กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

1.ขั้นเตรียมการ 1.1 สำรวจกลุ่มเป้าหมาย   1.2 จัดทำและเสนออนุมัติโครงการ 2.ขั้นดำเนินการ 2.1 ประชาสัมพันธ์โครงการ   2.2 อบรม อสม. ด้านการเฝ้าระวังป้องกันและควบคุมโรคไม่ติดต่อเรื้อรังในชุมชน 2.3กำหนดแผนลงตรวจคัดกรองกลุ่มเป้าหมายตามจุดให้บริการในชุมชน
2.4ตรวจคัดกรองความเสี่ยงโรคเบาหวานและดันโลหิตสูงในกลุ่มเป้าหมายแยกกลุ่มปกติ กลุ่มเสี่ยง กลุ่มสงสัยป่วยรายใหม่ 2.5ส่งต่อกลุ่มสงสัยป่วยรายใหม่ไปพบแพทย์ เพื่อรับการรักษาที่ถูกต้อง 3.ขั้นสรุปโครงการ 3.1 ประเมินผลโครงการและจัดทำรายงานสรุปผลโครงการ