กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

attach_money
แบบรายงานการเงินโครงการ ประจำงวดที่ 1

รหัสโครงการ
สัญญาเลขที่
งวดที่ 1

แบบรายงานการเงินโครงการ ประจำงวดที่ 1

งวดโครงการ ตั้งแต่ 10 มิถุนายน 2562 ถึง 30 กันยายน 2562

งวดรายงาน ตั้งแต่ 10 มิถุนายน 2562 ถึง 30 กันยายน 2562

ชื่อโครงการ ร่วมด้วยช่วยกันรักษ์ฟันของหนู ม.1 เทศบาลตำบลเทพา

ส่วนที่ 1 แบบแจกแจงรายจ่ายแยกตามกิจกรรมของโครงการ

กิจกรรม
1) - ทันตบุคลากร และอสม. เยี่ยมบ้านเพื่อฝึกการทำความสะอาดช่องปากเด็ก ตรวจช่องปากเด็ก และทาฟลูออไรด์วานิชในกรณีที่ผู้ปกครองไม่ได้มาร่วมกิจกรรม
2) ประชุมเจ้าหน้าที่สาธารณสุข และอสม. รับสมัครอสม.พี่เลี้ยงแต่ละหมู่บ้าน
3) ประชุม อสม. พี่เลี้ยง เพื่อให้ความรู้การดูแลสุขภาพช่องปากและฝึกการแปรงฟันในเด็ก 0-2 ปี และร่วมกันกำหนด บทบาท อสม.พี่เลี้ยง
4) ประชุมแลกเปลี่ยนเรียนรู้ในกลุ่มผู้ปกครองเด็ก 0-2 ปี
5) - มอบรางวัลแก่เด็กและผู้ปกครองที่มาเข้าร่วมกิจกรรมอย่างสม่ำเสมอโดยไม่ต้องติดตาม
6) สรุปผลการดำเนินงาน

ส่วนที่ 2 แบบรายงานสรุปการใช้จ่ายเงินประจำงวดนี้

(โปรดแนบสำเนาสมุดบัญชีเงินฝากธนาคารที่ปรับปรุงยอดล่าสุด)

(1) รายรับ(2) รายจ่าย(3) คงเหลือ
1) เงินคงเหลือยกมา (ถ้ามี) = 0.00 บาท
2) เงินรับจาก สปสช. งวดนี้ = 12,475.00 บาท
3) ดอกเบี้ย = 0.00 บาท
4) เงินรับอื่น ๆ = 0.00 บาท
1) เงินสดในมือ = 0.00 บาท
2) เงินสดในบัญชี = 0.00 บาท
รวมรายรับ (1) = 12,475.00 บาท รวมรายจ่าย (2) = 12,475.00 บาท (1) รายรับ - (2) รายจ่าย = (3) 0.00 บาท
ยอด (1) - (2) ไม่เท่ากับ (3) คงเหลือ 0.00

ส่วนที่ 3 ขอเบิกเงินสนับสนุนโครงการงวดต่อไป

ไม่มี

ลงชื่อ .................................................... หัวหน้าโครงการ/ผู้รับผิดชอบโครงการ
( นายแพทย์เดชา แซ่หลี )

ข้าพเจ้าขอรับรองว่าเงินสนับสนุนโครงการ ได้นำมาใช้อย่างถูกต้อง ตรงตามแผนงาน โครงการ ที่ระบุไว้ในสัญญาทุกประการ และขอรับรองรายงานข้างต้น

ลงชื่อ .................................................... หัวหน้าโครงการ/ผู้รับผิดชอบโครงการ
( นายแพทย์เดชา แซ่หลี )

ลงชื่อ .................................................... เจ้าหน้าที่การเงินโครงการ
( )