โครงการเสริมพลังปรับเปลี่ยน ป้องกันภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยเบาหวาน ปี 2562

แบบรายงานการดำเนินงานฉบับสมบูรณ์

รายงานฉบับสมบูรณ์

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองกันตัง

“ โครงการเสริมพลังปรับเปลี่ยน ป้องกันภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยเบาหวาน ปี 2562 ”

ตำบลกันตัง อำเภอกันตัง จังหวัดตรัง

หัวหน้าโครงการ
นางสุพรรณนิกา ลีลาสำราญ

ชื่อโครงการ โครงการเสริมพลังปรับเปลี่ยน ป้องกันภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยเบาหวาน ปี 2562

ที่อยู่ ตำบลกันตัง อำเภอกันตัง จังหวัดตรัง จังหวัด ตรัง

รหัสโครงการ 62-L6895-01-09 เลขที่ข้อตกลง

ระยะเวลาดำเนินงาน ตั้งแต่ 1 มกราคม 2562 ถึง 30 สิงหาคม 2562

กิตติกรรมประกาศ

"โครงการเสริมพลังปรับเปลี่ยน ป้องกันภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยเบาหวาน ปี 2562 จังหวัดตรัง" สำเร็จได้ด้วยดี ด้วยความร่วมมือจาก สมาชิกในชุมชน ตำบลกันตัง อำเภอกันตัง จังหวัดตรัง

คณะทำงานโครงการฯ ขอขอบคุณ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองกันตัง ที่ให้การสนับสนุนงบประมาณในการดำเนินโครงการฯ รวมทั้ง ภาคีเครือข่ายที่สำคัญระดับพื้นที่ ที่ให้การสนับสนุน ช่วยเหลือ ชี้แนะ สุดท้ายขอขอบคุณผู้เกี่ยวข้องที่มิได้ระบุชื่อไว้ในที่นี้ ซึ่งมีส่วนสำคัญในการขับเคลื่อนการดำเนินงานให้มีความยั่งยืนในพื้นที่ต่อไป

คณะทำงานโครงการ
โครงการเสริมพลังปรับเปลี่ยน ป้องกันภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยเบาหวาน ปี 2562

บทคัดย่อ

โครงการนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ (1) เพื่อให้ผู้ป่วยเบาหวานได้รับความรู้ และตระหนักถึงความสำคัญในการดูแลตนเอง (2) เพื่อให้ผู้ป่วยเบาหวานมีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพในทางที่ถูกต้องเหมาะสม (3) เพื่อลดอัตราการป่วยด้วยโรคแทรกซ้อนทางตา ไต เท้า อันจะทำให้เกิดความพิการซึ่งมีผลต่อคุณภาพชีวิต

ผลการดำเนินงานที่สำคัญ ได้แก่ (1) กิจกรรมอบรมเชิงปฏิบัติการ (2) กิจกรรมเยี่ยมบ้าน

ข้อเสนอแนะ ได้แก่ (1) ...

หมายเหตุ : รายละเอียดของบทสรุปคัดย่อการดำเนินงาน ให้ผู้รับผิดชอบโครงการเป็นผู้เขียนสรุปภาพรวมของโครงการใน "ผลลัพธ์โครงการ"

สารบัญ

กิตติกรรมประกาศ	»
บทคัดย่อ	»
ความเป็นมา/หลักการเหตุผล	»
วัตถุประสงค์โครงการ	»
กิจกรรม/การดำเนินงาน	»
กลุ่มเป้าหมาย	»
ผลลัพธ์ที่ได้	»
การประเมินผล	»
ปัญหาและอุปสรรค	»
ข้อเสนอแนะ	»
เอกสารประกอบอื่นๆ	»

ความเป็นมา/หลักการเหตุผล

จากสภาพสังคมปัจจุบันมีการเปลี่ยนแปลงทางเศรษฐกิจ และเทคโนโลยีอย่างรวดเร็ว ทำให้วิถีชีวิตความเป็นอยู่เปลี่ยนตามสภาพจากเดิม ทำให้พฤติกรรมของแต่ละคนเปลี่ยนแปลงไปในทางที่ไม่ถูกต้อง เช่น พฤติกรรมการบริโภคอาหาร พฤติกรรมการดูแลสุขภาพตนเอง อันนำไปสู่ระบบการทำงานต่างๆ ของร่างกายเริ่มจะเสื่อมโทรมลง และมีโอกาสที่จะเจ็บป่วยได้ง่ายมากขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคเรื้อรัง Metabolic ได้แก่ โรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง และโรคไขมันในเลือดผิดปกติ โรคหลอดเลือดหัวใจ ทำให้ผู้ป่วยเกิดภาวะทนทุกข์ทรมาน และทำให้เกิดความสูญเสียทั้งทรัพย์สิน และชีวิต
รายงานข้อมูลสุขภาพเขต 12 สงขลา ปี 2561 พบว่า ในเขตเทศบาลเมืองกันตัง มีผู้ป่วย โรคเบาหวานทั้งหมด จำนวน 580 คน เป็นผู้ป่วยเบาหวานรายใหม่ จำนวน 26 คน ผู้ป่วยเบาหวานที่ได้รับการตรวจ HbA1C ประเมินภาวการณ์ควบคุมน้ำตาล จำนวน 403 คนพบว่าค่า HbA1C อยู่ในเกณฑ์ที่ควบคุมได้คือ น้อยกว่า 7% จำนวน 103 คน คิดเป็นร้อยละ17.76 ส่วนผู้ป่วยโรคเบาหวานมารับการรักษาที่คลินิกโรคเรื้อรังที่ศูนย์บริการสาธารณสุข จำนวน 31คน พบว่า ควบคุมระดับน้ำตาลสะสม ( HbA1C ) ไม่ได้ คือ มีค่า HbA1C มากกว่า 7% จำนวน 18 คน คิดเป็นร้อยละ 58.06 และควบคุมระดับน้ำตาลสะสม ( HbA1C ) ได้ คือมีค่า HbA1C น้อยกว่ากว่า 7% จำนวน 13 คน คิดเป็นร้อยละ 41.94
ศูนย์บริการสาธารณสุข เทศบาลเมืองกันตัง เห็นความสำคัญของปัญหาดังกล่าว จึงได้จัดทำ โครงการเสริมพลัง ปรับเปลี่ยน ป้องกันภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยเบาหวาน ปี 2562 ขึ้นเพื่อให้ผู้ป่วยเกิดความตระหนัก เพิ่มศักยภาพในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพที่ถูกต้อง เหมาะสม ส่งเสริมสุขภาพให้แข็งแรง ป้องกันภาวะแทรกซ้อนจากโรคเบาหวานที่จะเกิดขึ้นต่อไป

สถานการณ์

วัตถุประสงค์โครงการ

เพื่อให้ผู้ป่วยเบาหวานได้รับความรู้ และตระหนักถึงความสำคัญในการดูแลตนเอง
เพื่อให้ผู้ป่วยเบาหวานมีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพในทางที่ถูกต้องเหมาะสม
เพื่อลดอัตราการป่วยด้วยโรคแทรกซ้อนทางตา ไต เท้า อันจะทำให้เกิดความพิการซึ่งมีผลต่อคุณภาพชีวิต

กิจกรรม/การดำเนินงาน

กิจกรรมอบรมเชิงปฏิบัติการ
กิจกรรมเยี่ยมบ้าน

กลุ่มเป้าหมาย

กลุ่มเป้าหมาย	จำนวนที่วางไว้
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน
กลุ่มวัยทำงาน
กลุ่มผู้สูงอายุ
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง	50
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]

ผลที่คาดว่าจะได้รับ

ผู้ป่วยโรคเบาหวาน มีความรู้ ความเข้าใจ และเกิดความตระหนักถึงความสำคัญในการดูแลปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพตนเอง
ผู้ป่วยโรคเบาหวานที่เข้าร่วมกิจกรรม สามารถควบคุมระดับน้ำตาลให้อยู่ในเกณฑ์ที่ควบคุมได้
สามารถป้องกัน/ลดการเกิดภาวะโรคแทรกซ้อนของผู้ป่วยเบาหวานที่มาร่วมกิจกรรม

วัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ ผลลัพธ์และตัวชี้วัดผลลัพธ์^** กิจกรรมของโครงการ	ผลผลิต^*
	ผลผลิตที่ตั้งไว้	ผลผลิตที่เกิดขึ้นจริง
1. กิจกรรมอบรมเชิงปฏิบัติการ
วันที่ 28 กุมภาพันธ์ 2562 กิจกรรมที่ทำ ลงทะเบียน บรรยายเรื่องโรคเบาหวานกับการดุแลตนเองป้องกันภาวะแทรกซ้อนของโรค พักรับประทานอาหารว่าง บรรยายเรื่อง สมาธิบำบัด (SKT)...ลดภาวะแทรกซ้อนโรคเบาหวาน พักรับประทานอาหารกลางวัน บรรยายเรื่อง อาหารแลกเปลี่ยนในผู้ป่วยโรคเบาหวาน แบ่งกลุ่มฝึกปฎิบัติ/แลกเปลี่ยนเรียนรู้ การดูแลตนเองหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวาน การรับประทานยาให้เกิดประสิทธิภาพสูงสุด การดูแลสุขภาพเท้าในผู้ป่วยโรคเบาหวาน อภิปราย/สรุปผลการเรียนรู้ ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น ให้ความรู้เรื่อง โรคเบาหวานกับการดุแลตนเองป้องกันภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวาน สมาธิบำบัดลดภาวะแทรกซ้อนของโรค อาหารแลกเปลี่ยนในผู้ป่วยโรคเบาหวาน ซึ่งมีผู้เข้ารับการอบรม จำนวน 50 คน โดยวิทยากรจากโรงพยาบาลกันตัง เมื่อวันที่ 28 กุมภาพันธ์ 2562 แบ่งกลุ่มผู้เข้ารับการอบรมเข้าฐานเรียนรู้ จำนวน 3 ฐาน คือ การดูแลตนเองหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวาน การรับประทานยาให้เกิดประสิทธิภาพสูงสุด การดูแลสุขภาพเท้าในผู้ป่วยโรคเบาหวาน โดยวิทยากรจากโรงพยาบาลกันตัง	50	0
2. กิจกรรมเยี่ยมบ้าน
วันที่ 22 กรกฎาคม 2562 กิจกรรมที่ทำ ประสานงานกับทีม รพ.กันตัง/ ผป./ อสม. ติดตามเยี่ยมบ้านผู้ป่วยโรคเบาหวานในเขตเทศบาลเมืองกันตัง ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น ติดตามเยี่ยมบ้านผู้ป่วยโรคเบาหวานในเขตเทศบาลเมืองกันตัง ซึ่งมีผู้ป่วยเบาหวานได้รับการติดตาม/เยี่ยมบ้าน จำนวน 36 ราย	0	0

* ผลผลิต หมายถึง ผลที่เกิดขึ้นเชิงปริมาณจากการทำกิจกรรม เช่น จำนวนผู้เข้าร่วมประชุม จำนวนผู้ผ่านการอบรม จำนวนครัวเรือนที่ปลูกผักสวนครัว เป็นต้น
** ผลลัพธ์ หมายถึง การเปลี่ยนแปลงที่นำไปสู่การแก้ปัญหา เช่น หลังอบรมมีผู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมจำนวนกี่คน มีข้อบังคับหรือมาตรการของชุมชนที่นำไปสู่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมหรือสภาพแวดล้อม เป็นต้น ทั้งนี้ต้องมีข้อมูลอ้างอิงประกอบการรายงาน เช่น ข้อมูลรายชื่อแกนนำ , แบบสรุปการประเมินความรู้ , รูปภาพกิจกรรมพร้อมคำอธิบายใต้ภาพ เป็นต้น

ผลการดำเนินโครงการ

สรุปผลการดำเนินโครงการ

ผลการดำเนินโครงการ/กิจกรรม:
บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ
บรรลุตามวัตถุประสงค์บางส่วนของโครงการ
ไม่บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ

สรุปผลการดำเนินโครงการ :

จัดอบรมให้ความรู้แก่ผู้ป่วยโรคเบาหวานที่มารับบริการที่คลินิกโรคเรื้อรังของศูนย์บริการสาธารณสุข เทศบาลเมืองกันตัง และผู้ป่วยที่สนใจเข้าร่วมโครงการ เพื่อให้ผู้ป่วยเกิดความตระหนัก และเพิ่มศักยภาพในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพที่ถูกต้องเหมาะสม ส่งเสริมสุขภาพให้แข็งแรงสุขภาพจิตดี ป้องกันภาวะแทรกซ้อนจากโรคเบาหวานที่จะเกิดขึ้นต่อไป เมื่อวันที่ 28 กุมภาพันธ์ 2562 ณ อาคารคอซิมบี๊ เทศบาลเมืองกันตัง โดยให้ความรู้เรื่อง โรคเบาหวานกับการดูแลตนเองป้องกันภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวาน สมาธิบำบัดลดภาวะแทรกซ้อนของโรค อาหารแลกเปลี่ยนในผู้ป่วยโรคเบาหวาน ซึ่งมีผู้เข้าร่วมอบรม จำนวน 50 ราย โดยวิทยากรจากโรงพยาบาลกันตังกันตัง
1. แบ่งกลุ่มผู้เข้ารับการอบรมเข้าฐานเรียนรู้จำนวน 3 ฐาน โดยทีมวิทยากรจากโรงพยาบาลกันตัง คือ 2.1 ฐานที่ 1 เรียนรู้...การดูแลตนเองหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวาน 2.2 ฐานที่ 2 เรียนรู้...การรับประทานยาให้เกิดประสิทธิภาพสูงสุด 2.3 ฐานที่ 3 เรียนรู้...การดูแลสุขภาพเท้าในผู้ป่วยโรคเบาหวาน
ผู้ป่วยเบาหวานที่เข้าร่วมกิจกรรมมีระดับ HbA1C อยู่ในเกณฑ์ที่ควบคุมได้ (ครั้งสุดท้ายน้อยกว่า 6.5 %) คิดเป็นร้อยละ
ผู้ป่วยโรคความเบาหวานที่มารับบริการที่ศูนย์บริการสาธารณสุขฯ จำนวน 36 รายควบคุมระดับน้ำตาลอยู่ในเกณฑ์ที่ควบคุมได้ (FBS>70< 130mg/dl 3 ครั้งติดต่อกัน) จำนวน 14 คน คิดเป็นร้อยละ 38.89 และผู้ป่วยเบาหวานในเขตเทศบาลเมืองกันตัง จำนวน 613 ราย ควบคุมระดับน้ำตาลได้ดี จำนวน 146 คน คิดเป็นร้อยละ 23.82
ติดตามเยี่ยมบ้านผู้ป่วยโรคเบาหวานในเขตเทศบาลเมืองกันตัง ซึ่งมีผู้ป่วยเบาหวานได้รับการติดตาม/เยี่ยมบ้าน จำนวน 36 ราย
1. สรุปค่าใช้จ่ายในการดำเนินงาน จำนวน 16,800 บาท ดังนี้
- ค่าตอบแทนวิทยากร เป็นเงิน 6,000 บาท
- ค่าอาหารกลางวัน เป็นเงิน 3,500 บาท
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม เป็นเงิน 3,000 บาท
- ค่าป้ายโครงการ เป็นเงิน 300 บาท
- ค่าวัสดุอุปกรณ์ อื่นๆ ที่เกี่ยวข้อง เป็นเงิน 1,250 บาท
- ค่าเอกสาร เป็นเงิน 250 บาท
- ค่ากระเป๋าใส่เอกสารพร้อมสกรีน เป็นเงิน 2,500 บาท รวมเป็นเงินทั้งสิ้น 16,800 บาท (หนึ่งหมื่นหกพันแปดร้อยบาทถ้วน)

ผลผลิตโครงการ

	วัตถุประสงค์	สถานการณ์	เป้าหมาย	ผลผลิต	อธิบาย
1	เพื่อให้ผู้ป่วยเบาหวานได้รับความรู้ และตระหนักถึงความสำคัญในการดูแลตนเอง ตัวชี้วัด :		0.00
2	เพื่อให้ผู้ป่วยเบาหวานมีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพในทางที่ถูกต้องเหมาะสม ตัวชี้วัด : 1. ร้อยละ 60 ของผู้ป่วยเบาหวานที่เข้าร่วมกิจกรรมมีระดับ HbA1C อยู่ในเกณฑ์ที่ควบคุมได้ (ครั้งสุดท้ายน้อยกว่า 6.5 %) 2. ร้อยละ 60 ของผู้ป่วยเบาหวานที่เข้าร่วมกิจกรรมมีระดับน้ำตาลอยู่ในเกณฑ์ที่ควบคุมได้ (FBS>70< 130mg/dl 3 ครั้งติดต่อกัน)		0.00
3	เพื่อลดอัตราการป่วยด้วยโรคแทรกซ้อนทางตา ไต เท้า อันจะทำให้เกิดความพิการซึ่งมีผลต่อคุณภาพชีวิต ตัวชี้วัด :		0.00

ผู้เข้าร่วมโครงการ

กลุ่มเป้าหมาย	จำนวนที่วางไว้(คน)	จำนวนที่เข้าร่วม(คน)
จำนวนกลุ่มเป้าหมายทั้งหมด	50	50
กลุ่มเป้าหมาย	จำนวนที่วางไว้(คน)	จำนวนที่เข้าร่วม(คน)
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน	-
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน	-
กลุ่มวัยทำงาน	-
กลุ่มผู้สูงอายุ	-
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด	-
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง	50	50
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ	-
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง	-
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]	-

บทคัดย่อ^*

ข้อเสนอแนะ ได้แก่ (1) ...

หมายเหตุ *

บทคัดย่อ จะนำไปใส่ในส่วนบทคัดย่อของรายงานฉบับสมบูรณ์
หากต้องการใช้ค่าเริ่มต้นของบทคัดย่อ ให้ลบข้อความในช่องบทคัดย่อ ทั้งหมด แล้วกดปุ่ม Refresh

ปัญหาอุปสรรคและข้อเสนอแนะ

โครงการเสริมพลังปรับเปลี่ยน ป้องกันภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยเบาหวาน ปี 2562 จังหวัด ตรัง

รหัสโครงการ 62-L6895-01-09

ได้ดำเนินกิจกรรมตามที่เสนอไว้เสร็จสมบูรณ์เรียบร้อยแล้ว

................................
( นางสุพรรณนิกา ลีลาสำราญ )
ผู้รับผิดชอบโครงการ
......./............/.......

ไปบนสุด

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองกันตัง