กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

directions_run

โครงการเยี่ยมผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ผู้สูงอายุ ผู้พิการ เพื่อคุณภาพชีวิตดี สังคมเด่น พลังใจเข้มแข็ง โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านน้ำตก งบประมาณปี 2560

stars
1. รายละเอียดโครงการ
ชื่อโครงการ โครงการเยี่ยมผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ผู้สูงอายุ ผู้พิการ เพื่อคุณภาพชีวิตดี สังคมเด่น พลังใจเข้มแข็ง โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านน้ำตก งบประมาณปี 2560
รหัสโครงการ
ประเภทการสนับสนุน ประเภท 1 สนับสนุนการจัดบริการสาธารณสุขของ หน่วยบริการ/สถานบริการ/หน่วยงานสาธารณสุข
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน ที่รับผิดชอบโครงการ หน่วยบริการหรือสถานบริการสาธารณสุข เช่น รพ.สต.
ชื่อองค์กรที่รับผิดชอบ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านน้ำตก
วันที่อนุมัติ 19 มกราคม 2560
ระยะเวลาดำเนินโครงการ 1 ตุลาคม 2559 - 30 กันยายน 2560
กำหนดวันส่งรายงาน
งบประมาณ 5,650.00 บาท
ผู้รับผิดชอบโครงการ นางปพิชญาปัทมินทร์
พี่เลี้ยงโครงการ ดานิช ดิงปาเนาะ
พื้นที่ดำเนินการ ตำบลสุคิริน อำเภอสุคิริน จังหวัดนราธิวาส
ละติจูด-ลองจิจูด 5.951,101.697place
stars
2. ความสอดคล้องกับแผนงาน
แผนงานโรคเรื้อรัง
stars
3. งวดสำหรับการทำรายงาน
stars
4. กลุ่มเป้าหมาย

(ตามแนบท้ายประกาศคณะอนุกรรมการส่งเสริมสุขภาพและป้องกันโรคฯ พ.ศ. 2557)

กลุ่มเป้าหมายจำนวน(คน)
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
stars
5. หลักการและเหตุผล/สถานการณ์
สถานการณ์ปัญหาขนาด

ความสำคัญของโครงการ สถานการณ์ หลักการและเหตุผล

เนื่องด้วยในปัจจุบัน การเจ็บป่วยด้วยโรคต่างๆมีแนวโน้มเพิ่มมากขึ้น ซึ่งในหลายๆโรคจะปรับเปลี่ยนไปตามภาวะเศรษฐกิจ วัฒนธรรม ซึ่งมีผลต่อพฤติกรรมของประชาชนที่เกิดการเปลี่ยนแปลงไปตามวิถีชีวิต และโรคที่มีการเจ็บป่วยเพิ่มขึ้นส่วนใหญ่จะเป็นโรคไม่ติดต่อเรื้อรังอาทิเช่น โรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง โรคหัวใจหลอดเลือด เป็นต้น ซึ่งต้องได้รับการรักษาตลอดชีวิตและมีโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนจนเกิดความพิการได้ ถ้าไม่ได้รับการรักษา หรือขาดการปฏิบัติตัวที่ถูกต้องนอกจากนี้ ประเทศไทยก้าวเข้าสู่สังคมผู้สูงอายุ ซึ่งมีแนวโน้มเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง คิดเป็นร้อยละ ๒๐ ของประชากรทั้งหมด ผู้สูงอายุเป็นวัยที่มีความเปราะบางด้านสุขภาพกาย การจัดระบบการดูแลเพื่อให้เป็นผู้สูงอายุที่มีคุณภาพ (Active Aging) มีความรู้ความสามารถและความมั่นคงในชีวิต ที่ผ่านมาทำได้ในระยะสั้น อีกทั้งผู้สูงอายุส่วนใหญ่มีภาวะเจ็บป่วยด้วยโรคเรื้อรัง ซึ่งปัญหาดังกล่าวทั้งในผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ผู้สูงอายุและผู้พิการ มักส่งผลกระทบต่อทั้งญาติผู้ดูแลและผู้ป่วย ในบางรายญาติไม่มีเวลาพอที่จะมาดูแล หรือบางรายก็ขาดความรู้ความเข้าใจในการดูแลสุขภาพ หวังพึ่งพิงจากบุคลากรสาธารณสุขเพียงอย่างเดียว แต่บุคลากรสาธารณสุขในพื้นที่ไม่เพียงพอต่อการให้บริการ และยังขาดการติดตามดูแลที่บ้านอย่างต่อเนื่อง อนึ่ง ผู้ป่วย ประชาชนในชุมชน ตลอดจนอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน (อสม.) เป็นบุคคลที่ใกล้ชิดกับผู้ป่วย และเข้าถึงประชาชนได้มากที่สุด อีกทั้ง อสม.เป็นเครือข่ายสุขภาพในระดับชุนชน ที่มีความรู้และมีศักยภาพในการปฏิบัติงาน มีบทบาทหน้าที่กระจายความรู้ทางด้านสุขภาพ เพื่อให้ประชาชนในชุมชนมีความรู้ความสามารถในการป้องกันไม่ให้เกิดการเจ็บป่วย หรือเมื่อมีการเจ็บป่วยก็สามารถรักษาเบื้องต้น ป้องกันและฟื้นฟูสภาพไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนหรือความพิการได้ เพื่อเป็นการตอบสนองนโยบายของรัฐบาล ตามนโยบายการบริหารงานกระทรวงสาธารณสุข ประจำปีงบประมาณ ๒๕60 ในด้านการส่งเสริมสุขภาพและการป้องกันโรค เพื่อเร่งรัดมาตรการสร้างสุขภาพ และการจัดให้มีการดูแลกลุ่มเป้าหมายเฉพาะ การสร้างองค์ความรู้และมีเครือข่ายสุขภาพระดับชุมชนมีความสำคัญและมีความจำเป็นอย่างมากในการขับเคลื่อนนโยบายดังกล่าวให้ประสบผลสำเร็จ ดังนั้น โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลโคกใหญ่ จึงได้จัดทำโครงการ “ดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ผู้สูงอายุ ผู้พิการ เพื่อคุณภาพชีวิตดี สังคมเด่น พลังใจเข้มแข็ง” ประจำปี ๒๕60 ขึ้น เพื่อให้ อสม. มีองค์ความรู้และทักษะการเยี่ยมบ้านที่ได้มาตรฐาน ครอบคลุมและต่อเนื่อง ผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ผู้สูงอายุ ผู้พิการ ได้รับการดูแลสุขภาพ การเฝ้าระวังป้องกันภาวะแทรกซ้อน ลดความพิการซ้ำซ้อน อยู่อย่างมีคุณภาพ และส่งผลให้ประชาชนในชุมชน มีคุณภาพชีวิตที่ดียิ่งขึ้น

stars
6. วัตถุประสงค์/เป้าหมาย
วัตถุประสงค์/ตัวชี้วัดความสำเร็จขนาดปัญหาเป้าหมาย 1 ปี
1 1.เพื่อให้ผู้โรคป่วยเรื้อรัง ผู้สูงอายุ ผู้พิการ ได้รับการตรวจสุขภาพ การเฝ้าระวัง ป้องกัน ภาวะแทรกซ้อน ลดความพิการซ้ำซ้อน

1.ลดความพิการซ้ำซ้อน และภาวะแทรกซ้อน ในผู้โรคป่วยเรื้อรัง ผู้สูงอายุ ผู้พิการ

2 2.เพื่อพัฒนาศักยภาพ อสม. ให้มีความรู้และทักษะการดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อรังผู้สูงอายุ ผู้พิการ แบบผสมผสาน

2.อาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน สามารถประยุกต์ใช้องค์ความรู้และทักษะจากการฝึกอบรมได้อย่างถูกต้อง เหมาะสม มีกลุ่มเครือข่ายสุขภาพระดับชุมชน ซึ่งนำไปสู่การดูแลสุขภาพผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ผู้สูงอายุ ผู้พิการ มีกำลังใจที่เข้มแข็ง อยู่อย่างมีคุณภาพ และมีรูปแบบในการดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อรังที่เหมาะสมตามบริบทชุมชน

3 3.เพื่อให้ อสม. สามารถประยุกต์ใช้ความรู้และทักษะจากการอบรม ดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ผู้สูงอายุ ผู้พิการ แบบผสมผสาน ได้อย่างถูกต้องและเหมาะสม

3.อาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน สามารถประยุกต์ใช้องค์ความรู้และทักษะจากการฝึกอบรมได้อย่างถูกต้อง เหมาะสม มีกลุ่มเครือข่ายสุขภาพระดับชุมชน ซึ่งนำไปสู่การดูแลสุขภาพผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ผู้สูงอายุ ผู้พิการ มีกำลังใจที่เข้มแข็ง อยู่อย่างมีคุณภาพ และมีรูปแบบในการดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อรังที่เหมาะสมตามบริบทชุมชน

4 4. เพื่อให้ผู้ป่วยเรื้อรัง ผู้สูงอายุ ผู้พิการ ที่ติดเตียง หรือปัญหาเร่งด่วน ได้รับการติดตามเยี่ยมบ้าน และการฟื้นฟูสภาพ

4.ผู้ป่วยเรื้อรัง ผู้สูงอายุ ผู้พิการ ที่ติดเตียง หรือปัญหาเร่งด่วน ได้รับการติดตามเยี่ยมบ้าน
และการฟื้นฟูสภาพ

stars
7. การดำเนินงาน/กิจกรรม
hourglass_emptyไม่มีกลุ่มกิจกรรม กลุ่มเป้าหมาย
(คน)
งบกิจกรรม
(บาท)
ทำแล้ว
 
ใช้จ่ายแล้ว
(บาท)
คงเหลือ
(บาท)
วันที่ กิจกรรม 0 5,650.00 0 0.00 5,650.00
1 ต.ค. 59 - 30 ก.ย. 60 ให้ความรู้อสม.ดูแลผู้ป่วยเรื้อรัง ผู้สูงอายุ ผู้พิการ ได้รับการตรวจสุขภาพ 0 5,650.00 - -
รวมทั้งสิ้น 0 5,650.00 0 0.00 5,650.00

๑. ประชุมชี้แจงโครงการแก่เจ้าหน้าที่สาธารณสุข รพ.สต.บ้านน้ำตก ประธาน อสม.ทุกหมู่บ้าน สมาชิก อบต.สุคิริน/ผู้นำชุมชน 1 คน รวมทีมละ 3 คน
๒. จัดประชุมเชิงปฏิบัติการแก่ อสม. หลักสูตร 1 วัน พร้อมการจัดตั้งคณะกรรมการทีมเยี่ยมบ้านและจัดทำแผนการออกในการตรวจสุขภาพ คัดกรองโรคซึมเศร้า ในกลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรังผู้สูงอายุ ผู้พิการ และจัดเตรียมเอกสาร วัสดุ อุปกรณ์ต่างๆในการดำเนินงาน ๓. ดำเนินการตามแผนปฏิบัติงานเชิงรุก รวบรวมและวิเคราะห์ข้อมูล และจัดกลุ่มเป้าหมายเพื่อการเยี่ยมบ้าน ๔. เจ้าหน้าที่สาธารณสุข ร่วมกับ อสม.ออกติดตามเยี่ยมบ้านและมอบของขวัญ สำหรับผู้ป่วยเรื้อรัง ผู้สูงอายุ ผู้พิการ ที่ติดเตียง (ช่วยเหลือตัวเองไม่ได้, ได้น้อย,ผู้ป่วยระยะสุดท้าย) หรือผู้ที่มีปัญหาเร่งด่วน พร้อมลงบันทึกในแบบบันทึกการเยี่ยมบ้าน กรณีที่พบปัญหาและเกินขีดความสามารถ ประสาน ปรึกษา ทีมแม่ข่าย รพ.สุคิริน และส่งต่อตามระบบ ๕. อสม.ออกติดตามเยี่ยม ผู้ป่วยเรื้อรัง ผู้สูงอายุ ผู้พิการ ที่บ้าน ตามพื้นที่ที่รับผิดชอบพร้อมลงบันทึกในแบบบันทึกการเยี่ยมบ้าน กรณีรายที่มีปัญหา ประสานและปรึกษากับเจ้าหน้าที่เจ้าหน้าที่สาธารณสุขรพ.สต.บ้านน้ำตก ๖. นิเทศติดตามงานโดยเจ้าหน้าที่ รพ.สต.บ้านน้ำตก เพื่อให้การปรึกษาแนะนำ ช่วยแก้ไขปัญหาอุปสรรคในการปฏิบัติงานตลอดจนการพัฒนาทีมงานให้เกิดความเข้มแข็งโดยการออกติดตามเป็นรายหมู่บ้าน พร้อมการประเมินผลเป็นระยะ ๗. จัดประชุมติดตามทีมเยี่ยมบ้านเพื่อประเมินผลการดำเนินงานร่วมระดมสมองและแลกเปลี่ยนเรียนรู้ประสบการณ์การแก้ไขปัญหา อุปสรรค ๘. สรุปผลการดำเนินงาน

stars
8. ผลที่คาดว่าจะได้รับ

อาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน สามารถประยุกต์ใช้องค์ความรู้และทักษะจากการฝึกอบรมได้อย่างถูกต้อง เหมาะสม มีกลุ่มเครือข่ายสุขภาพระดับชุมชน ซึ่งนำไปสู่การดูแลสุขภาพผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ผู้สูงอายุ ผู้พิการ มีกำลังใจที่เข้มแข็ง อยู่อย่างมีคุณภาพ และมีรูปแบบในการดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อรังที่เหมาะสมตามบริบทชุมชน

stars
9. เอกสารประกอบโครงการ

โครงการเข้าสู่ระบบเมื่อวันที่ 23 มี.ค. 2560 15:44 น.