กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

รายละเอียดโครงการ

ชื่อโครงการ/กิจกรรม	โครงการเยี่ยมบ้าน ใกล้ใจ ห่วงใยสุขภาพ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านควน อ.เมือง จ.สตูล ปี2562
รหัสโครงการ	62-L5307-1-12
ชื่อองค์กรที่รับผิดชอบ	รพสต.บ้านควน 2
วันที่อนุมัติ	12 มีนาคม 2562
ปี	2562
ระยะเวลาดำเนินโครงการ	1 กุมภาพันธ์ 2562 - 30 กันยายน 2562
งบประมาณ	25,850.00
ผู้รับผิดชอบโครงการ	นางนฤมล โต๊ะหลัง
พื้นที่ดำเนินการ	ตำบลบ้านควน อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล

แผนงานโรคเรื้อรัง , แผนงานกลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีความเสี่ยง

1. ร้อยละของผู้ป่วยที่โรงพยาบาลส่งต่อให้ติดตามเยี่ยมที่บ้าน ขนาด 100.00

หลักการและเหตุผล จากการดำเนินงานการให้บริการดูแลต่อเนื่องที่บ้าน(HHC) โดยทีมสหสาขาวิชาชีพ ซึ่งได้นำผลลัพธ์การดำเนินงาน มาร่วมกันวิเคราะห์พบว่าผู้ป่วยและญาติยังพร่องความรู้ และทักษะการปฏิบัติตัวที่ถูกต้อง เรื่องโรค ขาดความตระหนักเรื่องการปฏิบัติตัวมีปัญหาด้านจิตใจเครียดจากภาวะเจ็บป่วย ปัญหาเศรษฐกิจปัญหาขาดผู้ดูแลการเกิดภาวะแทรกซ้อนของโรคผลจากการ ติดตามเยี่ยมบ้าน โดยทีมสหสาขาวิชาชีพ ร่วมกับโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านควน ได้วิเคราะห์ปัญหาที่พบ ออกเป็นรายด้านได้ ๔ ด้านใหญ่ๆ คือ ด้านยา(เรื่องการจัดเก็บยา การลืมรับประทานยา ) อาหาร (เรื่องการควบคุมอาหาร ,การรับประทานอาหารสัมพันธ์กับมื้อยา)การปฏิบัติ(เรื่องความรู้ เรื่องโรค การแก้ไขภาวะฉุกเฉินที่บ้าน) ,การออกกำลังกาย /การทำกายภาพบำบัด (เรื่องความต่อเนื่อง ) นอกจากนี้พบว่าผู้ป่วยมีปัญหา ทักษะการดูแลตนเอง การทำความสะอาด อุปกรณ์ทางการแพทย์ เช่น สายสวนปัสสาวะ NG Tube,ท่อหลอดลมคอ การใช้O๒ Home Therapyรวมไปถึงอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่ไม่เพียงพอเช่น เบาะลมเตียงผู้ป่วยเครื่องดูดเสมหะ เป็นต้นดังนั้นทางโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านควนจึงได้จัดทำโครงการเยี่ยมบ้านใกล้ใจ ห่วงใยสุขภาพขึ้นเพื่อเน้นให้ญาติและผู้ป่วยมีศักยภาพและความมั่นใจในการดูแลตนเองที่บ้านมากขึ้น โดยมีการดูแลต่อเนื่องจากทีมสหสาขาวิชาชีพ ในการติดตามประเมิน การดูแลตนเองของผู้ป่วยและญาติที่บ้าน

1. เพื่อให้ผู้ป่วยและญาติมีความมั่นใจและสามารถพึ่งตนเองในการดูแลสุขภาพที่บ้านได้
2. เพื่อลดภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยติดเตียง

1. ลงเยี่ยมบ้านเชิงรุกผู้ป่วยติดเตียง
2. จัดเตรียมอุปกรณ์ในการดำเนินโครงการ
3. อบรมให้ความรู้ในการดูแลผู้ป่วยและการใช้อุปกรณ์ทางการแพทย์

• มีระบบเยี่ยมบ้านที่จัดร่วมกันระหว่างโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านควน ท้องถิ่น ชุมชน และประชาชน เกิดเครื่อข่ายบริการและเรียนรู้การดูแลผู้ป่วยในชุมชน
  
• ผู้ป่วยและผู้ดูแลมีความรู้ความเข้าใจและสามารถพึ่งตนเองในการดูแลสุขภาพที่บ้านได้