โครงการเยี่ยมผู้ป่วยด้วยสมุนไพรในกลุ่มหลังคลอด ผู้สูงอายุ ผู้ป่วยติดเตียง โรคไม่ติดต่อ ของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านบาเลาะ อ สายบุรี จ ปัตตานี
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปะเสยะวอ
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลปะเสยะวอ
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปะเสยะวอ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการเยี่ยมผู้ป่วยด้วยสมุนไพรในกลุ่มหลังคลอด ผู้สูงอายุ ผู้ป่วยติดเตียง โรคไม่ติดต่อ ของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านบาเลาะ อ สายบุรี จ ปัตตานี ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านบาเลาะ จำนวน 26,800.00 บาท (สองหมื่นหกพันแปดร้อยบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านบาเลาะ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 26,800.00 บาท (สองหมื่นหกพันแปดร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) เงินบำรุงจากกองทุนหมุนเวียนบัตรประกันฯ รพ.สต.บ้านบาเลาะ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 612,505.15 บาท (หกแสนหนึ่งหมื่นสองพันห้าร้อยห้าบาทสิบห้าสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 26,800.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 26,800.00 บาท
จำนวนเงิน 26,800.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 26,800.00 บาท (สองหมื่นหกพันแปดร้อยบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ