โครงการแก้ไขภาวะโลหิตจางในหญิงตั้งครรภ์ ประจำปี 2562
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.กะมิยอ
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลกะมิยอ
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.กะมิยอ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการแก้ไขภาวะโลหิตจางในหญิงตั้งครรภ์ ประจำปี 2562 ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลกะมิยอ จำนวน 13,700.00 บาท (หนึ่งหมื่นสามพันเจ็ดร้อยบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลกะมิยอ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 13,700.00 บาท (หนึ่งหมื่นสามพันเจ็ดร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) เงินบำรุงจากงานประกันสุขภาพรพ.สต.กะมิยอ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 366,602.48 บาท (สามแสนหกหมื่นหกพันหกร้อยสองบาทสี่สิบแปดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 13,700.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 13,700.00 บาท
จำนวนเงิน 13,700.00 บาท
ลงวันที่ 10 พฤษภาคม 2562
จำนวนเงิน 13,700.00 บาท (หนึ่งหมื่นสามพันเจ็ดร้อยบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ