หมายเหตุ *
ปัญหาอุปสรรคและข้อเสนอแนะ