กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

1.)ประชุมแลกเปลี่ยนเรียนรู้การดูแลตนเองและจัดการโรคในกลุ่มป่วย(AIC)โดยร่วมดำเนินการมีส่วนร่วมของผู้ป่วย ญาติ และภาคีเครือข่าย โดยให้กลุ่มป่วยวิเคราะห์ ความเสี่ยงด้านสภาวะสุขภาพจาก 1 ตารางบันทึกน้ำหนัก ส่วนสูง ค่า BMI เส้นรอบเอว ผลการตรวจน้ำตาลและค่าความดันโลหิต 2 บันทึกพฤติกรรมการกิน 3 วันที่ผ่านมาและค้นหาพฤติกรรมการกินที่ต้องแก้ไข 3 วางแผนการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการกิน 1 สัปดาห์ 4 บันทึกพฤติกรรมการออกกำลังกายของตนเองในช่วง 1 สัปดาห์ที่ผ่านมา 5 ทดสอบสมรรถภาพร่างกาย และให้ข้อมูลเรื่องการออกกำลังกายโดยวิทยากร 6 วางแผนการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการออกกำลังกาย 1 สัปดาห์ 7 นัดหมายครั้งต่อไปเพื่อติดตามผลการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการกินและการออกกำลังกาย 2.) พัฒนากระบวนการสร้างคุณค่าในตัวเองให้แก่ผู้ป่วยโดยการใช้โปรแกรม MI และการเสริมพลังโดยครอบครัวและ
ชุมชน

-  อสม.มีความรู้ในการจัดการโรคเรื้อรัง - มีทั้งกลุ่มที่ควบคุมโรคได้และควบคุมไม่ได้บางส่วน