คนสาธารณสุขร้อยรักรวมใจดูแลคนสูงวัยให้สุขภาพดี

แบบรายงานการดำเนินงานฉบับสมบูรณ์

รายงานฉบับสมบูรณ์

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.หนองบัว

“ คนสาธารณสุขร้อยรักรวมใจดูแลคนสูงวัยให้สุขภาพดี ”

ตำบลหนองบัว อำเภอรัษฏา จังหวัดตรัง

หัวหน้าโครงการ
นางมาริสา มากเพ็ง

ชื่อโครงการ คนสาธารณสุขร้อยรักรวมใจดูแลคนสูงวัยให้สุขภาพดี

ที่อยู่ ตำบลหนองบัว อำเภอรัษฏา จังหวัดตรัง จังหวัด ตรัง

รหัสโครงการ เลขที่ข้อตกลง

ระยะเวลาดำเนินงาน ตั้งแต่ 1 มกราคม 2562 ถึง 30 กันยายน 2562

กิตติกรรมประกาศ

"คนสาธารณสุขร้อยรักรวมใจดูแลคนสูงวัยให้สุขภาพดี จังหวัดตรัง" สำเร็จได้ด้วยดี ด้วยความร่วมมือจาก สมาชิกในชุมชน ตำบลหนองบัว อำเภอรัษฏา จังหวัดตรัง

คณะทำงานโครงการฯ ขอขอบคุณ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.หนองบัว ที่ให้การสนับสนุนงบประมาณในการดำเนินโครงการฯ รวมทั้ง ภาคีเครือข่ายที่สำคัญระดับพื้นที่ ที่ให้การสนับสนุน ช่วยเหลือ ชี้แนะ สุดท้ายขอขอบคุณผู้เกี่ยวข้องที่มิได้ระบุชื่อไว้ในที่นี้ ซึ่งมีส่วนสำคัญในการขับเคลื่อนการดำเนินงานให้มีความยั่งยืนในพื้นที่ต่อไป

คณะทำงานโครงการ
คนสาธารณสุขร้อยรักรวมใจดูแลคนสูงวัยให้สุขภาพดี

บทคัดย่อ

โครงการ " คนสาธารณสุขร้อยรักรวมใจดูแลคนสูงวัยให้สุขภาพดี " ดำเนินการในพื้นที่ ตำบลหนองบัว อำเภอรัษฏา จังหวัดตรัง รหัสโครงการ ระยะเวลาการดำเนินงาน 1 มกราคม 2562 - 30 กันยายน 2562 ได้รับการสนับสนุนงบประมาณจำนวน 76,164.00 บาท จาก กองทุนสุขภาพตำบล อบต.หนองบัว เพื่อใช้ในการดำเนินกิจกรรมโครงการ โดยมีกลุ่มเป้าหมายเป็นสมาชิกในชุมชนจำนวน 0 คน หลังจากสิ้นสุดระยะเวลาโครงการ ผลที่เกิดขึ้นจากการดำเนินงานปรากฏดังนี้

โครงการนี้ยังไม่มีการเขียนหรือแก้ไขบทคัดย่อ

หมายเหตุ : รายละเอียดของบทสรุปคัดย่อการดำเนินงาน ให้ผู้รับผิดชอบโครงการเป็นผู้เขียนสรุปภาพรวมของโครงการใน "ผลลัพธ์โครงการ"

สารบัญ

กิตติกรรมประกาศ	»
บทคัดย่อ	»
ความเป็นมา/หลักการเหตุผล	»
วัตถุประสงค์โครงการ	»
กิจกรรม/การดำเนินงาน	»
กลุ่มเป้าหมาย	»
ผลลัพธ์ที่ได้	»
การประเมินผล	»
ปัญหาและอุปสรรค	»
ข้อเสนอแนะ	»
เอกสารประกอบอื่นๆ	»

ความเป็นมา/หลักการเหตุผล

จากการจัดทำโครงการดูแลสุขภาพผู้สูงอายุในช่วง 3 ปีที่ผ่านมาพบว่าอัตราผู้สูงอายุต่อประชากรทั้งหมดมีแนวโน้มสูงขึ้นเรื่อยๆ ซึ่งเข้าสู่สังคมผู้สูงอายุแล้ว และร้อยละของผู้สูงอายุก็มีแนวโน้มสูงขึ้นเนื่องจากเป็นยอดสะสม แต่ร้อยละของผู้ป่วยรายใหม่และกลุ่มเสี่ยงมีแนวโน้มลดลง แต่ทั้งกลุ่มเสี่ยงและกลุ่มป่วยที่มีอยู่ ณ ปัจจุบัน ถ้าไม่ได้รับการเฝ้าระวังดูแลอย่างต่อเนื่อง ก็มีโอกาสที่จะก้าวไปสู่ผู้ป่วยที่มีภาวะพึ่งพิงได้และรัฐก็จะต้องรับภาระค่าใช้จ่ายในการรักษาผู้ป่วยเหล่านี้ ปีละประมาณสองล้านบาท จากการดำเนินการใน 2 ปีที่ผ่านมา ทางโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลหนองบัว ได้ปรับรูปแบบการดำเนินการดูแลเป็นรูปแบบ การจัดมหกรรมคัดกรอง ส่งเสริม และปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ แบบเบ็ดเสร็จในขั้นตอนเดียวโดยให้มีสิ่งจูงใจ และกระตุ้นให้เกิดพลังทางบวกที่จะพัฒนาพฤติกรรมเพื่อลดโรค และความรุนแรงของโรค และเฝ้าระวังสุขภาพอย่างต่อเนื่อง จะเห็นได้ว่าปัญหาสุขภาพของผู้สูงอายุในตำบลหนองบัว ได้รับการดูแลและพัฒนาไปในทิศทางที่ดีขึ้น ทั้งผู้ป่วยรายใหม่ลดลง กลุ่มเสี่ยงรายใหม่ลดลง และผู้ป่วยติดเตียงรายใหม่ลดลง ทางโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลหนองบัว จึงได้จัดทำโครงการนี้ขึ้นมาเพื่อค้นหาปัญหาสุขภาพของผู้สูงอายุได้เร็วขึ้น และให้ผู้สูงอายุได้ร่วมกันปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ เพื่อลดและป้องกันโรคและอาการไม่พึงประสงค์ที่พบโดยเฉพาะโรคความดันโลหิตสูง เบาหวาน โรคหลอดเลือดและสมอง ผู้สูงอายุสามารถดูแลสุขภาพตัวเองได้อย่างดี ได้รับการดูแลจากผู้ใกล้ชิดอย่างมีคุณภาพจึงจะทำให้สังคมผู้สูงอายุตำบลหนองบัวเป็นสังคมที่มีสุขภาวะได้อย่างยั่งยืนต่อไป

สถานการณ์

วัตถุประสงค์โครงการ

เพื่อค้นหาปัญหาสุขภาพในผู้สูงอายุ
เพื่อให้ผู้สูงอายุสามารถดูแลสุขภาพตัวเองเบื้องต้นได้
เพื่อส่งเสริมให้ผู้สูงอายุได้แลกเปลี่ยนเรียนรู้เกี่ยวกับภาวะสุขภาพและการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพที่เหมาะสม
เพื่อลดผู้สูงอายุป่วยโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวานรายใหม่
เพื่อลดผู้สูงอายุป่วยโรคหัวใจและหลอดเลือดรายใหม่ในผู้สูงอายุ

กิจกรรม/การดำเนินงาน

รณรงค์ร่วมกันปั่น-ดื่ม-ฟิต-พิชิตอ้วนพิชิตโรค เพื่อการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพในชุมชนด้วยหลัก 3อ.9วัน
รณรงค์ค้นหาปัญหาสุขภาพผู้สูงอายุในชุมชนโดยทีมเจ้าหน้าที่โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลหนองบัวร่วมกับ อสม.จิตอาสาที่เป็นคณะทำงานเป็นเวลา 14 วัน

กลุ่มเป้าหมาย

กลุ่มเป้าหมาย	จำนวนที่วางไว้
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน
กลุ่มวัยทำงาน
กลุ่มผู้สูงอายุ	607
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง	100
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ	14
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]

ผลที่คาดว่าจะได้รับ

ผู้สูงอายุตำบลหนองบัวได้รับการดูแลตามสภาพปัญหาที่ค้นพบจากการรณรงค์คัดกรองคลอบคลุมทุกกลุ่มเป้าหมายได้ครอบคลุมตามเป้าหมายที่วางไว้ และได้รับการบำบัดและฟื้นฟูตามสภาพปัญหาสามารถดูแลตัวเองเบื้องต้นได้
สามารถลดอัตราการเกิดโรคเรื้อรังรายใหม่ในกลุ่มผู้สูงอายุได้
ลดความรุนแรงของโรคเรื้อรังในผู้สูงอายุ กลุ่มติดบ้านได้รับการดูแล
ผู้สูงอายุมีสุขภาพกาย สุขภาพจิตดีขึ้น

วัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ ผลลัพธ์และตัวชี้วัดผลลัพธ์^** กิจกรรมของโครงการ	ผลผลิต^*
	ผลผลิตที่ตั้งไว้	ผลผลิตที่เกิดขึ้นจริง
1. รณรงค์ค้นหาปัญหาสุขภาพผู้สูงอายุในชุมชนโดยทีมเจ้าหน้าที่โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลหนองบัวร่วมกับ อสม.จิตอาสาที่เป็นคณะทำงานเป็นเวลา 14 วัน
วันที่ 3 เมษายน 2562 กิจกรรมที่ทำ ประชุมชี้แจงขั้นตอนและรูปแบบการดำเนินงานแก่ผู้เกี่ยวข้อง ทำหนังสือเชิญผู้สูงอายุทุกคนเข้าร่วมกิจกรรม จัดสัปดาห์รณรงค์ค้นหาปัญหาสุขภาพผู้สูงอายุในชุมชน โดยทีมเจ้าหน้าที่ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลหนองบัวร่วมกับ คณะทำงานซึ่งเป็น อสม. จิตอาสา โดยจัดให้มีกิจกรรมดังนี้ 3.1 รณรงค์ตรวจคัดกรองสุขภาพแก่ผู้สูงอายุโดยใช้แบบคัดกรองสุขภาพผู้สูงอายุ BGS : Besic Geriatric Screening โดยมีกิจกรรมดังนี้ - ลงทะเบียนรับบัตรคิว - ชั่งน้ำหนัก วัดส่วนสูง วัดรอบเอว เพื่อประเมินภาวะโภชนาการ - ตรวจวัดความดันโลหิต - ตรวจหาระดับน้ำตาลในเลือด - ตรวจสุขภาพช่องปาก - ประเมินสุขภาพจิต - ตรวจสายตา - คัดกรอง กลุ่ม Geriatric syndrome 1) ทดสอบสภาวะสมอง 2) คัดกรองโรคซึมเศร้า 3) คัดกรองโรคข้อเข่าเสื่อม 4) คัดกรองภาวะหกล้ม 5) คัดกรองภาวการณ์กลั้นปัสสาวะ - ประเมินสมรรถนะ ความสามารถในการทำกิจวัตรประจำวัน ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น ผู้สูงอายุเข้าร่วมกิจกรรมในงานมหกรรมส่งเสริมสุขภาพผู้สูงอายุ 1.1ได้รับการตรวจคัดกรอง BGS 426 คน 1.2ได้รับการคัดกรอง ADL 607 คน - กลุ่มติดสังคม 597 คน - กลุ่มติดบ้าน 7 คน - กลุ่มติดเตียง 3 คน	400	0
2. รณรงค์ร่วมกันปั่น-ดื่ม-ฟิต-พิชิตอ้วนพิชิตโรค เพื่อการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพในชุมชนด้วยหลัก 3อ.9วัน
วันที่ 14 พฤษภาคม 2562 กิจกรรมที่ทำ จัดกิจกรรมรณรงค์ร่วมกัน ปั่น - ดื่ม ฟิต พิชิตอ้วน พิชิตโรค เพื่อการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพในชุมชน ด้วยหลัก 3 อ. 2 ส. ให้ความรู้เรื่องการดูแลสุขภาพด้วยตนเองแก่ผู้สูงอายุ รณรงค์ให้ดื่มน้ำผักเพื่อสุขภาพ โดยสาธิตการปั่น และให้ดื่ม รณรงค์ออกกำลังกายโดยให้มีการออกกำลังกายร่วมกัน ให้มีการจำหน่ายอาหารเมนูสุขภาพ ให้มีการแลกผักปลอดสารพิษ รณรงค์ให้มีการปลูกผักปลอดสารพิษกินเองในครัวเรือน วิเคราะห์ภาวะสุขภาพของผู้สูงอายุที่ได้รับการคัดกรองทุกคน เพื่อแบ่งกลุ่มผู้สูงอายุ ที่ผ่านการคัดกรองเป็นกลุ่มปกติ กลุ่มเสี่ยง และกลุ่มป่วยด้วยโรคเรื้อรัง วิเคราะห์ภาวะสุขภาพของผู้สูงอายุ เพื่อแบ่งกลุ่มผู้สูงอายุ ที่ผ่านการประเมิน ADL เพื่อแบ่งกลุ่มตามความสามารถในการปฏิบัติกิจวัตร เป็นกลุ่มติดสังคม กลุ่มติดบ้าน และกลุ่มติดเตียง ติดตามผู้สูงอายุกลุ่มป่วยด้วยโรคเรื้อรังทุกเดือนในคลินิกโรคเรื้อรังของสถานีอนามัย และติดตามเยี่ยมถึงบ้านโดย นสค. และ อสม. แต่ละหมู่บ้านในกรณีผู้ป่วยขาดนัด ติดตามเยี่ยมผู้สูงอายุกลุ่มที่ 2(ติดบ้าน)และผู้พิการ และติดเตียงโดยทีม อผส. ร่วมกับเจ้าหน้าที่สาธารณสุขเดือนละครั้ง ผลผลิต/ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น ผู้สูงอายุเข้าร่วมกิจกรรมในงานมหกรรมส่งเสริมสุขภาพผู้สูงอายุ 1.1 ได้รับการตรวจคัดกรอง BGS 426 คน 1.2 ได้รับการคัดกรอง ADL 607 คน - กลุ่มติดสังคม 597 คน - กลุ่มติดบ้าน 7 คน - กลุ่มติดเตียง 3 คน	607	0

* ผลผลิต หมายถึง ผลที่เกิดขึ้นเชิงปริมาณจากการทำกิจกรรม เช่น จำนวนผู้เข้าร่วมประชุม จำนวนผู้ผ่านการอบรม จำนวนครัวเรือนที่ปลูกผักสวนครัว เป็นต้น
** ผลลัพธ์ หมายถึง การเปลี่ยนแปลงที่นำไปสู่การแก้ปัญหา เช่น หลังอบรมมีผู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมจำนวนกี่คน มีข้อบังคับหรือมาตรการของชุมชนที่นำไปสู่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมหรือสภาพแวดล้อม เป็นต้น ทั้งนี้ต้องมีข้อมูลอ้างอิงประกอบการรายงาน เช่น ข้อมูลรายชื่อแกนนำ , แบบสรุปการประเมินความรู้ , รูปภาพกิจกรรมพร้อมคำอธิบายใต้ภาพ เป็นต้น

ผลการดำเนินโครงการ

สรุปผลการดำเนินโครงการ

ผลการดำเนินโครงการ/กิจกรรม:
บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ
บรรลุตามวัตถุประสงค์บางส่วนของโครงการ
ไม่บรรลุตามวัตถุประสงค์ของโครงการ

ผลผลิตโครงการ

	วัตถุประสงค์	สถานการณ์	เป้าหมาย	ผลผลิต	อธิบาย
1	เพื่อค้นหาปัญหาสุขภาพในผู้สูงอายุ ตัวชี้วัด :		0.00
2	เพื่อให้ผู้สูงอายุสามารถดูแลสุขภาพตัวเองเบื้องต้นได้ ตัวชี้วัด :		0.00
3	เพื่อส่งเสริมให้ผู้สูงอายุได้แลกเปลี่ยนเรียนรู้เกี่ยวกับภาวะสุขภาพและการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพที่เหมาะสม ตัวชี้วัด :		0.00
4	เพื่อลดผู้สูงอายุป่วยโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวานรายใหม่ ตัวชี้วัด :		0.00
5	เพื่อลดผู้สูงอายุป่วยโรคหัวใจและหลอดเลือดรายใหม่ในผู้สูงอายุ ตัวชี้วัด :		0.00

ผู้เข้าร่วมโครงการ

กลุ่มเป้าหมาย	จำนวนที่วางไว้(คน)	จำนวนที่เข้าร่วม(คน)
จำนวนกลุ่มเป้าหมายทั้งหมด	721
กลุ่มเป้าหมาย	จำนวนที่วางไว้(คน)	จำนวนที่เข้าร่วม(คน)
กลุ่มเป้าหมายจำแนกตามช่วงวัย
กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน	-
กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน	-
กลุ่มวัยทำงาน	-
กลุ่มผู้สูงอายุ	607
กลุ่มเป้าหมายจำแนกกลุ่มเฉพาะ
กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด	-
กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง	100
กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ	14
กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง	-
สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)]	-

บทคัดย่อ^*

โครงการนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ (1) เพื่อค้นหาปัญหาสุขภาพในผู้สูงอายุ (2) เพื่อให้ผู้สูงอายุสามารถดูแลสุขภาพตัวเองเบื้องต้นได้ (3) เพื่อส่งเสริมให้ผู้สูงอายุได้แลกเปลี่ยนเรียนรู้เกี่ยวกับภาวะสุขภาพและการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพที่เหมาะสม (4) เพื่อลดผู้สูงอายุป่วยโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวานรายใหม่ (5) เพื่อลดผู้สูงอายุป่วยโรคหัวใจและหลอดเลือดรายใหม่ในผู้สูงอายุ

ผลการดำเนินงานที่สำคัญ ได้แก่ (1) รณรงค์ร่วมกันปั่น-ดื่ม-ฟิต-พิชิตอ้วนพิชิตโรค เพื่อการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพในชุมชนด้วยหลัก 3อ.9วัน (2) รณรงค์ค้นหาปัญหาสุขภาพผู้สูงอายุในชุมชนโดยทีมเจ้าหน้าที่โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลหนองบัวร่วมกับ อสม.จิตอาสาที่เป็นคณะทำงานเป็นเวลา 14 วัน

ข้อเสนอแนะ ได้แก่ (1) ...

หมายเหตุ *

บทคัดย่อ จะนำไปใส่ในส่วนบทคัดย่อของรายงานฉบับสมบูรณ์
หากต้องการใช้ค่าเริ่มต้นของบทคัดย่อ ให้ลบข้อความในช่องบทคัดย่อ ทั้งหมด แล้วกดปุ่ม Refresh

ปัญหาอุปสรรคและข้อเสนอแนะ

คนสาธารณสุขร้อยรักรวมใจดูแลคนสูงวัยให้สุขภาพดี จังหวัด ตรัง

รหัสโครงการ

ได้ดำเนินกิจกรรมตามที่เสนอไว้เสร็จสมบูรณ์เรียบร้อยแล้ว

................................
( นางมาริสา มากเพ็ง )
ผู้รับผิดชอบโครงการ
......./............/.......

ไปบนสุด

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.หนองบัว