โครงการองค์กรสุขภาวะดี ทำงานอย่างมีความสุข
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลเขาหัวช้าง
เรียน นายก เทศมนตรีตำบลเขาหัวช้าง
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลเขาหัวช้าง ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการองค์กรสุขภาวะดี ทำงานอย่างมีความสุข ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) สำนักปลัดเทสบาลตำบลเขาหัวช้าง จำนวน 21,982.00 บาท (สองหมื่นหนึ่งพันเก้าร้อยแปดสิบสองบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) สำนักปลัดเทสบาลตำบลเขาหัวช้าง มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 21,982.00 บาท (สองหมื่นหนึ่งพันเก้าร้อยแปดสิบสองบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) เทศบาลตำบลเขาหัวช้าง จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 634,557.50 บาท (หกแสนสามหมื่นสี่พันห้าร้อยห้าสิบเจ็ดบาทห้าสิบสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 21,982.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 21,982.00 บาท
จำนวนเงิน 21,982.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 21,982.00 บาท (สองหมื่นหนึ่งพันเก้าร้อยแปดสิบสองบาทถ้วน)
จ่ายให้ เทศบาลตำบลเขาหัวช้าง
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ