พัฒนาการดี สุขภาพแข็งแรง โตอย่างมีคุณภาพ บ้านปะกาลือสง
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตุยง
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลตุยง
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตุยง ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม พัฒนาการดี สุขภาพแข็งแรง โตอย่างมีคุณภาพ บ้านปะกาลือสง ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมตาดีกา หมู่ 6 ปะกาลือสง จำนวน 23,100.00 บาท (สองหมื่นสามพันหนึ่งร้อยบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมตาดีกา หมู่ 6 ปะกาลือสง มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 23,100.00 บาท (สองหมื่นสามพันหนึ่งร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) ชมรมตาดีกา หมู่ 6 ปะกาลือสง จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 71,013.60 บาท (เจ็ดหมื่นหนึ่งพันสิบสามบาทหกสิบสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 23,100.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 23,100.00 บาท
จำนวนเงิน 23,100.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 23,100.00 บาท (สองหมื่นสามพันหนึ่งร้อยบาทถ้วน)
จ่ายให้ ชมรมตาดีกา หมู่ 6 ปะกาลือสง
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ